2025年11月药理学考试模拟题与参考答案

2025年11月药理学考试模拟题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.米诺环素不作为下列哪种疾病的首选药A、细菌性感染B、立克次体感染C、衣原体感染D、支原体感染E、以上都不是正确答案：A2.某药按一级动力学消除，其半衰期为4h，每隔一个半衰期定量给药，达到稳态血浆药物浓度需要A、10h左右B、20h左右C、30h左右D、40h左右E、50h左右正确答案：B答案解析：一级动力学消除的药物，经过5个半衰期可达到稳态血浆药物浓度。已知该药半衰期为4h，所以达到稳态浓度需要的时间为4×5=20h左右。3.可降低甲状腺功能亢进症患者基础代谢率，但不能抑制甲状腺素合成与释放的药物是A、卡比马唑B、复方碘剂C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、普蔡洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断β受体而改善甲亢初治期的症状，可降低甲状腺功能亢进症患者基础代谢率，但不能抑制甲状腺素合成与释放。复方碘剂能抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而使甲状腺变硬变小，有利于手术，但不能抑制甲状腺素合成。丙硫氧嘧啶、他巴唑、卡比马唑均能抑制甲状腺素合成，从而减少甲状腺激素的产生。4.用于治疗尿崩症的利尿药是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氢氯噻嗪正确答案：E答案解析：氢氯噻嗪能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na⁺使血浆渗透压降低而减轻口渴感，可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。其他几种利尿药一般不用于尿崩症的治疗。5.呋塞米的利尿作用部位是A、肾小球B、近曲小管C、肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部D、远曲小管E、集合管正确答案：C答案解析：呋塞米主要作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性地抑制NaCl的重吸收，从而产生强大的利尿作用。6.解磷定恢复胆碱酯酶活性的作用最明显表现在A、胃肠道B、骨骼肌的神经肌肉接头处C、腺体D、心血管系统E、中枢神经系统正确答案：B答案解析：解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，作用最明显表现在骨骼肌的神经肌肉接头处。因为有机磷中毒时骨骼肌的神经肌肉接头处胆碱酯酶受抑制最严重，解磷定恢复胆碱酯酶活性后，能迅速改善肌束颤动等骨骼肌症状。7.能产生横纹肌溶解的药物是A、辛伐他汀B、普罗布考C、亚油酸D、考来替泊E、氯贝丁酯正确答案：A答案解析：他汀类药物如辛伐他汀等，在某些情况下可能会引起横纹肌溶解，考来替泊为胆汁酸螯合剂，氯贝丁酯为贝特类调血脂药，亚油酸为不饱和脂肪酸，普罗布考为抗氧化剂，它们一般不会产生横纹肌溶解。8.氯丙嗪急性中毒该用何药抢救A、麻黄素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案：B答案解析：去甲肾上腺素可用于氯丙嗪急性中毒引起的低血压的抢救，它能收缩血管，升高血压，对抗氯丙嗪的α受体阻断作用导致的低血压。肾上腺素主要用于心脏骤停等；麻黄素主要用于缓解支气管哮喘等；异丙肾上腺素主要用于心脏骤停、房室传导阻滞等；多巴胺主要用于各种休克等。9.下列何药可用于抗休克A、阿托品B、酚妥拉明C、异丙肾上腺素D、山莨菪碱E、以上均可正确答案：E答案解析：抗休克的药物有多种，包括阿托品、酚妥拉明、异丙肾上腺素、山莨菪碱等。阿托品可解除血管痉挛，改善微循环；酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力；异丙肾上腺素可增强心肌收缩力，加快心率，改善休克时的心脏功能；山莨菪碱能解除微血管痉挛，改善微循环。所以以上药物均可用于抗休克。10.