2026年全国医师资格实践技能考试测试题及答案

2026年全国医师资格实践技能考试测试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格实践技能考试测试题及答案考核对象：临床医学专业考生（中等级别难度）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋性增高。4.肺癌患者出现杵状指提示肿瘤已发生远处转移。5.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。6.脊髓损伤平面以下出现感觉障碍，但保留运动功能，属于不完全损伤。7.休克时，早期主要表现为外周血管收缩，血压下降。8.糖尿病患者足部出现水疱，首选处理是保持干燥，避免摩擦。9.心脏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物。10.妊娠期高血压疾病患者，血压持续≥160/110mmHg需紧急降压。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现2.诊断糖尿病酮症酸中毒时，最关键的实验室指标是？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮体阳性3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，首选治疗药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑4.肺癌患者出现持续性胸痛，伴呼吸音减低，最可能的并发症是？A.肺不张B.胸腔积液C.支气管扩张D.肺栓塞5.腹部闭合性损伤后，患者出现腹膜刺激征，最可能的诊断是？A.肝破裂B.脾破裂C.肾挫伤D.胰腺损伤6.脊髓损伤患者出现膀胱充盈障碍，最可能的损伤平面是？A.T6B.L1C.S2D.C57.休克时，早期最有效的治疗措施是？A.快速补液B.使用血管活性药物C.紧急手术D.气管插管8.糖尿病患者足部出现缺血性溃疡，首选治疗是？A.截肢手术B.足部清创换药C.激素治疗D.血管介入治疗9.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择应为？A.成人单相200JB.成人双相120JC.儿童150JD.新生儿100J10.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，最可能的诊断是？A.先兆流产B.子痫C.脑出血D.癫痫发作三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有活动性出血B.血压＞180/110mmHgC.深静脉血栓形成D.非ST段抬高型心梗2.甲状腺功能亢进患者出现突眼，可能的并发症有？A.眼球突出B.眼睑闭合不全C.虹膜粘连D.视野缺损3.肺癌患者出现骨痛，可能的转移部位包括？A.骨盆B.肋骨C.脊柱D.肝脏4.腹部闭合性损伤后，需要紧急手术的情况有？A.腹穿抽到血液B.腹胀明显，肠鸣音消失C.血压下降，心率增快D.尿量减少5.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常，可能的表现有？A.高血压B.心动过缓C.尿失禁D.皮肤潮红6.休克时，微循环障碍的表现包括？A.皮肤湿冷B.呼吸急促C.尿量减少D.血压下降7.糖尿病患者足部出现感染，可能的致病菌有？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.白色念珠菌8.心脏骤停抢救时，高质量的CPR包括？A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.按压与通气比例为30:2D.通气时口对口吹气9.妊娠期高血压疾病患者，需要密切监测的指标有？A.血压B.尿蛋白C.胎心胎动D.血常规10.肺癌患者出现杵状指，可能的机制包括？A.长期缺氧B.肺动脉高压C.慢性炎症D.营养不良四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段抬高，T波高尖。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需要立即进行的检查有哪些？（3）治疗首选药物是什么？案例2：患者，女性，30岁，妊娠32周，因“突发抽搐1次”入院。查体：血压160/100mmHg，神志不清，全身肌肉强直，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施有哪些？（3）预防措施包括哪些？案例3：患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音。既往有糖尿病史5年。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要进行的检查有哪些？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则。2.论述妊娠期高血压疾病的分类、临床表现及处理措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（首选清创换药）9.√10.×（需紧急降压并控制抽搐）解析：-5题：阑尾穿孔后，炎症扩散至右下腹，压痛反跳痛最明显。-8题：糖尿病足部溃疡需先清创，避免激素治疗加重感染。-10题：子痫需紧急降压并控制抽搐，而非单纯降压。二、单选题1.D2.B3.D4.B5.A6.C7.A8.B9.B10.B解析：-2题：血酮体＞1.0mmol/L是诊断酮症酸中毒的关键指标。-4题：胸痛伴呼吸音减低提示胸腔积液。-9题：成人双相120J是除颤标准能量。三、多选题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC解析：-1题：溶栓禁忌证包括出血、高血压、深静脉血栓等。-5题：脊髓损伤可出现高血压、尿失禁、皮肤潮红等自主神经反射异常。四、案例分析案例1：（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）检查：心电图、心肌酶谱、床旁超声心动图、血常规。（3）治疗：阿司匹林、氯吡格雷、肝素抗凝。解析：-心肌酶谱可动态监测心肌损伤。-超声心动图可评估心室功能。案例2：（1）诊断：子痫。（2）处理：硫酸镁控制抽搐、降压、吸氧。（3）预防：定期产检、控制血压、避免劳累。解析：-硫酸镁是子痫首选药物。案例3：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）检查：肺功能、血气分析、胸片。（3）治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素。五、论述题1.急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则诊断要点：-疼痛：突发的胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟。-心电图：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。-心肌酶：肌钙蛋白、CK-MB升高。治疗原则：-再灌注治疗：溶栓或急诊PCI。-抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷。-抗凝：肝素。-稳定斑块：他汀类药物。2.妊娠期高血压疾病的分类及处理分类：-妊娠期高血压：血压