护士规范服务管理制度

PAGE护士规范服务管理制度一、总则（一）目的为了加强医院护理服务管理，规范护士执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，提升患者满意度，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体护士及护理相关岗位工作人员。（三）依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规以及护理行业标准制定。二、护士执业资格与注册管理（一）资格要求1.护士必须具备相应的护理专业学历，并通过护士执业资格考试，取得护士执业资格证书。2.新入职护士应在规定时间内完成首次注册，注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向当地卫生行政部门申请延续注册。（二）注册流程1.护士入职后，由所在科室统一收集注册所需材料，包括身份证、学历证书、资格证书、成绩单等原件及复印件，近期免冠一寸照片等。2.将收集齐全的材料提交至医院护理部，护理部审核无误后，统一报送至当地卫生行政部门办理注册手续。3.对于延续注册的护士，科室应提前提醒其准备相关材料，按照规定流程办理延续注册。（三）变更与注销1.护士在医院内部调动工作岗位，或离职等需要变更注册的，应在变更事项发生后30日内，向原注册部门申请变更注册。2.护士出现吊销执业证书等情形时，应及时办理注销注册手续。三、护士岗位职责（一）基础护理职责1.负责患者的生活护理，包括协助患者进食、饮水、翻身、洗漱、排泄等，满足患者基本生活需求。2.观察患者病情变化，如生命体征、意识状态、伤口情况等，及时发现异常并报告医生。3.做好患者的皮肤护理，预防压疮等并发症的发生。（二）专科护理职责1.根据不同科室的专科特点，执行相应的专科护理操作，如心血管内科护士负责心电监护、静脉输液等；外科护士负责伤口换药、引流管护理等。2.参与制定并实施专科护理计划，为患者提供个性化的护理服务。3.指导患者进行康复训练，促进患者康复。（三）护理文书书写职责1.准确、及时、完整地书写护理文书，包括护理记录单、医嘱执行单、手术护理记录等。2.护理文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范，能够反映患者的护理过程和病情变化。3.严格按照规定的格式和要求书写护理文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁护理文书。（四）健康教育职责1.向患者及家属进行疾病相关知识、治疗方案、康复指导等方面的健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。2.根据患者的文化程度、病情等，采用通俗易懂的方式进行健康教育，确保患者能够理解和接受。3.评估患者对健康教育的掌握程度，及时调整教育内容和方式。（五）应急处置职责1.熟悉各种应急预案，在突发事件发生时，能够迅速响应，配合医生进行现场急救和患者转运。2.做好应急物资的准备和管理工作，确保应急物资处于良好备用状态。3.参与应急演练，不断提高应急处置能力。四、护士培训与发展（一）新护士培训1.制定新护士培训计划，培训内容包括医院规章制度、护理基础知识、基本技能操作、专科护理知识等。2.培训方式采用集中授课、临床带教、模拟演练等多种形式相结合，确保新护士能够全面掌握相关知识和技能。3.新护士培训结束后，进行考核，考核合格后方可独立上岗。（二）在职护士培训1.根据护士的职称、岗位需求等，制定分层培训计划，分为初级护士培训、中级护士培训、高级护士培训等。2.培训内容包括专业知识更新、新技术新业务培训、管理能力提升等。3.鼓励护士参加国内外学术交流活动、短期培训等，拓宽视野，提高业务水平。（三）护士职业发展规划1.建立护士职业发展档案，记录护士的培训经历、考核成绩、工作表现等。2.根据护士的职业发展档案，为护士提供个性化的职业发展指导，制定职业发展规划。3.为护士提供晋升机会，鼓励护士在护理专业领域不断发展，担任护士长、护理专家等职务。五、护士绩效考核与奖惩（一）绩效考核原则1.公平、公正、公开原则，确保绩效考核结果真实反映护士的工作表现。2.定量与定性相结合原则，综合考虑护士的工作数量、质量、患者满意度等因素。3.激励与约束相结合原则，通过绩效考核激励护士积极工作，同时对违规行为进行约束。（二）绩效考核内容1.工作质量考核，包括护理文书书写质量、基础护理质量、专科护理质量等。2.工作数量考核，如护理患者人数、执行医嘱数量等。3.患者满意度考核，通过患者调查、投诉等方式了解患者对护士服务的满意度。4.业务能力考核，包括理论知识考核、技能操作考核、应急处置能力考核等。5.职业道德考核，考核护士的敬业精神、责任心、廉洁自律等方面。（三）绩效考核方法1.采用自评、互评、上级评价相结合的方式进行绩效考核。2.定期（每月、每季度、每年）进行绩效考核，考核结果及时反馈给护士本人。（四）奖惩措施1.对于绩效考核成绩优秀的护士，给予表彰、奖励，如奖金奖励、晋升机会、荣誉称号等。2.对于绩效考核成绩不合格的护士，进行诫勉谈话、警告处分、扣发奖金等处理，连续多次不合格的护士，予以辞退。3.对于在护理工作中表现突出，有突出贡献的护士，给予特殊奖励，如颁发特殊贡献奖、给予科研基金支持等。4.对于违反护理规范、职业道德等行为的护士，视情节轻重给予批评教育、警告、记过、吊销执业证书等处罚。六、护士职业防护与安全管理（一）职业防护措施1.为护士提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并确保防护用品的质量和供应。2.加强护士职业防护知识培训，提高护士的自我防护意识和能力，掌握正确的防护操作方法。3.合理安排护士工作岗位，避免护士长时间暴露于危险因素中，如减少接触化疗药物、放射性物质等的时间。（二）医疗安全管理1.严格执行护理操作规程，确保护理操作安全，防止差错事故的发生。2.加强护理风险管理，对可能出现的护理风险进行评估和预防，制定相应的风险应急预案。3.加强病房管理，保持病房环境整洁、安静、安全，防止患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件的发生。（三）职业暴露处理1.当护士发生职业暴露时，应立即进行局部处理，如用流动水冲洗伤口、挤压伤口等。2.及时报告科室负责人和医院感染管理部门，按照规定进行评估和处理，必要时进行预防性用药。3.对职业暴露事件进行登记和跟踪，观察护士的健康状况，确保职业暴露对护士的健康影响降到最低。七、护士与患者及家属沟通管理（一）沟通原则1.尊重原则，尊重患者的人格、权利和意愿，对待患者一视同仁。2.真诚原则，以真诚的态度与患者及家属沟通，建立良好的信任关系。3.理解原则，理解患者的病情和心理状态，耐心倾听患者及家属的诉求。4.及时原则，及时与患者及家属沟通，反馈患者的病情变化和护理情况。（二）沟通方式1.语言沟通，护士应使用通俗易懂、温和亲切的语言与患者及家属交流，避免使用刺激性语言。2.非语言沟通，通过眼神、表情、动作等非语言方式传递信息，增强沟通效果。3.书面沟通，如发放健康教育手册、护理告知书等，向患者及家属传达相关信息。（三）沟通内容1.入院沟通，向患者及家属介绍医院环境、规章制度、主管医生和护士等。2.病情沟通，及时向患者及家属告知患者的病情变化、治疗方案、护理措施等。3.出院沟通，向患者及家属交代出院后的注意