关于药物的副作用说法错误的是A、用量过大或用药时间过长出现的有害作用B、药物的副作用在停药后通常很快消退C、治疗量时出现的与用药目的无关的作用D、副作用随用药目的不同而改变E、副作用比较轻微,多为可逆性机能变化正确答案：A答案解析：副作用是指在治疗量时出现的与用药目的无关的作用，比较轻微，多为可逆性机能变化，随用药目的不同而改变，在停药后通常很快消退。而用量过大或用药时间过长出现的有害作用是毒性反应，不是副作用。11.局麻药产生局麻作用的原理是A、阻滞钾离子外流B、阻滞钾离子内流C、阻滞钠离子内流D、阻滞钙离子内流E、阻滞钠离子外流正确答案：C答案解析：局麻药产生局麻作用的原理主要是阻滞钠离子内流，使神经细胞膜电位不能产生去极化，从而阻止神经冲动的传导，产生局部麻醉效果。12.主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是A、泼尼松B、泼尼松龙C、可的松D、氢化可的松E、醛固酮正确答案：E答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，具有保钠排钾的作用，对水盐代谢起着重要的调节作用。而泼尼松、泼尼松龙、可的松、氢化可的松主要是糖皮质激素，对糖、蛋白质、脂肪代谢有重要影响，对水盐代谢影响相对较小。13.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是A、利多卡因B、普萘洛尔C、苯妥英钠D、维拉帕米E、普鲁卡因胺正确答案：C答案解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，同时也具有抗心律失常作用，可用于治疗室性心律失常等。利多卡因主要用于室性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常等；普鲁卡因胺主要用于室性心律失常；普萘洛尔主要用于室上性心律失常等，且它们一般不用于抗癫痫。14.强心苷对心肌耗氧量的影响是A、衰竭心脏耗氧减少B、不影响衰竭心脏耗氧C、正常心脏耗氧减少D、不影响正常心脏耗氧E、衰竭扩大心脏耗氧增加正确答案：A答案解析：强心苷对心肌耗氧量的影响因心脏功能状态而异。对正常心脏，强心苷增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。但对衰竭心脏，强心苷通过正性肌力作用增加心输出量，改善心脏功能，使心脏排空充分，心室容积缩小，室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。15.下列关于氯霉素的说法错误的是A、对革兰阳性菌的抗菌作用强于阴性菌B、可用于伤寒C、可用于流感D、对血液系统有毒性E、可引起灰婴综合征正确答案：A答案解析：氯霉素对革兰阴性菌的抗菌作用强于阳性菌，A选项说法错误。氯霉素可用于伤寒、副伤寒的治疗，B选项正确；也可用于立克次体感染如Q热、恙虫病等，流感是由流感病毒引起，氯霉素对病毒无效，C选项错误；氯霉素对血液系统有毒性，可引起再生障碍性贫血等，D选项正确；可引起灰婴综合征，E选项正确。16.重症糖尿病应选用A、双胍类口服B、正规胰岛素静脉注射C、磺酰脲类口服D、正规胰岛素皮下注射E、中长效胰岛素皮下注射正确答案：D17.H1受体阻断药对下列哪一种疾病的疗效差A、过敏性鼻炎B、支气管哮喘C、接触性皮炎D、荨麻疹E、血清病正确答案：B答案解析：H1受体阻断药对支气管哮喘疗效差，因为支气管哮喘主要是由肥大细胞等释放的炎症介质引起支气管平滑肌痉挛、气道炎症和黏液分泌增加等，H1受体阻断药不能有效对抗这些作用，而对过敏性鼻炎、接触性皮炎、荨麻疹、血清病等有较好疗效，可通过阻断H1受体发挥抗过敏等作用。18.普萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是A、心率减慢B、舒张期延长C、心室容积增大D、改善心肌能量代谢E、改善缺血心肌供血正确答案：C答案解析：普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，心肌耗氧量下降，这是其治疗心绞痛的机制之一。但同时它也会使心室容积增大，射血时间延长，这可能导致心肌耗氧量反而增加，是其负面效应。而选项A心率减慢是其治疗作用；选项B舒张期延长可增加冠脉灌注，是有益的；选项D改善心肌能量代谢不是普萘洛尔单用于心绞痛治疗时的负面效应；选项E改善缺血心肌供血是其治疗作用。19.