2026年执业医师资格考试实践技能及答案

2026年执业医师资格考试实践技能及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业医师资格考试实践技能考核试卷考核对象：临床医学专业应届毕业生及报考执业医师资格者题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎患者发病初期，麦氏点压痛通常为阴性。2.心电图ST段抬高是急性心肌梗死最可靠的诊断指标之一。3.甲状腺功能亢进患者突眼症的主要病理基础是眼外肌水肿。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症典型体征是直腿抬高试验阳性。6.胰头癌患者黄疸的出现通常早于腹痛。7.心脏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物。8.脊髓损伤患者出现截瘫时，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。9.肾结石患者突发肾绞痛，可能是输尿管结石嵌顿所致。10.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌变C.脓毒症D.消化道出血E.肾功能衰竭2.心律失常患者出现心悸、头晕，首选的治疗药物是？（）A.普萘洛尔B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.美托洛尔3.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是？（）A.保持脊柱平直B.使用硬质担架C.两人以上协同操作D.让患者自行站立E.避免扭转或弯曲4.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，首选的治疗方法是？（）A.普萘洛尔B.甲巯咪唑C.胺碘酮D.地高辛E.氨苯蝶啶5.肾结石直径小于0.6cm，首选的治疗方法是？（）A.体外冲击波碎石B.肾穿刺取石C.非手术治疗D.开放手术E.药物排石6.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，最可能的原因是？（）A.心力衰竭B.肿瘤复发C.肺栓塞D.胸部淋巴回流受阻E.低蛋白血症7.急性阑尾炎穿孔后，最可能的并发症是？（）A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肾结石D.胰腺炎E.胆囊炎8.心电图示室性心动过速，首选的治疗药物是？（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.普萘洛尔E.美托洛尔9.脊髓损伤患者出现膀胱失禁，最可能的损伤平面是？（）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.脊柱胸段10.肺炎链球菌肺炎患者出现高热、寒战，最可能的并发症是？（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞E.支气管哮喘三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死患者出现心源性休克的常见原因包括？（）A.心肌坏死面积大B.严重心律失常C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肾功能衰竭2.脊柱骨折患者并发症可能包括？（）A.脊髓损伤B.压迫性骨折C.椎间盘突出D.脓毒症E.肺栓塞3.甲状腺功能亢进患者出现突眼症，可能的并发症包括？（）A.眼球突出B.结膜炎C.角膜溃疡D.肌肉萎缩E.肺纤维化4.肾结石患者出现血尿，可能的并发症包括？（）A.肾积水B.肾结石嵌顿C.肾盂肾炎D.肾功能衰竭E.膀胱刺激征5.乳腺癌患者术后出现上肢水肿，可能的处理措施包括？（）A.抬高患肢B.理疗C.药物治疗D.手术松解淋巴管E.放射治疗6.心律失常患者出现晕厥，可能的病因包括？（）A.室性心动过速B.心脏骤停C.病态窦房结综合征D.房室传导阻滞E.高血压7.肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸困难，可能的处理措施包括？（）A.吸氧B.机械通气C.抗生素治疗D.肺炎疫苗预防E.糖皮质激素8.脊髓损伤患者出现截瘫，可能的康复措施包括？（）A.物理治疗B.轮椅训练C.压力袜预防压疮D.肌肉按摩E.手术修复脊髓9.胰头癌患者出现黄疸，可能的处理措施包括？（）A.胰十二指肠切除术B.内镜下括约肌切开术C.药物治疗D.肝移植E.肿瘤射频消融10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，可能的预防措施包括？（）A.早期活动B.穿弹力袜C.定期测量肢体周径D.避免长时间压迫患肢E.手术切除淋巴管四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战、高热，查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例增高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）首选的治疗措施是什么？2.患者女性，32岁，因心悸、头晕就诊，心电图示室性心动过速，心率180次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）该患者最紧急的处理措施是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）长期治疗建议是什么？3.患者男性，28岁，因车祸导致脊柱损伤，出现双下肢瘫痪，大小便失禁。查体：T10水平以下感觉、运动功能丧失。问题：（1）可能的损伤平面是多少？（2）该患者可能出现哪些并发症？（3）康复治疗的重点是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.结合临床实践，分析脊髓损伤患者的康复管理要点。---标准答案及解析一、判断题1.×（急性阑尾炎初期麦氏点压痛即为阳性）2.√3.√4.×（咳铁锈色痰提示病情严重，常伴肺实变）5.√6.√7.√8.×（损伤平面以下感觉可能保留，运动功能丧失）9.√10.√二、单选题1.B（胰腺癌变是慢性胰腺炎的长期并发症）2.A（普萘洛尔可减慢心率，缓解心悸）3.D（患者应卧床休息，避免活动）4.A（普萘洛尔可控制心房颤动频率）5.C（直径小于0.6cm结石可通过药物排石）6.D（乳腺癌术后淋巴回流受阻导致水肿）7.B（穿孔后易形成腹腔脓肿）8.A（利多卡因可终止室性心动过速）9.C（腰髓损伤可导致膀胱失禁）10.A（肺脓肿是肺炎链球菌肺炎的常见并发症）三、多选题1.ABC（心肌坏死、心律失常、低血压均导致心源性休克）2.ABD（脊髓损伤、压迫性骨折、脓毒症是常见并发症）3.ABC（眼球突出、结膜炎、角膜溃疡是突眼症并发症）4.ABCD（肾积水、嵌顿、肾炎、肾功能衰竭均可能）5.ABC（抬高患肢、理疗、药物治疗可缓解水肿）6.ABCD（室性心动过速、心脏骤停、病态窦房结综合征、房室传导阻滞均可能导致晕厥）7.ABC（吸氧、抗生素、激素可缓解呼吸困难）8.ABC（物理治疗、轮椅训练、压力袜可预防并发症）9.ABC（手术、内镜治疗、药物治疗是常用措施）10.ABCD（早期活动、弹力袜、测量周径、避免压迫可预防水肿）四、案例分析1.（1）诊断：急性胆囊炎（2）并发症：胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胰腺炎（3）治疗：抗生素治疗+胆囊切除术2.（1）处理：同步电复律（2）病因：冠心病、电解质紊乱、药物影响（3）治疗：控制心室率+病因治疗+长期抗心律失常药物3.（1）损伤平面：T10（2）并发症：压疮、肺部感染、泌尿系感染（3）康复：物理治疗、轮椅训练、膀胱功能训练五、论述题1.急性心肌梗死治疗原则及措施-抗血小板治疗：阿司匹林+氯吡格雷-抗凝治疗：肝素或低