(2025年)放射科专科护理模拟题含参考答案

(2025年)放射科专科护理模拟题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于放射科患者辐射防护原则，以下哪项不符合“ALARA原则”核心要求？A.尽可能缩短曝光时间B.增大患者与辐射源的距离C.对非照射部位使用铅防护用具D.为提高图像质量延长单次曝光时长2.患者行MRI检查前，护士发现其体内有以下哪种植入物时应立即终止检查？A.钛合金髋关节置换假体B.含铁磁性的脑动脉瘤夹C.硅胶乳房植入物D.可吸收缝合线3.碘对比剂静脉注射后，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸循环异常，属于哪一级过敏反应？A.轻度反应B.中度反应C.重度反应D.迟发性反应4.移动DR在急诊床旁摄片时，护士协助患者摆位的关键注意事项是？A.尽量让患者保持自主体位B.快速完成摆位以减少辐射暴露C.确保受检部位充分暴露，非受检部位用铅巾覆盖D.要求家属全程扶持患者以保证体位稳定5.患者行CT增强扫描前，护士评估其血清肌酐（Scr）为150μmol/L（参考值53-106μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）为45ml/min/1.73m²，正确的处理措施是？A.直接注射对比剂，扫描后水化B.改用非离子型对比剂并减少剂量C.暂停增强扫描，优先评估肾功能D.给予利尿剂后行增强扫描6.DSA（数字减影血管造影）检查中，护士观察到患者穿刺部位渗血增多，血压下降至85/50mmHg，首先应采取的措施是？A.通知医生调整抗凝药物剂量B.立即压迫穿刺点并测量生命体征C.加快静脉补液速度D.准备输血制品7.放射科护士对孕妇进行X线检查前评估，错误的做法是？A.询问末次月经时间B.估算胚胎/胎儿受照孕周C.若必须检查，优先选择腹部摄片D.对下腹部及盆腔进行铅屏蔽防护8.患者行PET-CT检查前，护士指导其禁食的主要目的是？A.避免胃肠道显影干扰B.防止检查中呕吐误吸C.提高肿瘤对示踪剂的摄取D.减少血糖对示踪剂分布的影响9.关于CT对比剂外渗的处理，以下错误的是？A.立即停止注射，回抽残留对比剂B.抬高患肢促进静脉回流C.24小时内局部热敷D.评估外渗范围并记录10.放射科发生火灾时，护士首先应采取的应急措施是？A.启动火灾报警系统B.转移贵重设备（如MRI主机）C.疏散受检患者及家属D.使用灭火器扑灭火源11.儿童行放射检查时，辐射防护的重点是？A.缩短检查时间，减少分次曝光B.使用成人剂量的对比剂C.不使用镇静剂避免额外风险D.仅对性腺防护，其他部位无需覆盖12.患者行乳腺钼靶检查时，护士应重点告知的注意事项是？A.检查前需清洁皮肤，避免涂抹护肤品B.检查时乳房会被轻度加压以提高图像质量C.月经前1周为最佳检查时间D.检查后24小时内避免接触婴幼儿13.放射科护士在为幽闭恐惧症患者进行MRI检查前，错误的干预措施是？A.提前带患者参观检查室，熟悉环境B.给予口服地西泮5mg镇静C.告知检查时长及过程中的噪音情况D.要求家属全程陪同进入扫描间14.关于放射科医疗废物管理，以下符合规范的是？A.含对比剂的空药瓶放入感染性废物袋B.被患者血液污染的铅手套按病理性废物处理C.一次性注射器针头与针筒分离后放入锐器盒D.废弃的含碘对比剂液体直接排入医疗污水系统15.患者行腰椎X线检查后，护士发现其检查申请单诊断栏填写为“腹痛待查”，正确的处理是？A.直接完成检查，无需干预B.联系开单医生确认检查部位是否合理C.告知患者重新开具申请单D.按申请单内容完成检查并备注“部位不符”二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.放射科护士在MRI检查前需确认患者无以下哪些情况？（）A.心脏起搏器植入史B.眼球内金属异物C.幽闭恐惧症未干预D.体内有胰岛素泵E.妊娠12周17.碘对比剂重度过敏反应的表现包括？（）A.喉头水肿B.血压下降至80/50mmHgC.广泛性荨麻疹D.意识丧失E.恶心呕吐18.放射科护士在患者检查前评估的内容包括？（）A.过敏史（尤其是对比剂、海鲜）B.近期用药史（如二甲双胍）C.妊娠或哺乳状态D.活动能力及配合程度E.饮食情况（如是否空腹）19.关于DSA术后穿刺点护理，正确的措施是？（）A.股动脉穿刺者需卧床24小时B.观察穿刺点有无渗血、血肿C.每30分钟触摸足背动脉搏动D.沙袋压迫6小时后移除E.指导患者避免屈髋、屈膝20.放射科应急演练的常见场景包括？（）A.对比剂过敏性休克B.MRI梯度线圈故障导致患者被困C.火灾或地震引发设备损坏D.患者检查中突发心搏骤停E.计算机系统故障导致影像无法传输三、简答题（每题8分，共40分）21.简述CT增强扫描前护士对患者的评估要点及针对性护理措施。22.列举放射科护士在辐射防护中的具体职责（至少5项）。23.患者行MRI检查时突然出现幽闭恐惧症急性发作（呼吸急促、大汗、要求终止检查），护士应如何处理？24.对比剂外渗后，护士需观察哪些指标？请描述中重度外渗的处理流程。25.放射科与临床科室交接患者时，护士需重点交接的内容有哪些？