【2025年】医务人员手卫生规范考试题(附答案)

【2025年】医务人员手卫生规范考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，以下表述正确的是（）A.仅指医务人员用流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的手部清洁答案：B2.医务人员在接触患者周围环境后，应执行手卫生的主要目的是（）A.去除手部可见污染物B.降低医院感染风险C.减少手部常驻菌数量D.预防医务人员自身感染答案：B3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是（）A.一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行B.弯曲各指关节，双手相扣揉搓指背C.掌心相对，手指交叉揉搓指缝D.一手五指并拢，掌心对手背揉搓，交换进行答案：D4.卫生手消毒时，速干手消毒剂的取液量应为（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.以下哪种情况可仅执行卫生手消毒，无需流动水洗手（）A.手部有可见血液污染B.接触患者破损皮肤后C.为新生儿进行脐部护理前D.接触患者周围环境表面后答案：D6.外科手消毒的流程中，应首先完成的步骤是（）A.用流动水冲洗双手至肘部B.用皂液揉搓双手、前臂至肘上10cmC.清洁指甲并去除甲下污垢D.取外科手消毒剂揉搓至干燥答案：C7.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B8.医务人员为多重耐药菌感染患者进行护理操作后，正确的手卫生方式是（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后使用手消毒剂C.戴手套操作可免手卫生D.用清水冲洗即可答案：A（注：无可见污染时，速干手消毒剂可有效降低菌量；若有污染需先洗手）9.关于手卫生设施的要求，错误的是（）A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.皂液容器应每周清洁消毒D.速干手消毒剂应置于治疗车顶部方便取用答案：D（应置于操作区域附近，避免污染）10.以下哪项不属于手卫生的“五个重要时刻”（）A.接触患者前B.接触患者周围环境前C.清洁/无菌操作前D.接触患者体液暴露后答案：B11.外科手消毒后，双手应保持的姿势是（）A.自然下垂B.举至胸前，避免下垂或上举超过肩部C.交叉置于腹部D.握拳置于身体两侧答案：B12.速干手消毒剂的有效成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.季铵盐类答案：C（碘伏需配合水洗，不属于速干类）13.医务人员为糖尿病足患者更换敷料后，手部无可见污染，应选择（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.仅用清水冲洗答案：B14.手卫生依从性监测的重点部门不包括（）A.重症监护室（ICU）B.门诊输液室C.消毒供应中心D.手术室答案：C（消毒供应中心操作时多戴手套，非手卫生监测重点）15.关于手卫生培训的要求，错误的是（）A.新入职医务人员需接受岗前培训B.每年至少开展1次手卫生专项培训C.培训内容应包括手卫生规范及新型消毒剂使用D.培训后无需考核，仅记录即可答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.消除手部所有微生物C.降低医院感染发生率D.保护医务人员自身安全答案：ACD2.卫生手消毒的指征包括（）A.接触患者血液、体液后B.为患者测量血压前C.接触患者周围环境后D.进行无菌操作前答案：ACD3.七步洗手法的正确步骤包括（）A.掌心相对，手指并拢揉搓B.手心对手背沿指缝揉搓C.一手握另一手拇指旋转揉搓D.指尖并拢揉搓掌心答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括（）A.消毒范围需至肘上10cmB.消毒时间应遵循产品说明（通常2-6分钟）C.消毒后双手应保持干燥，不可触碰未消毒物品D.可使用普通肥皂替代外科手消毒剂答案：ABC5.手卫生设施的配置应满足（）A.诊室内每2-4张床位设置1个洗手池B.速干手消毒剂应放置在治疗车、操作台等易取处C.干手毛巾应每日更换，遇污染随时更换D.洗手池应使用防溅设计，池边与地面平齐答案：ABCD6.影响手卫生依从性的因素包括（）A.医务人员对手卫生重要性认知不足B.手卫生设施布局不合理C.工作繁忙导致时间紧张D.手消毒剂对皮肤刺激性大答案：ABCD7.以下哪些情况需先流动水洗手，再进行卫生手消毒（）A.手部有可见分泌物污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.为腹泻患者更换尿布后D.接触多重耐药菌患者后答案：ABC（艰难梭菌、诺如病毒等对醇类不敏感，需先洗手）8.手卫生效果监测的正确方法包括（）A.采样时间为手卫生操作后立即进行B.采样区域为双手五指并拢的前半部分C.用浸有生理盐水的棉拭子在双手表面涂擦D.结果判定需计算平均菌落数答案：ACD9.关于手卫生的错误认知有（）A.戴手套可以完全替代手卫生B.接触同一患者不同部位无需重复手卫生C.速干手消毒剂可用于手部有明显污染时D.外科手消毒后可以触碰无菌器械包外表面答案：ABC10.医院感染管理部门对手卫生的监管措施包括（）A.定期开展手卫生依从性调查B.对监测不合格的科室进行反馈整改C.将手卫生执行情况纳入医务人员考核D.