2025年夏秋季重点传染病防控培训试题含答案

2025年夏秋季重点传染病防控培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年夏秋季重点监测的肠道传染病中，霍乱弧菌的主要血清群是（）A.O1群和O139群B.O2群和O157群C.O129群和O141群D.O5群和O10群答案：A2.登革热的典型临床表现不包括（）A.持续高热（＞39℃）B.全身肌肉/骨关节剧烈疼痛C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.咳血伴胸痛答案：D3.细菌性痢疾的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.虫媒叮咬传播C.粪-口途径传播D.血液传播答案：C4.乙脑的主要传播媒介是（）A.埃及伊蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.中华按蚊答案：B5.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：A6.伤寒的特征性临床表现是（）A.里急后重伴黏液脓血便B.玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大C.剧烈呕吐伴米泔水样便D.阵发性痉挛性咳嗽答案：B7.疟疾的典型发作周期与疟原虫的哪一生理阶段相关（）A.红细胞外期B.红细胞内期裂体增殖C.配子体形成期D.子孢子侵入肝细胞期答案：B8.霍乱患者补液治疗的首选液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.口服补液盐（ORS）ⅢD.10%葡萄糖注射液答案：C9.肾综合征出血热的主要宿主动物是（）A.家鼠B.黑线姬鼠C.褐家鼠D.以上均是答案：D10.流感病毒易发生变异的主要原因是（）A.病毒核酸为单链RNA，复制时易出错B.病毒外膜糖蛋白（HA/NA）抗原性易变C.宿主免疫系统压力选择D.以上均是答案：D11.登革热病例的隔离期限是（）A.退热后24小时B.发病后7天C.热退且临床症状消失D.病程中全程防蚊隔离至退热后72小时答案：D12.细菌性痢疾的确诊依据是（）A.典型临床表现B.粪便常规检查见大量白细胞C.粪便培养出志贺菌D.血清特异性抗体检测阳性答案：C13.乙脑患者的主要死亡原因是（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑疝答案：B14.手足口病重症病例的早期识别指标不包括（）A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊或抽搐C.手、足、口腔出现疱疹D.呼吸、心率明显增快答案：C15.疟疾的预防措施中，最关键的是（）A.疫苗接种B.防蚊灭蚊C.药物预防D.加强健康教育答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年夏秋季需重点防控的传染病类型包括（）A.肠道传染病（霍乱、伤寒、菌痢）B.虫媒传染病（登革热、乙脑、疟疾）C.呼吸道传染病（流感、手足口病）D.自然疫源性疾病（肾综合征出血热）答案：ABD（注：手足口病主要经接触传播，非典型呼吸道传染病，故C不选）2.霍乱的防控措施包括（）A.加强饮用水和食品卫生管理B.对患者及带菌者隔离治疗至粪便培养连续2次阴性C.密切接触者医学观察5天并预防性服用抗生素D.开展“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭蝇）答案：ABD（注：霍乱接触者不推荐常规预防性用药，故C错误）3.登革热的传播链构成要素包括（）A.患者或隐性感染者（传染源）B.伊蚊（传播媒介）C.易感人群D.被污染的水或食物（传播途径）答案：ABC4.细菌性痢疾的预防措施正确的有（）A.注意个人卫生，饭前便后洗手B.生熟食品分开加工C.对患者隔离治疗至症状消失后7天或粪便培养连续2次阴性D.对密切接触者预防性使用抗生素答案：ABC（注：不推荐密切接触者常规预防性用药，故D错误）5.乙脑的综合防控策略包括（）A.接种乙脑疫苗（灭活/减毒活疫苗）B.灭蚊（重点清除三带喙库蚊孳生地）C.加强猪等宿主动物管理（圈养、定期灭蚊）D.对患者进行呼吸道隔离答案：ABC（注：乙脑经蚊传播，无需呼吸道隔离，故D错误）6.手足口病的传播途径包括（）A.密切接触患者的疱疹液、分泌物B.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）C.摄入被污染的水或食物D.虫媒叮咬答案：ABC7.伤寒的临床分期包括（）A.初期（病程第1周）B.极期（病程第2-3周）C.缓解期（病程第3-4周）D.恢复期（病程第4周后）答案：ABCD8.肾综合征出血热的“三痛”症状是指（）A.头痛B.腰痛C.眼眶痛D.关节痛答案：ABC9.流感的重症高危人群包括（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童（尤其2岁以下）C.妊娠中晚期妇女D.肥胖者（BMI≥30）答案：ABCD10.疟疾的诊断依据包括（）A.流行病学史（疫区旅居史）B.典型临床表现（周期性寒战、高热、大汗）C.血涂片镜检发现疟原虫D.快速诊断试剂（RDT）检测阳性答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.