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文档简介

临床动脉瘤和动脉圆锥在CT/MR上鉴别漏斗部扩张(infundibulardilation,ID)或称为动脉圆锥,是大脑动脉起源的漏斗状扩大(图1)。它最常位于后交通动脉的ICA起点,但也可见于其他脑动脉。其他常见位置是源自ICA或MCA的动脉,例如ICA的眼动脉,MCA的脉络膜前动脉(AChoA)或穿支动脉。也可以在其他前循环或后循环的小动脉中。血管的漏斗状血管扩张与小动脉瘤在鉴别上存在一定的难度。动脉漏斗通常被认为是良性的解剖变异,然而,也有学者认为其应该被视为动脉瘤前病变,有发展成动脉瘤甚至自行破裂的风险。影像上与动脉瘤的主要鉴别点1、发生部位:特定好发位置,尤其是后交通动脉起始部;2、小血管分支发出部位:小血管分支血管从动脉漏斗的顶点发出;3、漏斗状血管扩张的管径:漏斗部扩张血管范围一般在1-3mm(也有学者认为小于4mm),不会超过3mm,但也不绝对。部分学者认为如果出现下列情况,应该将其归类为动脉瘤前病变。1、多个细小血管分支从漏斗发出;2、小血管分支起源于漏斗尖端前部;3、形状上任何不规则性。

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