每月公示各科室手卫生合格率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生仅适用于直接接触患者的医务人员，不包括后勤人员。（）答案：×（所有可能接触患者或污染环境的人员均需执行）2.七步洗手法每一步骤的揉搓时间应至少5秒，总时间40-60秒。（）答案：√3.外科手消毒时，若皂液流入肘部以下区域，需重新清洁。（）答案：√4.速干手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天。（）答案：√（具体按产品说明，通常不超过30天）5.接触患者输液港注射座前，仅需卫生手消毒即可。（）答案：×（属于无菌操作，需外科手消毒或严格卫生手消毒）6.医务人员指甲长度不应超过指尖2mm，不可佩戴人工指甲。（）答案：√7.手卫生依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（）答案：√8.为昏迷患者翻身时，若戴手套可免手卫生。（）答案：×（脱手套后仍需手卫生）9.新生儿暖箱操作前，应执行卫生手消毒而非流动水洗手。（）答案：√（减少对新生儿环境的污染）10.手卫生培训对象应包括医生、护士、实习人员，但不包括患者家属。（）答案：×（需对家属进行必要指导，如接触患者前洗手）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容及核心意义。答案：五个时刻为：①接触患者前（预防患者感染）；②清洁/无菌操作前（保护患者免受操作相关感染）；③接触患者体液暴露后（降低交叉感染风险）；④接触患者后（减少医务人员携带病原体）；⑤接触患者周围环境后（阻断环境-患者-医务人员的传播链）。核心意义是通过规范手卫生操作，切断病原微生物传播途径，降低医院感染发生率。2.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：卫生手消毒降低常居菌和暂居菌，外科手消毒几乎消除暂居菌并抑制常居菌；②范围不同：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需至肘上10cm；③方法不同：卫生手消毒用速干手消毒剂或洗手+消毒，外科手消毒需先洗手再用专用消毒剂；④时间要求不同：卫生手消毒1-2分钟，外科手消毒2-6分钟（依产品说明）；⑤效果标准不同：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²。3.速干手消毒剂的使用注意事项有哪些？答案：①仅适用于手部无可见污染时，若有污染需先流动水洗手；②取液量应足够（2-3ml），确保覆盖双手所有部位；③揉搓时间应≥1分钟，至完全干燥后方可接触物品；④避免与肥皂等阴离子表面活性剂同时使用（可能降低效果）；⑤对酒精过敏者需更换其他类型消毒剂；⑥开瓶后标注日期，使用时间不超过30天；⑦储存于阴凉干燥处，避免高温或阳光直射。4.如何提高医务人员手卫生依从性？请列举至少4项措施。答案：①加强培训：定期开展手卫生规范、感染风险相关培训，结合案例分析提高认知；②优化设施：在操作区域（如治疗车、床旁）配备速干手消毒剂，设置非手触式水龙头；③强化监管：通过视频监控、现场抽查等方式监测依从性，结果与绩效考核挂钩；④改善体验：选择刺激性小、气味宜人的手消毒剂，减少皮肤干燥等不适；⑤文化建设：通过宣传海报、科室竞赛等营造“手卫生优先”的氛围；⑥动态反馈：定期向科室反馈手卫生合格率，针对性整改薄弱环节。5.某科室连续3个月手卫生监测合格率低于80%，作为医院感染管理科人员，应如何分析原因并制定整改措施？答案：分析原因：①人员因素：新入职人员培训不足，高年资医务人员存在侥幸心理；②设施因素：洗手池数量不足、速干手消毒剂补充不及时；③认知因素：对“五个时刻”掌握不牢，误认为戴手套可替代手卫生；④环境因素：工作繁忙时优先完成操作，忽略手卫生；⑤产品因素：手消毒剂刺激性大，导致医务人员不愿使用。整改措施：①开展专项培训：针对薄弱环节（如“五个时刻”、特殊病原体的手卫生要求）进行强化培训并考核；②优化设施配置：在治疗室、病房增加速干手消毒剂摆放点，确保24小时供应；③加强现场督导：安排感控护士每日抽查，记录不规范操作并即时纠正；④更换手消毒剂：选择低刺激、高依从性的产品，开展使用体验调查；⑤建立激励机制：对连续1个月合格率达标的小组给予奖励，不合格者进行约谈；⑥动态监测反馈：每周公示科室手卫生数据，分析趋势并调整策略。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊室护士李某在30分钟内依次完成以下操作：①为外伤患者A清创缝合（戴手套）；②为发热患者B测量体温（未戴手套）；③为呕吐患者C清理污物（戴手套）；④为患者D静脉穿刺（未戴手套）。操作过程中，李某仅在操作④前用速干手消毒剂揉搓双手。问题：李某的手卫生操作存在哪些问题？应如何纠正？答案：存在问题：①操作①后脱手套未手卫生（接触患者体液后需手卫生）；②操作②后（接触患者后）未手卫生；③操作③后脱手套未手卫生（接触患者周围环境后需手卫生）；④操作④为无菌操作，仅用速干手消毒剂可能不足（若手部无可见污染可接受，但需确保揉搓时间足够）。纠正措施：①操作①脱手套后立即执行卫生手消毒；②操作②后（接触患者后）执行卫生手消毒；③操作③脱手套后（接触患者周围环境后）执行卫生手消毒；④操作④前（无菌操作前）确认手卫生已完成，若未完成需补做。案例2：手术室医生张某准备为患者实施胃癌根治术，其手卫生流程如下：①用普通肥皂清洗双手至腕部；②用无菌刷蘸取外科手消毒剂刷洗手部3分钟；③冲洗时手部低于肘部，使水从手部流至肘部；④用无菌毛巾从肘部向手部擦干；⑤取外科手消毒剂揉搓双手至干燥。问题：张某的外科手消毒流程存在哪些错误？正确操作应如何？答案：错误点：①普通肥皂不能替代外科手消毒专用皂液（需使用抗菌