四、案例分析题（共15分）26.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，初步诊断为“急性冠脉综合征”，需行DSA检查。既往史：2型糖尿病（口服二甲双胍0.5gtid）、高血压3级（规律服用氨氯地平）、青霉素过敏史（皮疹）。查体：BP150/90mmHg，HR95次/分，意识清楚，无恶心呕吐。问题：（1）DSA检查前，护士需完成哪些针对性护理评估？（5分）（2）检查过程中，患者突然出现面色苍白、呼吸急促、血压下降至80/50mmHg，护士判断为对比剂过敏反应，应立即采取哪些急救措施？（5分）（3）检查后患者返回病房，护士需向病房护士交接哪些重点内容？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.C11.A12.B13.D14.C15.B二、多项选择题16.ABCD17.ABD18.ABCDE19.BCDE20.ABCDE三、简答题21.评估要点及措施：（1）过敏史：询问对比剂、海鲜、药物过敏史，过敏体质者提前备好急救药品（如肾上腺素、激素）。（2）肾功能：检测Scr、eGFR，eGFR＜30ml/min/1.73m²者禁用含碘对比剂，需与医生沟通替代方案。（3）用药史：服用二甲双胍者需停用48小时，避免对比剂肾病引发乳酸性酸中毒。（4）静脉通路：选择粗直、弹性好的上肢静脉，避免手背、关节处，确保穿刺成功（防止外渗）。（5）心理状态：解释增强扫描目的、对比剂注射时的温热感，缓解焦虑。22.护士职责：（1）落实“时间、距离、屏蔽”三原则，缩短患者曝光时间，增大非必要人员与辐射源距离。（2）为患者非照射部位（尤其是甲状腺、性腺）穿戴铅防护用具，儿童、孕妇重点防护。（3）监督陪检人员穿戴铅衣，限制陪检人数（一般不超过1人）。（4）定期检查防护设备（铅衣、铅帘）完整性，及时报修破损物品。（5）参与科室辐射安全培训，掌握个人剂量监测结果（如佩戴个人剂量计）。23.处理措施：（1）立即停止扫描，通知技术人员打开舱门，保持环境通风。（2）协助患者坐起，给予吸氧（2-4L/min），安抚情绪：“检查已经暂停，您现在很安全”。（3）评估生命体征（心率、呼吸、血压），若出现严重恐慌（如过度换气），指导其深呼吸（用塑料袋罩口鼻减少CO₂排出）。（4）与医生沟通是否更换检查方式（如CT），或给予小剂量镇静剂（如地西泮5mg口服）后重新尝试。（5）记录患者反应及处理过程，反馈给临床医生。24.观察指标：外渗部位皮肤颜色（红/紫）、温度（皮温升高/降低）、肿胀范围（测量周长）、患者主诉（疼痛/麻木）。中重度外渗处理流程（外渗量＞10ml或出现皮肤水疱、坏死）：（1）立即停止注射，回抽针管内残留对比剂（不超过5ml），保留针头以便后续处理。（2）抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流；24小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），减轻水肿和炎症；24小时后改为热敷（40-45℃），促进吸收。（3）50%硫酸镁湿敷（纱布覆盖，保鲜膜包裹保持湿润），或使用喜辽妥软膏涂抹按摩。（4）请外科会诊，若出现皮肤苍白、发绀或疼痛加剧，警惕组织坏死，必要时切开减压。（5）记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应，上报不良事件。25.交接内容：（1）患者基本信息（姓名、年龄、ID号）、检查项目及结果（如是否完成、有无异常影像）。（2）检查中特殊情况：对比剂使用情况（类型、剂量、有无不良反应）、穿刺点状态（如DSA术后是否渗血）、生命体征变化（如检查中是否出现血压波动）。（3）患者当前状态：意识、活动能力（如是否需平车转运）、特殊需求（如术后需继续卧床）。（4）后续注意事项：如增强扫描后需水化（饮水1000-1500ml/24h）、二甲双胍需暂停48小时、穿刺点24小时内避免沾水。（5）紧急联系信息：放射科值班护士姓名及电话，以便疑问时沟通。四、案例分析题26.（1）护理评估：①过敏史：青霉素过敏史（可能存在交叉过敏风险）；②用药史：二甲双胍（需提前停用48小时，避免对比剂肾病引发乳酸性酸中毒）；③基础疾病：糖尿病（可能合并肾功能损伤，需评估eGFR）；④生命体征：血压150/90mmHg（需关注检查中血压波动）；⑤穿刺部位情况：双侧股动脉/桡动脉搏动是否对称（选择穿刺路径）；⑥心理状态：急性胸痛患者可能存在焦虑，需评估配合程度。（2）急救措施：①立即通知医生，停止对比剂注射；②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min）；③建立静脉通路，静推肾上腺素0.3-0.5mg（皮下注射或肌注）；④快速补液（生理盐水500ml静滴），维持循环容量；⑤静脉注射地塞米松10mg或甲泼尼龙40mg抗过敏；⑥监测生命体征（每5分钟记录BP、HR、SpO₂），若出现心搏骤停立即心肺复苏；⑦准备气管插管设备，若喉头水肿严重，协助医生行环甲膜穿刺。（3）交接重点：①检查结果：冠脉狭窄程度、是否行支架