以下描述糖皮质激素的特点，错误的是A、使血液中红细胞和血红蛋白含量减少B、肝肾功能不良时作用可增强C、诱发和加重感染D、诱发和加重溃疡E、停药前逐渐减量或采用隔日给药法正确答案：A答案解析：糖皮质激素可使血液中红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原及中性粒细胞数量增加，而淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞减少。其余选项描述均正确。20.张某，男，70岁，高血压性心脏病，心功能Ⅲ级，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药A、氨氯地平B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、普萘洛尔E、卡托普利正确答案：D答案解析：普萘洛尔可引起支气管痉挛，该患者伴有慢性阻塞性肺病，使用普萘洛尔会加重气道阻塞，所以不宜选用。而硝苯地平、氨氯地平、卡托普利一般对气道影响较小，氢氯噻嗪也可用于该患者降压，故答案为普萘洛尔。21.糖皮质激素的不良反应不包括A、体位性低血压B、抑制生长发育C、骨质疏松D、诱发和加重感染E、诱发和加重溃疡正确答案：A答案解析：糖皮质激素的不良反应包括诱发和加重感染、诱发和加重溃疡、抑制生长发育、骨质疏松等。体位性低血压并非糖皮质激素典型的不良反应。22.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙离子通道阻滞剂B、β肾上腺素能受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：C23.奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化道功能素乱B、胃肠平滑肌痉挛C、菱缩性胃炎D、慢性腹泻E、消化性溃疡正确答案：E答案解析：奥美拉唑主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病，其作用机制是抑制胃酸分泌，从而促进溃疡愈合，缓解相关症状。胃肠平滑肌痉挛一般用解痉药治疗；萎缩性胃炎主要采取综合治疗措施，奥美拉唑不是其主要治疗药物；消化道功能紊乱需根据具体病因选择合适治疗方法；慢性腹泻也有多种原因及相应治疗手段，奥美拉唑均不适用。24.吗啡的镇痛作用部位在A、第四脑室周围灰质B、第三、第四脑室及导水管周围的灰质C、第三脑室周围灰质D、导水管周围灰质E、边缘系统正确答案：B答案解析：吗啡的镇痛作用部位主要是第三脑室周围灰质、第四脑室周围灰质以及导水管周围的灰质。这些部位存在着阿片受体，吗啡与阿片受体结合后，通过一系列信号转导机制产生镇痛作用。25.下列哪一种是治疗癫痫的药物A、黄连素B、特比萘芬C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、曲马多正确答案：D26.妊娠及哺乳期妇女可选用的抗菌药是A、磺胺类药B、四环素类药C、氯霉素D、青霉素GE、氨基糖苷类正确答案：D答案解析：青霉素G毒性低，作用强，对胎儿基本无不良影响，是妊娠及哺乳期妇女可选用的抗菌药。磺胺类药可致胎儿畸形等；四环素类药可影响胎儿骨骼和牙齿发育等；氯霉素可引起灰婴综合征等；氨基糖苷类可致胎儿听力损害等，这些药物在妊娠及哺乳期一般不选用。27.对多巴胺的描述下列哪一项是错误的A、扩张内脏血管,增加血流量B、可致血压下降C、小剂量使肾小球率过滤增加,促进尿量及钠排泄多D、大剂量致周围血管阻力增加,血压升高E、能增强心肌收缩力正确答案：B答案解析：多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量多巴胺可激动肾脏多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，促进尿量及钠排泄增加；还能增强心肌收缩力，增加心输出量。大剂量多巴胺可激动血管α受体，使周围血管阻力增加，血压升高。一般不会导致血压下降。28.氯丙嗪人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是A、抑制细菌的生长繁殖B、中和内毒素C、提高机体对缺氧的耐受力并降低病理性刺激的反应D、提高网状内皮系统的吞噬功能E、以上均不是正确答案：C答案解析：氯丙嗪人工冬眠治疗严重感染创伤性休克时，主要是通过降低机体对各种病理刺激的反应，提高机体对缺氧的耐受力，从而帮助患者度过危险期，并非抑制细菌生长繁殖、中和内毒素、提高网状内皮系统吞噬功能等。29.关