(2025年)临床医学检验技术考试模拟题(附参考答案)

(2025年)临床医学检验技术考试模拟题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于中性粒细胞核象变化的描述，正确的是A.核左移提示骨髓造血功能抑制B.核右移常见于巨幼细胞贫血C.再生性核左移时杆状核粒细胞＜5%D.退行性核左移常见于急性化脓性感染答案：B2.尿干化学试带法检测白细胞主要反应的成分是A.淋巴细胞特异性抗原B.中性粒细胞酯酶C.单核细胞过氧化物酶D.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白答案：B3.空腹血糖的正常参考区间（mmol/L）为A.3.0-5.0B.3.9-6.1C.5.0-7.0D.6.1-7.8答案：B4.诊断早期心肌梗死最敏感的生物标志物是A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.心肌肌钙蛋白I（cTnI）C.肌红蛋白（Mb）D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：C5.ELISA试验中，常用的酶标记物与底物组合是A.辣根过氧化物酶（HRP）-邻苯二胺（OPD）B.碱性磷酸酶（ALP）-四甲基联苯胺（TMB）C.葡萄糖氧化酶-ABTSD.β-半乳糖苷酶-对硝基苯-β-D-半乳糖苷（PNPG）答案：A6.血涂片瑞氏染色时，缓冲液pH值偏酸会导致A.细胞偏蓝B.细胞偏红C.细胞核着色加深D.背景无变化答案：B7.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是A.溶血性贫血时显著增高B.再生障碍性贫血时降低C.缺铁性贫血补铁治疗后升高提示有效D.巨幼细胞贫血治疗初期无变化答案：D8.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B9.粪便隐血试验化学法的主要缺点是A.灵敏度低B.特异性差（受食物干扰）C.操作复杂D.无法定量答案：B10.血培养采集的最佳时间是A.发热初期或寒战时B.发热高峰后2小时C.抗生素使用后D.餐后1小时答案：A11.用于筛查新生儿苯丙酮尿症的指标是A.尿三氯化铁试验B.血苯丙氨酸浓度C.尿蝶呤分析D.酪氨酸浓度答案：B12.阴道分泌物清洁度Ⅲ度的标准是A.杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞0-5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞10-15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞15-30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞＞30/HP答案：C13.关于D-二聚体的描述，错误的是A.是交联纤维蛋白的降解产物B.原发性纤溶时升高C.继发性纤溶时升高D.深静脉血栓时升高答案：B14.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是A.酸溶血试验（Ham试验）B.糖水试验C.蛇毒因子溶血试验D.流式细胞术检测CD55/CD59答案：D15.血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是A.pHB.PaCO₂C.HCO₃⁻D.BE（剩余碱）答案：C16.用于鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征的关键指标是A.血糖浓度B.血酮体C.血钠D.血浆渗透压答案：D17.痰液中出现Curschmann螺旋体提示A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.肺脓肿答案：C18.肥达试验中，O抗体和H抗体均升高常见于A.伤寒早期B.伤寒恢复期C.回忆反应D.预防接种后答案：B19.关于流式细胞术检测淋巴细胞亚群的描述，错误的是A.CD3⁺为总T细胞B.CD4⁺/CD8⁺比值降低见于艾滋病C.CD19⁺为B细胞D.CD56⁺为单核细胞答案：D20.血涂片观察到大量原始和幼稚细胞，过氧化物酶（POX）染色阳性率＞3%，最可能的疾病是A.急性淋巴细胞白血病（ALL）B.急性髓系白血病（AML）C.慢性粒细胞白血病（CML）D.骨髓增生异常综合征（MDS）答案：B21.尿β₂-微球蛋白升高主要反映A.肾小球滤过功能损伤B.肾小管重吸收功能损伤C.尿道感染D.膀胱功能异常答案：B22.血氨升高最常见于A.肝硬化B.肾功能衰竭C.心肌梗死D.肺炎答案：A23.冷凝集试验主要用于诊断A.支原体肺炎B.军团菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎答案：A24.关于粪便脂肪定量试验的描述，正确的是A.正常成人24小时粪便脂肪量＜6gB.需收集3天粪便C.素食3天后检测D.苏丹Ⅲ染色法为定量方法答案：A25.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C26.关于血培养瓶的选择，需氧瓶和厌氧瓶的主要区别是A.培养基成分不同B.瓶内气体环境不同C.抗凝剂种类不同D.培养温度不同答案：B27.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值＞2提示A.胎儿肺成熟B.胎儿肾成熟C.胎儿肝成熟D.胎儿皮肤成熟答案：A28.关于红细胞沉降率（ESR）的影响因素，错误的是A.纤维蛋白原升高时ESR增快B.贫血时ESR减慢C.室温过低时ESR减慢D.