执业医师资格考试技能考核题库及参考答案

执业医师资格考试技能考核题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：执业医师资格考试技能考核题库考核对象：执业医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.静脉输液时，穿刺点选择应避开关节部位。3.心肺复苏时，胸外按压频率应为每分钟100次。4.诊断性腹腔穿刺时，若抽出血液，可初步判断为腹腔内出血。5.甲状腺功能亢进患者，应避免使用含碘药物。6.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢应避免提重物。7.糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤颜色。8.急性阑尾炎患者，发病初期可表现为右下腹压痛。9.脊柱骨折患者，应使用硬板床进行卧床休息。10.妊娠期高血压疾病，若血压持续≥160/110mmHg，应立即终止妊娠。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是心绞痛的典型症状？A.胸骨后压榨性疼痛B.左肩放射痛C.呕吐D.出汗E.心悸2.诊断糖尿病时，以下哪项指标最可靠？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.以上均可靠3.以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？A.胆囊炎B.高脂血症C.饮酒D.以上均是E.以上均不是4.甲状腺功能亢进患者，以下哪项检查结果可能升高？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.以上均升高E.以上均不升高5.以下哪项是骨折的专有体征？A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.偏移E.出血6.乳腺癌改良根治术后，以下哪项护理措施不正确？A.保持患侧上肢抬高B.定期检查皮瓣血运C.鼓励患侧上肢做功能锻炼D.禁止患侧上肢测量血压E.使用弹力绷带包扎患肢7.糖尿病患者足部护理时，以下哪项是禁忌？A.每日检查足部皮肤B.使用刺激性鞋油C.保持足部干燥D.避免赤脚行走E.定期修剪足趾8.急性阑尾炎患者，以下哪项体征最具有诊断意义？A.恶心呕吐B.右下腹压痛反跳痛C.体温升高D.白细胞计数升高E.腹泻9.脊柱骨折患者，以下哪项措施不正确？A.使用硬板床B.保持脊柱中立位C.使用颈托固定颈椎D.定期翻身预防压疮E.使用止痛药缓解疼痛10.妊娠期高血压疾病，以下哪项是重度子痫前期的表现？A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.头痛D.恶心呕吐E.以上均是三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？A.胸外按压部位在胸骨下半部B.按压频率每分钟100-120次C.按压深度成人至少5cmD.按压与通气比例为30:2E.通气时用口对口吹气2.甲状腺功能亢进患者，以下哪些药物是常用治疗药物？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔E.复方碘溶液3.骨折愈合过程中，以下哪些是正常现象？A.局部肿胀B.骨痂形成C.疼痛缓解D.功能恢复E.骨折线模糊4.糖尿病患者足部护理时，以下哪些是注意事项？A.每日检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.使用刺激性鞋油D.保持足部干燥E.定期修剪足趾5.急性阑尾炎患者，以下哪些是手术指征？A.腹痛剧烈B.发热C.白细胞计数升高D.腹腔穿刺抽出脓液E.非手术治疗无效6.乳腺癌改良根治术后，以下哪些是并发症？A.皮瓣坏死B.上肢淋巴水肿C.肩关节僵硬D.感觉异常E.恶性肿瘤复发7.脊柱骨折患者，以下哪些是护理要点？A.使用硬板床B.保持脊柱中立位C.定期翻身预防压疮D.使用颈托固定颈椎E.避免过早负重8.妊娠期高血压疾病，以下哪些是治疗措施？A.解痉药物（硫酸镁）B.扩血管药物（拉贝洛尔）C.降压药物（硝苯地平）D.休息E.必要时终止妊娠9.心绞痛患者，以下哪些是诱发因素？A.劳累B.情绪激动C.饮酒D.吸烟E.寒冷10.糖尿病患者，以下哪些是并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.糖尿病足四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时就诊。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？2.患者女性，30岁，妊娠32周，自述近1周出现水肿、头痛、视物模糊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应如何治疗？3.患者男性，28岁，因车祸导致脊柱骨折，意识清楚，生命体征平稳。查体：颈椎活动受限，局部压痛明显。问题：（1）应如何进行初步处理？（2）后续护理应注意哪些要点？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心绞痛的病因、临床表现及治疗原则。2.结合临床实际，谈谈如何进行糖尿病患者的健康教育。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（应先控制病情）解析：-判断题主要考察考生对基本知识的掌握程度。第10题易错点在于重度子痫前期需先控制血压和病情，不宜立即终止妊娠。二、单选题1.C2.E3.D4.B5.D6.C7.B8.B9.E10.E解析：-第1题心绞痛典型症状为压榨性疼痛，呕吐少见。第5题骨折专有体征是畸形、反常活动、骨擦音。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,D,E3.B,C,D,E4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-第4题糖尿病足部护理时，使用刺激性鞋油是禁忌。第9题心绞痛诱发因素包括劳累、情绪激动等。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）治疗措施：-立即吸氧、心电监护。-静脉溶栓或急诊PCI。-降压、止痛、抗凝治疗。2.（1）初步诊断：重度子痫前期。（2）治疗措施：-解痉（硫酸镁）。-降压（拉贝洛尔）。-休息，必要时终止妊娠。3.（1）初步处理：-气道通畅，生命体征监测。-使用颈托固定颈椎，避免移动。-急诊摄颈椎X线片。（2）护理要点：-保持脊柱中立位。-定期翻身预防压疮。-避免过早负重。五、论述题1.心绞痛的病因、临床表现及治疗原则-病因：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足。-临床表现：-疼痛部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂。-疼痛性质：压榨性，伴窒息感。-诱发因素：劳累、情绪激动、寒冷等。-缓解方式：休息或含服硝酸甘油。-治疗原则：-疼痛发作时：硝酸酯类药物。-长期治疗：抗血小板、调脂、扩血管药物。-急性期：介入或外科手术。2.糖尿