(2025年)护理n3三基考试题库及答案

(2025年)护理n3三基考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者行PICC置管后24小时内，护士重点观察的内容不包括：A.穿刺点渗血情况B.上肢肿胀程度C.导管体外长度D.输液滴速调节答案：D（解析：PICC置管后24小时内重点观察穿刺点出血、肢体肿胀（排除血栓）及导管固定情况，输液滴速调节为常规护理内容，非重点观察项。）2.糖尿病足Wagner分级中，3级表现为：A.表浅溃疡，无感染B.较深溃疡，伴软组织感染C.深度感染，伴骨组织破坏D.局限性坏疽（趾、足跟或前足背）答案：B（解析：Wagner分级：0级-高危足；1级-表浅溃疡；2级-较深溃疡伴软组织感染；3级-深度感染伴骨组织破坏；4级-局限性坏疽；5级-全足坏疽。）3.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率要求为：A.3-4cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.4-5cm，90-110次/分答案：B（解析：2023年AHA指南更新，成人胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2。）4.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内乙醇浓度应为：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（解析：乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，急性左心衰时常用20%-30%乙醇。）5.下列哪项不属于护理不良事件“非惩罚性上报”的核心目的？A.分析系统漏洞B.追究个人责任C.制定改进措施D.预防同类事件答案：B（解析：非惩罚性上报重点在于系统改进而非个人追责，旨在通过事件分析完善流程。）6.压疮Braden评分中，“完全不能活动”对应的移动能力分值为：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A（解析：Braden评分中，移动能力：完全不能活动1分，严重受限2分，轻度受限3分，不受限4分。）7.患者输注脂肪乳时，出现寒战、高热，首先应：A.减慢输液速度B.更换输液器C.停止输液并保留剩余液体D.肌内注射异丙嗪答案：C（解析：怀疑输液反应时，应立即停止输液，保留剩余液体及输液器送检，同时观察生命体征。）8.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是：A.每日清洁会阴部2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管（硅胶管4周）D.常规使用抗生素冲洗膀胱答案：D（解析：预防尿路感染应避免常规膀胱冲洗，以免破坏尿道正常菌群，增加耐药性。）9.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时首要的护理措施是：A.记录24小时尿量B.建立两条静脉通路C.监测血红蛋白变化D.给予去甲肾上腺素升压答案：B（解析：失血性休克首要措施是快速补液扩容，建立两条静脉通路可保证液体输入速度。）10.新生儿蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是：A.预防结膜炎B.避免角膜损伤C.防止视网膜病变D.减少光线刺激答案：C（解析：蓝光可穿透晶状体，长时间照射可能导致视网膜损伤，需用遮光眼罩保护。）11.护士为意识障碍患者吸痰时，错误的操作是：A.先吸口咽部分泌物，再吸气管内B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后给予高浓度氧2分钟D.负压调节为成人300-400mmHg答案：A（解析：意识障碍患者应先吸气管内分泌物，再吸口咽部，避免口咽细菌带入气道。）12.下列哪项是判断患者出现张力性气胸的关键体征？A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.进行性呼吸困难加重答案：C（解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致纵隔移位、颈静脉怒张、皮下气肿（握雪感），是区别于闭合性气胸的关键。）13.患者术后出现深静脉血栓（DVT），早期最主要的护理措施是：A.抬高患肢20-30°B.按摩患肢促进血液循环C.鼓励早期下床活动D.局部热敷减轻肿胀答案：A（解析：DVT早期需抬高患肢促进血液回流，禁止按摩、热敷以防血栓脱落，下床活动需在抗凝治疗后评估。）14.护理伦理中“有利原则”的核心是：A.尊重患者自主选择B.避免患者受到伤害C.平衡利弊促进患者福祉D.公平分配医疗资源答案：C（解析：有利原则要求护士行为对患者有利，需权衡风险与收益，选择最有利于患者的方案。）15.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的主要目的是：A.防止颅内感染B.减少头痛发生C.避免脊髓损伤D.促进脑脊液提供答案：B（解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可防止脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.急性胰腺炎患者的饮食护理要点包括：A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进高脂流质C.