偏瘫患者的临床护理

偏瘫患者的临床护理中医科:李春霞2012.01.16偏瘫患者的临床护理偏瘫患者的临床护理中医科:李春霞2012.01.16偏瘫的概念偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中)的一个常见症状。轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲,下肢伸直,行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的步态叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力偏瘫的分类按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。1、轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级般不影响日常生活。2、不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~级3、全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动偏瘫的概念偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中)的一个常见症状。轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲,下肢伸直,行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的步态叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力偏瘫的分类按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。1、轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级般不影响日常生活。2、不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~级3、全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动肌力分级口0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力口I级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】口Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力肢体能在床上平行移动】口Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面ⅣV级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】V级正常肌力【肌力正常,运动自如偏瘫的临床表现⑨轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显,而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直时有僵硬抵抗感。④意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫常有头及眼向一侧偏斜中风偏瘫-危险因素()高血压:是引起中风的危险因素,80%的中风患者有高血压史(2)心脏病:冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化;风湿性心脏病易引起脑栓塞。(3)糖尿病:约有10%~30%的中风病人患有糖尿病糖尿病患者血液粘稠度高,多有动脉硬化。(4)脑动脉硬化:是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。(s)其宫:颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。偏瘫患者的临床护理口基础护理口心理护理口安全护理口体位护理口康复护理基础护理偏瘫患者的基础护理包括:口1饮食护理口2褥疮的护理(一)饮食护理根据引起中风偏瘫的危险因素来讲,饮食控制,有利于患者的康复和防止再次中风。口1.低脂。禁吃食物有:肥肉、动物內脏、蛋黄、全脂奶、巧克力等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。口2低糖。忌用甜食、因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。口3低盐。食盐不宜过多,每日控制在6克以内。¤4不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展,而且暍酒可使血压升高,诱发中风。5不宜过饱,更不要暴饮暴食。因为过度饱食后,代谢加强,使心肌耗氧明显增加,加重心脏负担。¤此外,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。不能自主进食偏瘫患者注意事项1)不能自己进食的患者,可让患者采