检验科三基模拟考试题与参考答案解析

检验科三基模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是()A、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、以上都是正确答案：E答案解析：对腹泻病人进行细菌学诊断时，分离培养可获得病原菌以明确种类；直接涂片镜检能初步观察细菌形态等特征；血清学试验可辅助诊断和鉴定病原菌；动物试验可进一步了解病原菌的致病性等特性，所以以上方法都可能用到。2.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是()A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、破伤风抗毒素D、ABO血型抗原E、大肠杆菌O14正确答案：E答案解析：异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。大肠杆菌O14是存在于人及某些动物、植物中的共同抗原，属于异嗜性抗原。人抗白喉外毒素血清、破伤风抗毒素属于抗体；BSA是牛血清白蛋白，是一种蛋白质；ABO血型抗原是同种异型抗原，均不属于异嗜性抗原。3.实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核，这种审核称为()A、第一方审核B、第二方审核C、第三方审核D、第四方审核E、以上都对正确答案：C4.反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是()A、γ-GTB、ALTC、MAOD、ChEE、ALP正确答案：B答案解析：ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，导致血清ALT活性升高，所以ALT是反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶。γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝病等时可升高；MAO（单胺氧化酶）主要反映肝脏纤维化程度；ChE（胆碱酯酶）可反映肝脏合成功能；ALP（碱性磷酸酶）在多种肝脏疾病及骨骼疾病等时可升高，但它们不是最能直接反映肝细胞受损且膜通透性增加的指标。5.正常糖耐量的OGTTmmo结果为()A、2小时血糖水平在7～8mmOl／LB、葡萄糖峰值>10mml／LC、空腹血糖D、血糖峰值<10mmol／E、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰正确答案：E6.用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是()A、琼脂糖凝胶电泳B、凝胶过滤C、速率免疫比浊法D、免疫固定电泳E、Western正确答案：D答案解析：免疫固定电泳是将抗原在凝胶板上作区带电泳，分离后于其上覆盖抗血清，抗原与抗体特异性结合后，再通过漂洗和染色，呈现出被结合抗体的区带，可对M蛋白进行分类与鉴定，用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型。琼脂糖凝胶电泳主要用于检测M蛋白的有无；凝胶过滤用于分离蛋白质等生物大分子；速率免疫比浊法用于定量检测免疫球蛋白等；Western主要用于蛋白质的免疫印迹分析，检测特定蛋白质的表达等情况，均不能用于鉴别单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型。7.临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用的物质是()A、20％HClB、30％HClC、pH2．0HCl和pH7．3PBSD、0．2NH2S04E、1NH2S04正确答案：C答案解析：军团菌生长缓慢，在MH培养基中生长不佳，常用活性炭酵母浸出液琼脂（BYCE）培养基培养，初次分离需要L-半胱氨酸。临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用pH2.0HCl和pH7.3PBS处理标本，以除去杂菌。8.下列组合正确的是()A、纯红再生障碍性贫血-小细胞低色索性贫血B、AML-M4型白病细胞一酯酶双染色阳性C、服华法林的监测指标-APTD、TT延长，被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质E、多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性．且被L洒石酸抑制正确答案：B答案解析：AML-M4型白血病细胞酯酶双染色可呈阳性，因为M4型白血病细胞可同时表达粒系和单核系特征，酯酶双染色可显示不同细胞系的酯酶活性情况，所以该项组合正确。而纯红再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血，不是小细胞低色素性贫血，A选项错误；服华法林的监测指标是PT（凝血酶原时间），不是APTT，C选项错误；TT延长，被甲苯胺蓝纠正，提示血中存在肝素或类肝素物质，而不是狼疮抗凝物质，D选项错误；多毛细胞白血病酸性磷酸酶染色阳性，且不被L-酒石酸抑制，E选项错误。9.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、早期缺铁性贫血D、重度缺铁性贫血E、以上都是正确答案：C答案解析：缺铁性贫血早期，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少，但血红蛋白及血清铁等指标尚无明显改变，此时为正细胞正色素贫血。缺铁初期和缺铁潜伏期一般无贫血表现。重度缺铁性贫血时为小细胞低色素贫血。10.不完全抗原的特点是()A、仅具有免疫原性B、仅具有反应原性C、具有免疫原性及反应原性D、与抗体不产生沉淀反应E、不可能是病原微生物的产物正确答案：B答案解析：不完全抗原即半抗原，仅具有反应原性而无免疫原性，所以答案是[B]。它能与抗体结合，但不能单独诱导机体产生免疫应答，不具有免疫原性，与抗体结合后可产生沉淀反应等，许多病原微生物的产物如某些毒素等也可能是半抗原，故[ACDE]错误。11.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子()A、XB、ⅦC、ⅢD、ⅧE、XⅢ正确答案：A答案解析：外源凝血系统形成凝血活酶时需要因子Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ，内源凝血系统形成凝血活酶时需要因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅹ，所以两者都需要因子Ⅹ。12.