2026年护士执业资格考试护理核心技能评估试题及答案

2026年护士执业资格考试护理核心技能评估试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试护理核心技能评估试题考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料是指患者或家属直接陈述的健康问题或感受。2.护理诊断的陈述必须包含问题名称、相关因素和症状体征。3.静脉输液时，穿刺点应选择在血管丰富、弹性好的部位。4.患者病情危重时，应优先进行口头医嘱的执行。5.护理计划应个体化，并与医疗计划相协调。6.鼻饲管插入深度一般为45-55cm，成人从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。7.患者术后疼痛评估应使用视觉模拟评分法（VAS）。8.护理记录应客观、准确、及时，并避免使用缩写或医学术语。9.患者跌倒风险评估应每月评估一次。10.护士在执行无菌操作时，手部消毒应使用含酒精的消毒剂。二、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.收集资料B.分析资料C.沟通评估D.形成结论2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.抬高输液瓶D.按压穿刺点3.护理诊断“有感染风险”的相关因素不包括（）。A.皮肤完整性受损B.免疫力下降C.手术切口D.睡眠不足4.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳时应（）。A.继续插入B.暂停插入并调整方向C.立即拔管D.给予吸氧5.患者术后疼痛评分达8分（VAS），应优先采取的措施是（）。A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.冷敷D.改变体位6.护理记录中，记录时间应精确到（）。A.分钟B.小时C.天D.周7.患者跌倒风险评估中，得分越高表示（）。A.风险越低B.风险越高C.无风险D.需要立即处理8.无菌操作时，手部消毒时间应不少于（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.1分钟9.护理计划中，优先级最高的措施是（）。A.预防性措施B.疼痛管理C.基础护理D.健康教育10.患者病情危重时，应优先执行的医嘱是（）。A.口服药物B.静脉输液C.氧气吸入D.物理治疗三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，客观资料包括（）。A.患者主诉B.生命体征C.皮肤颜色D.肌力E.情绪状态2.静脉输液时发生静脉炎，应采取的措施包括（）。A.停止输液B.局部热敷C.使用抗生素D.更换输液部位E.口服止痛药3.护理诊断的陈述方式包括（）。A.PES格式B.PE格式C.P格式D.SE格式E.PSE格式4.鼻饲管插入过程中，需要注意的事项包括（）。A.患者取坐位B.插入深度正确C.检查管路通畅D.插入前润滑管口E.插入后固定管路5.患者术后疼痛管理中，非药物干预措施包括（）。A.按摩B.改变体位C.分散注意力D.药物治疗E.冷敷6.护理记录中，需要记录的内容包括（）。A.患者生命体征B.医嘱执行情况C.患者主诉D.护理措施效果E.患者情绪状态7.患者跌倒风险评估中，高危因素包括（）。A.视力障碍B.使用药物C.平衡能力下降D.睡眠障碍E.环境危险8.无菌操作时，需要保持无菌的物品包括（）。A.无菌手套B.无菌纱布C.无菌注射器D.无菌溶液E.操作台面9.护理计划中，需要考虑的因素包括（）。A.患者病情B.患者需求C.医疗资源D.护理资源E.家属意见10.患者病情危重时，需要优先监测的指标包括（）。A.生命体征B.尿量C.血氧饱和度D.神经反射E.胃肠功能四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，65岁，因“突发意识模糊、右侧肢体无力”入院。查体：血压150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。患者主诉“头晕，看东西模糊”，既往有高血压病史，未规律服药。护士需要完成以下任务：（1）评估患者病情，列出可能的护理诊断。（2）制定护理措施，包括疼痛管理和预防并发症。案例2：患者，男性，45岁，因“车祸导致腹部闭合性损伤”入院。查体：腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（+），生命体征平稳。医嘱：禁食水，腹腔穿刺，静脉输液。护士需要完成以下任务：（1）评估患者病情，列出可能的护理诊断。（2）执行医嘱，并观察患者生命体征变化。案例3：患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，血氧饱和度85%。患者主诉“呼吸困难，咳嗽咳痰”。护士需要完成以下任务：（1）评估患者病情，列出可能的护理诊断。（2）制定护理措施，包括氧疗和呼吸支持。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护理评估在护理工作中的重要性，并举例说明如何进行护理评估。2.论述静脉输液时常见的不良反应及处理措施，并说明如何预防这些不良反应的发生。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√解析：4.患者病情危重时，应优先执行书面医嘱，口头医嘱需经复诵确认。8.护理记录应使用医学术语，但需确保患者及家属能理解。9.患者跌倒风险评估应每月评估一次，但高危患者需增加评估频率。二、单选题1.A2.A3.D4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C解析：5.VAS评分8分属于中度疼痛，应优先采取强效止痛药。6.护理记录时间应精确到分钟，确保记录的准确性。10.患者病情危重时，应优先执行氧气吸入，以改善缺氧。三、多选题1.BCD2.ABCD3.ABC4.BCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.客观资料包括生命体征、皮肤颜色、肌力等，主观资料包括患者主诉和情绪状态。5.非药物干预措施包括按摩、改变体位、分散注意力和冷敷，药物治疗属于药物干预。9.护理计划需要考虑患者病情、需求、医疗和护理资源等因素。四、案例分析案例1：（1）可能的护理诊断：-意识障碍-肢体活动障碍-焦虑-有跌倒风险（2）护理措施：-疼痛管理：遵医嘱使用止痛药，观察疼痛变化。-预防并发症：保持呼吸道通畅，预防压疮和深静脉血栓。解析：意识障碍和肢体活动障碍是主要问题，需密切监测生命体征，预防跌倒。案例2：（1）可能的护理诊断：-腹痛-有感染风险-有体液不足风险（2）执行医嘱：-禁食水，腹腔穿刺，静脉输液，观察生命体征和腹部变化。解析：腹部闭合性损伤需密切观察腹部体征，预防感染和体液不足。案例3：（1）可能的护理诊断：-气体交换受损-清理呼吸道无效（2）护理措施：-氧疗：遵医嘱给予氧气吸入，监测血氧饱和度。-呼吸支持：指导患者进行呼吸训练，保持呼吸道通畅。解析：慢性阻塞性肺疾病需重点进行氧疗和呼吸支持，预防呼吸衰竭。五、论述题1.护理评估在护理工作中的重要性及举例护理评估是护理工作的基础，通过评估可以了解患者的健康状况、需求和治疗反应，为制定护理计划提供依据。例如，在进行静脉输液前，护士需评估患者的血管条件、过敏史和生命体征，确保输液安全。评估内容包括：-血管条件：选择粗直、弹性好的血管。-过敏史：询问药物过敏史。-生命体征：监测血压、心率等。通过评估，可以减少输液并发症，提高护理质量。2.静脉输液常见不良反应及处理措施静脉输液常见不良反应包括：-静脉