2025年护理技能大赛初选理论考试试题及答案

2025年护理技能大赛初选理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注，滴系数为20滴/毫升，要求4小时滴完，每分钟滴速应调节为A.42滴/分B.50滴/分C.58滴/分D.67滴/分答案：A（计算：500×20÷(4×60)=41.67≈42）2.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时，手不可触及包布内面答案：C（A应为24小时仅适用于未被污染的情况；B不可夹油纱布；D手不可触及无菌物品）3.患者男性，68岁，COPD急性发作期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C（Ⅱ型呼衰需低流量低浓度持续吸氧，避免抑制呼吸中枢）4.新生儿Apgar评分内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.瞳孔对光反射答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）5.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（数字评分法），首选的处理措施是A.立即肌内注射哌替啶50mgB.指导患者听音乐分散注意力C.评估疼痛性质及伴随症状D.通知医生调整镇痛方案答案：C（疼痛管理首要步骤是全面评估）6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）7.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存B.注射部位应轮换，两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.胰岛素笔注射后应立即拔针答案：D（需停留10秒确保药液完全注入）8.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B（2023版过敏反应指南推荐肌内注射，吸收更快）9.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期为全层皮肤缺失，涉及皮下组织；Ⅳ期暴露肌肉/骨骼）10.某老年患者服用地高辛0.25mg/d，近日出现恶心、黄视，心电图示室性早搏二联律，首先考虑A.低钾血症B.洋地黄中毒C.心力衰竭加重D.急性胃肠炎答案：B（地高辛中毒典型表现为胃肠道反应、视觉异常及心律失常）11.为气管插管患者进行吸痰操作时，正确的是A.吸痰管插入深度超过气管插管2-3cmB.每次吸痰时间不超过30秒C.吸痰前后给予2分钟纯氧吸入D.先吸口咽部分泌物，再吸气管内答案：A（B应为＜15秒；C应为100%氧1-2分钟；D应先吸气管内再吸口鼻）12.关于新生儿暖箱使用，错误的是A.暖箱温度根据新生儿体重及日龄调节B.箱内湿度保持在50%-60%C.喂奶时可将患儿暂时抱出D.长期使用时每周更换暖箱并消毒答案：D（应每日清洁，污染时随时消毒，定期检测）13.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活力30%，首选的解毒药是A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K₁答案：A（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）和解磷定（复活胆碱酯酶）联用）14.关于鼻饲法操作，正确的是A.插入长度为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背促进消化答案：C（A应为前额发际至剑突；B观察无咳嗽非可靠方法；D应保持半卧位30分钟）15.患者行PICC置管后，出现置管侧上肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，首先考虑A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.过敏反应答案：C（PICC常见并发症中，肿胀疼痛伴皮温升高提示血栓）16.关于老年患者跌倒预防措施，错误的是A.病房地面保持干燥无杂物B.夜间开启地灯C.患者穿防滑拖鞋D.指导患者快速改变体位答案：D（应避免突然改变体位，防止直立性低血压）17.某产后3天产妇，体温38.5℃，乳房胀痛、有硬结，无红肿热痛，最可能的原因是A.产褥感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B（产后3-4天因乳腺管不通导致乳汁淤积，体温可轻度升高，无感染表现）18.为发热患者实施物理降温时，冰袋禁忌放置的部位是A.前额B.腋窝C.腹股沟D.枕后答案：D（枕后、耳廓、阴囊等部位用冷易引起冻伤）19.关于输血反应的处理，错误的是A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，用生理盐水维持C.将剩余血袋及输血器送血库复查D.双侧腰部热敷答案：D（溶血反应时双侧腰部封闭或热敷，非所有输血反应）20.某患者行腰椎穿刺术后，应采取的体位是A.去枕平卧位4-6小时B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A（防止颅内压降低引起头痛）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.维持生命支持治疗的患者答案：ABD（C属于一级护理）2.关于静脉输液中空气栓塞的预防措施，正确的是A.输液前排尽导管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针答案：ABCD（均为空气栓塞预防要点）3.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括A.每日检查足部皮肤B.穿宽松透气的棉袜C.用热水泡脚促进循环D.避免赤足行走答案：ABD（C错误，水温应＜40℃，避免烫伤）4.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD（C为右心衰表现）5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（遵循ABCDE复苏流程）6.关于无菌手套的使用，正确的是A.戴手套前先洗手并擦干B.未戴手套的手不可触及手套外面C.戴手套的手不可触及未戴手套的手D.脱手套时从手套口翻转脱下答案：ABCD（均符合无菌操作原则）7.属于临终关怀基本原则的有A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者尊严和权利C.注重提高生存质量D.延长患者生存时间答案：ABC（临终关怀不刻意延长生存时间）8.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.更换引流瓶时用两把血管钳夹闭引流管D.鼓励患者深呼吸、咳嗽促进肺复张答案：ABCD（均为正确护理措施）9.老年患者用药安全的注意事项包括A.严格执行“三查七对”B.观察药物不良反应C.指导家属协助用药D.尽量减少联合用药答案：ABCD（老年患者肝肾功能减退，需注意药物相互作用）10.关于洗胃的适应证，正确的是A.口服毒物6小时内B.昏迷患者C.食管静脉曲张患者D.强酸强碱中毒答案：AB（C、D为洗胃禁忌）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行乙醇擦浴时，头部放置冰袋是为了防止脑水肿，足底放置热水袋是为了促进散热。（×）（足底热水袋是为了防止末梢血管收缩）2.长期鼻饲患者应每天更换胃管。（×）（硅胶胃管可每4周更换）3.孕妇进行心肺复苏时，应采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（√）（妊娠中晚期需左侧倾斜15-30度）4.测量血压时，袖带过宽会导致测得血压值偏高。（×）（袖带过宽测得值偏低）5.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（×）（少尿为＜400ml/d或＜17ml/h）6.青霉素皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡标注“青霉素过敏”。（√）7.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（√）8.急性胰腺炎患者应禁食禁饮，目的是减少胰液分泌。（√）9.吸痰时，每次插入吸痰管的深度应超过气管插管或气管切开套管的长度。（√）（需超过1-2cm以确保有效吸引）10.患者发生跌倒后，应立即将其扶起，检查有无受伤。（×）（应先评估意识、生命体征，不可随意搬动）四、案例分析题（共20分）（一）（5分）患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？2.急性期需绝对卧床休息的目的是什么？答案：1.立即给予持续心电监护，鼻导管吸氧（2-4L/min），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩冠。（2分）2.减少心肌耗氧量，防止病情恶化；避免活动诱发心律失常或心力衰竭；促进心肌细胞修复。（3分）（二）（5分）某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿重症监护室。问题：1.该患儿暖箱温度应设置为多少？2.如何预防早产儿感染？答案：1.体重1500g的早产儿暖箱温度初始设置为32-34℃，根据体温调节（2分）。2.严格执行手卫生；接触患儿前戴无菌手套；每日清洁暖箱；减少不必要的探视；加强脐部、皮肤护理；合理使用抗生素（3分）。（三）（5分）患者女性，58岁，因“多饮、多食、多尿10年，意识不清2小时”入院，血糖35mmol/L，血酮体（+++），pH7.25，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。问题：1.首要的治疗措施是什么？2.补液时为何先补生理盐水，后补5%葡萄糖？答案：1.快速补液（首要措施），同时小剂量胰岛素静脉滴注（2分）。2.