(2025年)护理不良事件管理制度考核试题及答案

(2025年)护理不良事件管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年版《护理不良事件管理制度》，以下哪项属于Ⅰ级（警告事件）？A.患者非预期的短暂功能障碍B.因护理操作导致患者皮肤轻度压红C.患者在住院期间非预期死亡（非疾病自然进展）D.错误执行医嘱但未造成患者伤害答案：C2.护理不良事件主动报告的最短时限要求是：A.事件发生后30分钟内B.事件发生后2小时内C.事件发生后6小时内D.事件发生后24小时内答案：A3.关于“无责上报”原则，正确的理解是：A.所有上报者均不承担任何责任B.对非故意、无主观过错的上报者减免责任C.仅对实习护士实行无责上报D.隐瞒后补报仍适用无责原则答案：B4.某科室发生患者用药错误（未造成伤害），应通过以下哪种途径报告？①科室不良事件登记本②医院护理不良事件信息系统③口头报告护士长④书面报告护理部A.①②③B.①②④C.②③④D.①②③④答案：D5.护理不良事件分级中，Ⅱ级（不良后果事件）的核心特征是：A.事件未发生但存在隐患B.事件发生且造成患者暂时性伤害C.事件发生但未造成患者伤害D.事件导致患者永久性功能丧失答案：B6.对“临界差错”的定义，正确的是：A.已实施错误操作但未接触患者B.错误操作已接触患者但未造成伤害C.操作未执行但存在明显错误D.操作执行后患者出现轻度不适答案：B7.护理部对Ⅰ级事件的处理流程中，首要措施是：A.组织全院警示教育B.24小时内上报分管院长C.立即启动多学科会诊抢救患者D.封存相关物品并保存记录答案：C8.以下哪项不属于护理不良事件防范的“前馈控制”措施？A.新入职护士操作考核B.高风险环节双人核对制度C.事件发生后的根本原因分析D.重点患者跌倒风险评估表应用答案：C9.关于“根本原因分析（RCA）”的实施要求，错误的是：A.由护理部牵头，至少5人组成分析小组B.需追溯事件发生的系统、流程、环境因素C.分析报告应在事件发生后7个工作日内完成D.仅针对造成严重后果的事件开展RCA答案：D10.某护士发现同事未上报一起未造成伤害的给药错误，正确的做法是：A.协助隐瞒以保护同事B.立即向护士长报告并督促补报C.私下提醒同事但不主动上报D.认为无伤害无需干预答案：B11.护理不良事件信息系统中“事件经过”栏的填写要求是：A.主观描述护士的心理活动B.客观记录时间、地点、人物、具体操作C.分析事件责任归属D.预测可能的法律后果答案：B12.对“警讯事件”的处理，以下哪项不符合制度要求？A.48小时内召开全院案例讨论会B.1周内修订相关护理操作流程C.对责任护士立即停职处理D.向患者及家属如实沟通事件经过答案：C13.以下哪类事件不属于护理不良事件范畴？A.患者自行拔管导致出血B.护士运送患者时轮椅未锁导致跌倒C.患者因疾病进展突发呼吸衰竭D.静脉输液外渗造成局部组织损伤答案：C14.护理不良事件“非惩罚性上报”的目的是：A.减少护士心理压力，鼓励主动暴露问题B.完全免除责任人的经济处罚C.降低医院不良事件上报率统计数值D.避免患者投诉引发法律纠纷答案：A15.某科室连续3个月上报率低于全院平均水平，护理部应采取的措施是：A.表扬科室管理严格B.增加该科室质量考核扣分C.组织上报流程培训并分析原因D.对护士长进行经济处罚答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年版制度中，护理不良事件的分类包括：A.患者安全类（跌倒、坠床等）B.用药与治疗类（错误给药、输血反应等）C.管路安全类（脱管、堵管等）D.设备与环境类（仪器故障、烫伤等）答案：ABCD2.