恢复饮食后少量多餐D.避免刺激性食物E.必要时予肠内营养支持答案：ACDE（解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮减少胰液分泌；腹痛缓解后逐步过渡到低脂流质，避免高脂饮食刺激胰腺。）2.胰岛素使用时的注意事项包括：A.未开封胰岛素2-8℃冷藏B.注射部位轮换间隔至少1cmC.预混胰岛素需充分摇匀D.餐后30分钟注射短效胰岛素E.胰岛素笔用后针头需保留答案：ABC（解析：短效胰岛素需餐前30分钟注射；胰岛素笔用后应卸下针头，避免空气进入或药液漏出。）3.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有：A.尿量B.中心静脉压（CVP）C.乳酸水平D.皮肤温度及色泽E.心率答案：ACD（解析：尿量（＞0.5ml/kg/h）、乳酸（＜2mmol/L）、皮肤温度（温暖干燥）反映组织灌注；CVP反映血容量，心率反映代偿状态。）4.预防化疗药物外渗的措施包括：A.选择粗直、弹性好的血管B.先推注生理盐水确认通畅C.强刺激性药物首选中心静脉D.外渗后立即热敷促进吸收E.输注过程中加强巡视答案：ABCE（解析：化疗药物外渗后应根据药物性质选择冷敷（如长春新碱）或热敷（如奥沙利铂），不可盲目热敷。）5.临终患者的心理护理原则包括：A.允许患者表达愤怒B.避免讨论死亡话题C.提供情感支持D.尊重患者宗教信仰E.尽量满足合理需求答案：ACDE（解析：临终患者心理反应包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受，应允许其表达情绪，主动倾听，而非回避死亡话题。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述气管插管患者的气道湿化护理要点。答案：①保持吸入气体温度37℃、湿度44mg/L（温湿化）；②生理盐水气道内滴注（每2-4小时1-2ml）或持续泵入（5-10ml/h）；③使用人工鼻（热湿交换器）减少水分丢失；④观察痰液性状（稀白为宜，黏稠提示湿化不足）；⑤机械通气时设置湿化罐水位在刻度线内，避免过度湿化导致痰液稀释过多。2.列出糖尿病足的预防措施（至少5项）。答案：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②温水（＜40℃）泡脚，擦干后涂抹润肤霜（避开趾间）；③选择宽松、透气的棉质袜子及软底鞋；④避免赤足行走或自行修剪鸡眼/胼胝；⑤控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）；⑥戒烟（减少血管痉挛）；⑦定期专科随访（每3个月）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止致敏物质接触（如药物、食物）；②体位：平卧位，抬高下肢（若无呼吸困难）；③肾上腺素：0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人）肌内注射（首选大腿外侧），5-15分钟可重复；④氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），必要时气管插管；⑤扩容：快速输注生理盐水（首剂500-1000ml）；⑥抗过敏：地塞米松10-20mg静推，异丙嗪25-50mg肌内注射；⑦监测：生命体征（血压、心率、SpO₂）、意识、尿量；⑧若心跳骤停，立即CPR。4.简述压疮（Ⅱ期）的护理措施。答案：①评估：记录创面大小、深度、渗出液量及周围皮肤情况；②清创：无菌操作下清除坏死组织（如有），保留红色肉芽组织；③敷料选择：水胶体敷料（促进自溶清创）或透明贴（保护创面、减少摩擦）；④减压：使用气垫床，每2小时翻身1次，避免创面受压；⑤营养支持：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑥感染控制：若有渗液增多、异味，取分泌物培养+药敏，遵医嘱使用抗生素；⑦健康教育：指导患者及家属翻身方法、观察创面变化。5.简述护理质量控制的常用方法（至少4种）。答案：①PDCA循环（计划-执行-检查-处理）：用于持续改进护理流程；②根本原因分析（RCA）：针对不良事件追溯系统漏洞；③6σ管理：通过数据统计减少护理缺陷（目标：每百万次操作缺陷＜3.4次）；④查检表：记录护理问题发生频率（如跌倒、管路滑脱）；⑤分层级质控：护士-护士长-护理部三级质控体系；⑥标准化操作流程（SOP）：规范护理操作（如静脉穿刺、吸痰）。四、案例分析题（共15分）患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI术。问题1：患者入院后，护士应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护（监测ST段、心率、心律，警惕室颤）；③吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；④建立静脉通路（选择上肢粗直血管，备急救用药）；⑤镇痛：遵医嘱予吗啡3-5mg静推（观察呼吸抑制）；⑥抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑦监测生命体征（每15分钟1次至平稳）；⑧准备急诊PCI用物（如肝素、造影剂过敏试验），联系导管室。问题2：术后返回病房，患者主诉穿刺侧下肢疼痛，护士应如何评估及处理？（7分）答案：评估要点：①观察穿刺点（有无出血、血肿、渗液）；②触摸足背动脉搏动（对比双侧强弱）；③检查下肢皮肤温度、颜色及感觉（苍白/发绀、冰凉提示缺血）；④询问疼痛性质（刺痛/胀痛，是否