规培内科理论考试及答案

规培内科理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列哪种疾病不属于感染性发热？（）A.肺炎B.风湿热C.伤寒D.疟疾2.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素3.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图4.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变5.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg6.下列哪项不是缺铁性贫血的表现（）A.匙状甲B.异食癖C.皮肤瘀斑D.吞咽困难7.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症8.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿胀D.关节畸形9.引起脑出血最常见的原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液病10.有机磷中毒时，下列哪种症状出现最早（）A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中枢神经系统症状D.局部损害症状答案：1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.A10.B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列属于呼吸衰竭的病因有（）A.气道阻塞性病变B.肺组织病变C.肺血管疾病D.胸廓与胸膜病变E.神经肌肉疾病2.冠心病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖3.肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌4.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿5.急性白血病的临床表现包括（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨骼关节疼痛6.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.眼部病变7.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现有（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.脱发8.脑梗死的临床类型有（）A.完全性卒中B.进展性卒中C.可逆性缺血性神经功能缺损D.腔隙性脑梗死E.大面积脑梗死9.下列属于急性中毒治疗原则的是（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.使用特效解毒药E.对症支持治疗10.下列哪些是高血压的非药物治疗方法（）A.减少钠盐摄入B.控制体重C.戒烟限酒D.增加运动E.减轻精神压力答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低，发作缓解后ST段恢复正常。（）3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）4.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。（）5.再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。（）6.原发性甲状腺功能减退症时TSH降低。（）7.类风湿关节炎主要侵犯小关节，以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等最为常见。（）8.脑出血患者头颅CT表现为脑内高密度影。（）9.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色。（）10.高血压患者血压控制目标一般为<140/90mmHg。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。答案：稳定期治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素应用、康复治疗等；急性加重期治疗有抗感染、支气管舒张、氧疗、必要时机械通气及对症处理等。2.简述心力衰竭的NYHA心功能分级。答案：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、呼吸困难等症状；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可出现症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即有症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状。3.简述缺铁性贫血的治疗要点。答案：病因治疗，去除导致缺铁的原因；补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，不能口服或吸收不良时用注射铁剂。同时可加用维生素C促进铁吸收。4.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答案：禁食、胃肠减压；补充液体、防治休克；抑制胰腺分泌，如用生长抑素等；解痉止痛；预防和抗感染；营养支持等。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.讨论如何提高冠心病二级预防的依从性。答案：加强健康教育，让患者充分认识疾病及预防重要性；医生合理用药并详细告知用法、副作用；建立随访制度，及时调整方案；改善医疗服务，减少患者就医困难；家属督促患者服药、改善生活方式等。2.讨论慢性肾衰竭患者的饮食管理要点。答案：控制蛋白质摄入，以优质蛋白为主；限制磷摄入，避免高磷食物；控制钠摄入，减轻水肿；补充足够热量，以减少蛋白分解；适当补充维生素及微量元素；根据尿量调整水摄入。3.讨论如何早期识别系统性红斑狼疮。答案：关注患者症状，如不明原因发热、面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等；重视实验室检查，如血常规、尿常规、抗核抗体、抗双链DNA