符合“主动上报”激励条件的情形有：A.实习护士首次发生给药错误后立即报告B.夜班护士发现潜在管路滑脱风险并提前干预C.护士长隐瞒本科室2起未造成伤害的事件D.护士在事件发生3小时内通过系统上报答案：ABD3.护理不良事件报告内容应包含：A.患者基本信息（姓名、住院号）B.事件发生的具体时间、地点C.事件经过（操作步骤、参与人员）D.已采取的补救措施及患者当前状态答案：ABCD4.对“Ⅲ级（未造成后果事件）”的处理措施包括：A.科室内部讨论分析B.24小时内上报护理部C.修订本科室相关流程D.对责任人进行全院通报批评答案：ABC5.护理不良事件防范的“PDCA循环”应用包括：A.计划（制定高风险环节监控表）B.执行（落实双人核对制度）C.检查（每月抽查护理记录）D.处理（总结经验并持续改进）答案：ABCD6.以下属于“系统因素”导致不良事件的是：A.治疗室药品标识模糊易混淆B.新入职护士未接受胰岛素笔使用培训C.夜班护理人力配置不足（1名护士负责20张床）D.护士未核对患者姓名导致错误给药答案：ABC7.患者发生跌倒后的正确处理流程包括：A.立即评估患者意识、生命体征及受伤情况B.隐瞒事件以避免家属投诉C.通知医生并配合救治D.2小时内通过系统上报并填写跌倒评估表答案：ACD8.护理不良事件责任追究的原则包括：A.主观故意从重处罚B.首次发生且主动上报从轻处罚C.因流程缺陷导致的事件不追究个人责任D.隐瞒不报者加重处罚答案：ABD9.护理部对不良事件的质控内容包括：A.上报及时率（事件发生30分钟内上报比例）B.分析深度（是否追溯系统原因）C.改进措施的可行性（是否落实到流程修订）D.患者及家属满意度（对处理结果的认可程度）答案：ABCD10.关于“隐患事件（Ⅳ级）”的管理要求，正确的是：A.需记录在科室安全隐患登记本B.无需上报护理部C.科室应在48小时内完成原因分析D.针对隐患制定预防性措施答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.患者在卫生间自行滑倒（未受伤），属于Ⅱ级不良事件。（）答案：×（属于Ⅲ级）2.实习护士发生不良事件，由带教老师承担全部责任。（）答案：×（带教老师与实习护士共同承担）3.护理不良事件报告后，科室需在3个工作日内完成科内分析并提交报告。（）答案：√4.为保护患者隐私，不良事件报告中可省略患者姓名。（）答案：×（需填写住院号等标识信息）5.因抢救患者未能及时上报，可在抢救结束后6小时内补报。（）答案：√6.对反复发生同类事件的科室，护理部应取消其年度评优资格。（）答案：√7.患者拒绝配合护理操作导致的不良事件，无需上报。（）答案：×（需记录并分析沟通不足的原因）8.护理不良事件信息系统数据仅用于内部质量改进，不得作为法律诉讼证据。（）答案：√9.Ⅰ级事件发生后，护理部应在12小时内组织RCA分析。（）答案：×（应在72小时内启动）10.护士主动上报后，医院不得将事件与个人绩效考核挂钩。（）答案：×（非惩罚性上报不影响绩效考核，但故意隐瞒者需扣罚）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版《护理不良事件管理制度》中“四级分类”的具体内容。答案：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因护理行为造成患者暂时性伤害，需额外的护理或治疗；③Ⅲ级（未造成后果事件）：护理行为已发生但未造成患者伤害（如错误给药但及时发现未输注）；④Ⅳ级（隐患事件）：潜在可能造成患者伤害的护理错误（如准备给药时发现药品错误未执行）。2.列举护理不良事件主动报告的5种激励措施。