炎症时ESR增快答案：B29.尿本-周蛋白阳性主要见于A.多发性骨髓瘤B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.糖尿病肾病答案：A30.关于微生物药敏试验的判读，中介（I）的含义是A.常规剂量药物在感染部位可达到有效浓度B.需增加药物剂量才能达到有效浓度C.药物对细菌无抑制作用D.结果不可信，需重复试验答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于小细胞低色素性贫血的有A.缺铁性贫血B.珠蛋白提供障碍性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞贫血答案：ABC2.血培养的注意事项包括A.严格无菌操作，避免皮肤菌群污染B.发热初期或未使用抗生素前采集C.成人每次采集10-20ml，儿童1-5mlD.厌氧瓶先接种，需氧瓶后接种答案：ABC3.流式细胞术可用于检测A.细胞表面抗原（如CD3、CD4）B.细胞内细胞因子C.血小板活化标志物（如CD62P）D.细菌形态答案：ABC4.关于C反应蛋白（CRP）的描述，正确的是A.急性时相反应蛋白B.细菌感染时显著升高C.病毒感染时通常不升高D.可用于评估抗生素疗效答案：ABCD5.尿沉渣镜检可见的管型包括A.透明管型B.细胞管型（如红细胞管型）C.颗粒管型D.脂肪管型答案：ABCD6.关于甲状腺功能检测，正确的组合是A.TSH升高、FT3/FT4降低→原发性甲减B.TSH降低、FT3/FT4升高→原发性甲亢C.TSH升高、FT3/FT4升高→中枢性甲亢D.TSH降低、FT3/FT4降低→中枢性甲减答案：ABD7.关于微生物鉴定的分子生物学方法，包括A.16SrRNA基因测序B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）C.聚合酶链反应（PCR）D.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）答案：ACD8.关于凝血功能检测，正确的是A.PT反映外源性凝血途径B.APTT反映内源性凝血途径C.TT反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程D.FDP升高提示纤溶亢进答案：ABCD9.关于粪便隐血试验免疫法的优点，包括A.特异性高（不受食物干扰）B.可检测下消化道出血C.灵敏度高D.可区分上、下消化道出血答案：ABC10.关于精液检查的正常参考值，正确的是A.精液量≥1.5mlB.精子浓度≥15×10⁶/mlC.前向运动精子（PR）≥32%D.正常形态精子≥4%答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，60岁，因“多饮、多尿1月，意识模糊2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，呼吸深快，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常＜0.6），血pH7.15，HCO₃⁻12mmol/L（正常22-27），血钠132mmol/L，血钾4.8mmol/L。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.首要的治疗措施是什么？答案：1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。3.补液（生理盐水）联合小剂量胰岛素静脉滴注。案例2：患者女，35岁，乏力、面色苍白2月。血常规：Hb70g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC280g/L；血清铁6μmol/L（正常9-27），总铁结合力75μmol/L（正常45-72），铁蛋白8μg/L（正常20-200）。问题：1.该患者贫血的形态学分类是什么？2.最可能的病因是什么？3.治疗后复查的关键指标是什么？答案：1.小细胞低色素性贫血。2.缺铁性贫血（铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血，需进一步排查月经过多、消化道出血等）。3.网织红细胞计数（治疗后3-5天升高，提示有效）及血清铁、铁蛋白水平。案例3：患儿男，3岁，发热、咳嗽5天，痰少。血常规：WBC12×10⁹/L，N65%，L30%；C反应蛋白（CRP）15mg/L（正常＜10）；胸部X线示右下肺斑片状阴影。痰培养未见细菌生长，血清冷凝集试验1:64（正常＜1:32）。问题：1.最可能的病原体是什么？2.首选的治疗药物是什么？3.该病原体的主要致病机制是什么？答案：1.肺炎支原体。2.大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。3.支原体黏附于呼吸道上皮细胞，破坏黏膜屏障，诱导免疫反应（如冷凝集素产生）。案例4：患者男，55岁，因“皮肤瘀斑、鼻出血3天”入院。血常规：PLT15×10⁹/L，WBC2.8×10⁹/L，Hb90g/L；骨髓象：原始细胞占65%，POX染色阳性率85%，CD33（+），CD13（+），CD34（-）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.关键的治疗措施是什么？答案：1.急性髓系白血病（AML，M2或M3型可能性大）。2.急性淋巴细胞白血病（ALL）、骨髓增生异常综合征（MDS）、再生障碍性贫血。3.诱导缓解化疗（如IA方案：去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷），若为M3型需加用维A酸或砷剂。案例5