霍乱弧菌对高温敏感，100℃煮沸1-2分钟即可杀灭。（）答案：√2.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离。（）答案：×（需退热后72小时）3.细菌性痢疾患者的粪便培养阳性率在发病早期（1-2天）最高。（）答案：√4.乙脑疫苗接种是预防乙脑最有效的措施，需按程序完成2剂次基础免疫和1剂次加强免疫。（）答案：√5.手足口病患者的疱疹液中含有大量病毒，接触后需及时用肥皂水清洗。（）答案：√6.伤寒患者的玫瑰疹多见于病程第1周，分布于胸腹部，压之褪色。（）答案：×（多见于病程第2周）7.疟疾的“休止期治疗”是指对2年内有疟疾史者在春季给予伯氨喹杀灭肝内休眠子，防止复发。（）答案：√8.肾综合征出血热的“三红”症状是指面红、颈红、前胸红。（）答案：√9.流感病毒的抗原漂移（AntigenicDrift）会导致大流行，而抗原转换（AntigenicShift）仅引起季节性流行。（）答案：×（抗原转换导致大流行，漂移导致季节性流行）10.预防登革热的核心是消灭伊蚊孳生地（如积水容器），将布雷图指数（BI）控制在5以下。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年夏秋季重点传染病的流行特征。答案：夏秋季气温高、湿度大，利于病原微生物繁殖和媒介昆虫（蚊、蝇）活动；人群聚餐、生食冷食增多，肠道传染病（霍乱、菌痢、伤寒）高发；蚊媒活跃，登革热、乙脑、疟疾等虫媒传染病流行；儿童聚集性活动增加，手足口病易在托幼机构暴发；部分自然疫源性疾病（如肾综合征出血热）因鼠类活动频繁进入次高发期。2.简述登革热的分级防控措施。答案：①低风险地区：加强监测（布雷图指数＜5），开展爱国卫生运动清除蚊虫孳生地；②中风险地区（布雷图指数5-20）：强化媒介控制（重点区域喷药灭蚊），加强病例主动搜索；③高风险地区（布雷图指数＞20或出现本地病例）：启动应急响应，实行“1-3-7”防控策略（1天内调查核实病例，3天内完成疫点调查和处置，7天内控制疫情），对病例居住地100米范围内全面灭蚊，发动社区参与翻盆倒罐。3.细菌性痢疾的临床分型及各型特点。答案：①急性菌痢：包括普通型（起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便）、轻型（症状轻，无发热或低热，稀便有黏液无脓血）、中毒型（儿童多见，突发高热，伴休克、脑病或呼吸衰竭，肠道症状轻）；②慢性菌痢：病程超过2个月，分慢性迁延型（反复腹痛腹泻）、急性发作型（慢性基础上急性加重）、慢性隐匿型（无症状但粪便排菌）。4.简述手足口病重症病例的早期识别要点。答案：①持续高热（＞39℃，超过3天）；②精神差、易惊、肢体抖动或抽搐；③呼吸、心率明显增快（婴儿＞40次/分，幼儿＞30次/分）；④出冷汗、皮肤花纹、四肢末梢凉；⑤高血压（年龄越小，临界值越低）；⑥外周血白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）。5.肾综合征出血热的“五期经过”及各期处理原则。答案：五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。处理原则：①发热期：抗病毒（发病4天内用利巴韦林）、补液（平衡盐液）、对症（降温、止血）；②低血压休克期：快速扩容（晶胶结合）、纠正酸中毒；③少尿期：严格控制入量（量出为入）、利尿（速尿）、导泻或透析（血肌酐＞707μmol/L）；④多尿期：补充水盐（以口服为主）、防止继发感染；⑤恢复期：加强营养、避免劳累。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年8月，某乡镇报告7例发热伴腹泻病例，均为同一村村民，发病前3天曾共同参加村宴（食用凉拌菜、生腌海鲜）。患者主要症状：剧烈呕吐（5-8次/日）、无痛性水样便（10-15次/日，部分呈米泔水样），无里急后重。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，血压80/50mmHg。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需采取哪些应急处置措施？答案：（1）诊断：霍乱（疑似或确诊）。依据：①夏秋季发病，有共同聚餐史（生腌海鲜为高风险食物）；②临床表现为剧烈呕吐、无痛性水样便（米泔水样便为典型症状）；③出现脱水体征（皮肤弹性差、眼窝凹陷、低血压）。（2）处置措施：①病例管理：立即隔离治疗（按甲类传染病报告，2小时内网络直报），补液（优先口服补液盐，严重脱水静脉补充），抗菌治疗（多西环素或环丙沙星）；②流行病学调查：追踪共同暴露者（村宴参与人员），确定可能的污染环节（食物、水源）；③疫点处置：对患者居所、村宴举办地环境消毒（含氯消毒剂），禁止销售/食用剩余可疑食物；④密切接触者管理：医学观察5天，每日粪检霍乱弧菌；⑤健康教育：宣传“喝开水、吃熟食、勤洗手”，暂停群体性聚餐活动。案例2：2025年9月，某小学报告3例手足口病病例，均为二年级学生，症状为手、足、口腔疱疹伴发热（38.5-39℃）。其中1例出现精神萎靡、四肢抖动，家长未及时送医，24小时后发展为呼吸急促（45次/分）、心率160次/分。问题：（1）该病例是否为重症？判断依据是什么？（2）学校应采取哪些防控措施？答案：（1）是重症病例。依据：出现精神萎靡、肢体抖动（早期重症信号），后续发展为呼吸、心率增快（婴儿＞40次/分，幼儿＞30次/分，该生为小学生，呼吸45次/分属明显增快），符合手足口病重症诊断标