答案：①纳入个人年度“安全护士”评选加分项；②科室主动上报率与护理质量考核奖励挂钩；③对及时上报避免严重后果的护士给予500-2000元奖励；④隐瞒不报者扣减科室质量分并取消评优资格；⑤实习/规培护士主动上报不计入个人考核负面记录。3.简述护理不良事件根本原因分析（RCA）的主要步骤。答案：①成立分析小组（包含护理部、科室护士长、责任护士、相关医生等）；②事件重现（通过记录、访谈还原详细经过）；③原因归类（区分系统因素、流程因素、个人因素）；④确定根本原因（找出导致事件发生的最底层因素，如“高浓度药品未单独存放”）；⑤制定改进措施（修订流程、培训、环境改造等）；⑥效果追踪（1个月、3个月后评估措施有效性）。4.科室护理质量控制小组在不良事件管理中的主要职责有哪些？答案：①每日核查本科室不良事件登记本，确保及时上报；②每周组织案例讨论，分析事件原因并提出改进建议；③每月汇总本科室事件数据，制作分析报告提交护理部；④落实护理部下发的改进措施，监督执行情况；⑤对护士进行不良事件防范培训（如风险评估、应急处理）。5.某患者因护士未核对腕带导致错误执行青霉素皮试（患者有青霉素过敏史），但未发生过敏反应。请说明该事件的分级、上报要求及后续处理措施。答案：①事件分级：Ⅱ级（不良后果事件），因错误操作已接触患者（皮试），虽未发生过敏反应但存在潜在伤害风险；②上报要求：立即（30分钟内）口头报告护士长，2小时内通过系统填报，同时报告医生并记录患者反应；③后续处理：科室24小时内组织分析（护士未执行核对流程、环境因素如治疗室光线不足等），48小时内提交RCA报告；修订“皮试操作流程”（增加双人核对环节）；对责任护士进行操作规范培训并考核；1周内组织全科护士学习该案例，强化核对意识。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，诊断“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，入院时跌倒风险评估45分（高风险），医嘱“留陪人、床栏拉起、地面防滑”。某日21:00，责任护士小王巡视病房时发现床栏未拉，家属在陪护椅上睡觉，未予干预；22:30患者自行坐起时坠床，诉右侧髋部疼痛。值班护士小李立即报告医生，X线显示“右侧股骨颈骨折”，转骨科手术治疗。问题：（1）该事件属于几级不良事件？（2）分析事件中存在的护理过失。（3）简述正确的处理流程。答案：（1）Ⅰ级（警告事件），因患者发生非预期的永久性功能丧失（股骨颈骨折需手术，可能遗留活动障碍）；（2）护理过失：①风险评估后未落实防范措施（未确认床栏拉起）；②巡视时发现隐患（床栏未拉、家属熟睡）未及时干预；③高风险患者未增加巡视频次；（3）处理流程：①立即评估患者生命体征及受伤情况（测血压、观察意识）；②通知医生并配合救治（制动、转运检查）；③30分钟内口头报告护士长及护理部，2小时内系统填报；④保护现场（记录床栏状态、地面情况）；⑤24小时内科室组织RCA分析（护士风险意识薄弱、巡视流程不规范、家属宣教不到位）；⑥修订高风险患者巡视制度（每30分钟巡视1次）；⑦对责任护士进行跌倒防范培训并考核；⑧向患者家属沟通事件经过及改进措施，争取理解。案例2：某外科病房，护士小赵为患者李某（住院号20250301）执行静脉输液，核对时发现输液卡姓名为“王某”（住院号20250302），但液体标签为“李某”。小赵未进一步核查，将液体输入患者李某体内，2小时后发现液体实际应为王某的抗生素（两种药物成分相同）。问题：（1）该事件属于几级不良事件？（2）分析小赵的错误行为。（3）科室应采取哪些改进措施？答案：（1）Ⅲ级（未造成后果事件），因错误输液已实施但未造成患者伤害（药物成分相同）；（2