补体活化替代途径开始于()A、Cl的活化B、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C567正确答案：C答案解析：补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5～C9的激活过程。所以补体活化替代途径开始于C3的活化。13.""首过消除"明显影响药物的()"A、分布B、吸收C、生物膜对药物的转运D、生物转化E、排泄正确答案：B答案解析：首过消除是指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢，从而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象，所以明显影响药物的吸收。14.下列说法正确的是()A、肺炎支原体有细胞壁结构B、肺炎支原体与L型细菌无差别C、肺炎支原体能通过滤器D、肺炎支原体无动物宿主E、肺炎支原体对青霉素敏感正确答案：C答案解析：肺炎支原体没有细胞壁，能通过除菌滤器，这是其重要特征之一。肺炎支原体与L型细菌有差别，L型细菌是细胞壁缺陷的细菌，而肺炎支原体本身就无细胞壁；肺炎支原体有动物宿主，如豚鼠等；肺炎支原体对青霉素不敏感，因为其无细胞壁，青霉素作用于细胞壁的合成。15.下列哪种抗原不是颗粒性抗原()A、红细胞B、抗原包被的乳胶微粒C、金黄色葡萄球菌D、细菌外毒素E、伤寒杆菌正确答案：D答案解析：细菌外毒素属于蛋白质类抗原，为可溶性抗原，不是颗粒性抗原。金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌属于细菌，红细胞是血细胞，抗原包被的乳胶微粒都属于颗粒性抗原。16.急性肾小球肾炎甲．期，肾小球滤过功能()A、降低B、正常或升高C、正常D、变化不定E、升高正确答案：E17.可激活经典途径的复合物分子是()A、IgG4与抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个slgA与抗原的复合物正确答案：D答案解析：经典途径的激活物主要是与抗原结合的IgM和IgG1-3。当IgM与抗原结合后，其补体结合点暴露，可激活补体经典途径；IgG与抗原结合后，需两个或两个以上紧密相邻的IgG分子才能使补体C1q结合而激活经典途径，一个IgG分子与抗原结合不能激活经典途径。而IgG4、IgD、sIgA等一般不能激活经典途径。18.多发性骨髓瘤最少见的型别是()A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM正确答案：B答案解析：IgE型多发性骨髓瘤较为少见，而IgA、IgD、IgG、IgM型相对更为常见。19.转运内源性甘油三酯的是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL正确答案：B答案解析：转运内源性甘油三酯的是极低密度脂蛋白（VLDL）。CM主要转运外源性甘油三酯；LDL主要转运胆固醇；HDL主要参与胆固醇的逆向转运。20.葡萄糖转化为乳酸或丙酮酸的过程叫做()()A、糖原分解B、糖原合成C、糖异生D、糖氧化E、糖酵解正确答案：E答案解析：糖酵解是指在无氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸或丙酮酸的过程。糖原合成是由葡萄糖合成糖原的过程。糖原分解是指糖原分解为葡萄糖的过程。糖异生是指非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。糖氧化是指葡萄糖在有氧条件下彻底氧化分解生成二氧化碳和水并释放大量能量的过程。所以葡萄糖转化为乳酸或丙酮酸的过程叫做糖酵解。21.精神紧张性多尿为()A、肾后性少尿B、肾性少尿C、病理性多尿D、肾前性少尿E、生理性多尿正确答案：E答案解析：精神紧张性多尿是由于精神紧张等因素导致抗利尿激素分泌减少，尿量增多，属于生理性多尿的范畴，其尿量超过了生理性多尿的正常范围。22.诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量()A、HB<90g／LB、HB<70g／LC、HB<60g／LD、HB<50g／LE、HB<30g／L正确答案：C答案解析：重度贫血是指血红蛋白浓度＜60g/L。正常成年男性血红蛋白浓度为120～160g/L，成年女性为110～150g/L，低于下限即提示贫血，当血红蛋白含量＜60g／L时为重度贫血。23.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是()A、1％～2％B、2％～3％C、3％～4％D、4％～5％E、5％～6％正确答案：C答案解析：聚乙二醇（PEG）沉淀法检测循环免疫复合物（CIC）时，PEG最终浓度通常为3％～4％。不同浓度的PEG对CIC的沉淀效果有所不同，3％～4％的PEG浓度能较好地使CIC沉淀下来用于检测。24.ABO血型系统的分型是根据()A、红细胞上存在的抗原B、血清中存在的抗体C、遗传基因D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E、天然抗体和免疫抗体不同正确答案：D25.尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为()A、200gB、400gC、500gD、800gE、1500g正确答案：B答案解析：尿沉渣常规检查时，将尿液离心处理，采用水平式离心机，相对离心力（RCF）约为400g，离心5分钟，弃上清液，留取0.2ml沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上，用18mm×18mm盖玻片覆盖后镜检。26.NBT还原试验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为()A、>15％B、<5％C、>20%D、<10％E、>10％正确答案：D27.影响血涂片厚薄的因素有()A、血滴大小B、推片与载玻片间的夹角C、推片速度D、血细胞比容E、以上都是正确答案：E答案解析：血滴大、推片与载玻片间的夹角大、推片速度快、血细胞比容高时，血涂片均会变厚，反之则变薄，所以以上因素均会影响血涂片的厚薄。28.肾小管病变时，易出现()A、颗粒管型B、脓细胞管型C、蜡样管型D、上皮细胞管E、红细胞管型正确答案：D答案解析：肾小管病变时，上皮细胞脱落增多，所以易出现上皮细胞管型。红细胞管型常见于肾小球疾病；脓细胞管型多见于肾盂肾炎等泌尿系统感染；颗粒管型可见于多种肾脏疾病；蜡样管型提示肾小管长期而严重的病变。29.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为()A、大肠埃希菌B、嗜麦芽窄食单胞菌C、化脓性链球菌D、阴沟肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A