2025年急救理论知识试题及答案(附解析)

2025年急救理论知识试题及答案(附解析)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度应为：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C解析：根据2025年国际急救指南更新，成人心肺复苏胸外按压深度需达到5-6厘米，过浅无法有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。2.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，应：A.将电极片贴在起搏器正上方B.避开起搏器至少2.5厘米放置电极片C.移除起搏器后再使用AEDD.无需特殊处理，正常使用答案：B解析：植入式心脏起搏器可能干扰AED电极片的电流传导，因此电极片需避开起搏器至少2.5厘米，避免电流分流或损坏设备。3.对于1岁以上儿童气道异物梗阻（完全梗阻），最有效的急救方法是：A.拍背5次+胸部冲击5次B.腹部冲击法（海姆立克法）C.直接用手指掏取异物D.立即送医答案：B解析：1岁以上儿童完全性气道异物梗阻时，腹部冲击法（海姆立克法）可通过增加腹压推动膈肌上移，产生向上的气流排出异物；拍背+胸部冲击主要用于婴儿（1岁以下）。4.中暑患者出现意识丧失、高热（体温＞40℃）、皮肤干燥无汗时，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.脱水反应答案：C解析：热射病是重症中暑的最严重类型，典型表现为核心体温＞40℃、意识障碍、无汗（因汗腺功能衰竭），需立即降温并送医。5.处理Ⅱ度烧烫伤（水疱形成）时，错误的做法是：A.立即用流动冷水冲洗15-20分钟B.用消毒针挑破水疱C.覆盖无菌纱布保护创面D.避免涂抹酱油、牙膏等物质答案：B解析：Ⅱ度烧烫伤的水疱可保护创面，避免感染，无需主动挑破；若水疱自行破裂，可用无菌棉签轻压吸干液体，保留疱皮。6.被毒蛇咬伤后，正确的急救措施是：A.立即用嘴吸毒液（无口腔破损时）B.在伤口近心端5-10厘米处绑扎（每15-20分钟放松1分钟）C.用刀切开伤口扩大排毒D.剧烈运动促进血液循环答案：B解析：绑扎可延缓蛇毒扩散，但需每15-20分钟放松1分钟，避免肢体缺血坏死；禁止吸毒、切开伤口或剧烈运动，以免加速毒素吸收。7.低血糖昏迷患者的典型表现不包括：A.出冷汗、心慌B.呼吸深大（Kussmaul呼吸）C.意识模糊或昏迷D.面色苍白答案：B解析：呼吸深大（Kussmaul呼吸）常见于糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷以交感神经兴奋（冷汗、心慌）和中枢神经抑制（意识障碍）为主要表现。8.癫痫大发作时，正确的处理措施是：A.强行按压患者肢体防止抽搐B.将压舌板塞入患者口中防止咬舌C.移开周围危险物品，保护头部D.立即喂服抗癫痫药物答案：C解析：癫痫发作时应移开周围障碍物，保护患者头部避免撞击，不可强行约束或塞异物（可能导致窒息或损伤）；药物需在发作后或医生指导下使用。9.发现有人触电后，首要的急救步骤是：A.用手直接拉开触电者B.立即关闭电源或用绝缘物挑开电线C.检查呼吸心跳并开始CPRD.拨打120答案：B解析：触电急救的首要原则是切断电源，避免施救者触电；关闭电源或用干燥木棍、塑料棒等绝缘物移开电线后，再评估患者状态。10.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双侧胸廓对称答案：C解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致患侧胸腔压力持续升高，压迫纵隔，表现为气管向健侧偏移、颈静脉怒张、皮下气肿（气体进入皮下组织）、患侧呼吸音减弱。二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压的正确位置是两乳头连线中点（胸骨中下段）。（）答案：√解析：成人胸外按压的定位标准为两乳头连线与胸骨交点，即胸骨中下段1/3处，可有效按压心脏。2.烧伤后立即用冰敷创面可减轻疼痛和损伤。（）答案：×解析：冰敷可能导致局部冻伤，加重组织损伤；烧烫伤后应使用流动冷水（15-25℃）冲洗，而非冰敷。3.孕妇发生气道异物梗阻时，应使用腹部冲击法（海姆立克法）。（）答案：×解析：孕妇因腹部增大，应改用胸部冲击法（双手置于胸骨下半段，向内上方冲击），避免压迫腹部影响胎儿。4.使用AED时，若患者胸部有汗水，需擦干后再贴电极片。（）答案：√解析：水分可能导致电流分流，影响除颤效果，因此需用干毛巾擦干胸部后再粘贴电极片。5.鼻出血时应仰头，防止血液流出。（）答案：×解析：仰头会使血液倒流至咽喉部，可能引发呛咳或误吸；正确方法是身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分钟，同时冷敷前额。6.1岁以下婴儿心肺复苏时，胸外按压应使用双指（中指、无名指）按压胸骨下半段，深度约4厘米。（）答案：√解析：婴儿（1岁以下）胸壁较薄，按压手法为双指（中指、无名指）或单手环抱双拇指法，深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），频率100-120次/分。7.中暑患者应快速降温，可将其浸泡在冰水中。（）答案：×解析：冰水浸泡可能导致寒战，增加产热；重症中暑（热射病）的降温方法首选蒸发降温（温水擦拭+风扇），或在腋下、腹股沟放置冰袋，避免直接浸泡。8.低血糖昏迷患者意识不清时，可喂服糖水或果汁。（）答案：×解析：意识不清的患者无法自主吞咽，喂服可能导致窒息；应静脉注射葡萄糖（需医护人员操作），或使用胰高血糖素（需培训后使用）。9.癫痫发作停止后，应将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅。（）答案：√解析：侧卧位可防止口腔分泌物或呕吐物误吸，是癫痫发作后重要的护理措施。10.张力性气胸的紧急处理是用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）答案：√解析：张力性气胸需立即减压，常用方法是用粗针头（16-18号）在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，排出高压气体，缓解纵隔压迫。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整流程（成人，无目击者）。答案：①评估环境安全；②轻拍双肩、呼唤患者，判断意识（5-10秒）；③无反应时，立即呼救并取AED；④检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸时，开始CPR；⑤胸外按压：位置两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；⑥使用AED：开机后按提示操作，贴电极片，分析心律，需要除颤时确保无人接触患者后放电；⑦除颤后立即继续CPR，每2分钟更换按压者（避免疲劳），直至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.列举止血的常用方法及适用情况。答案：①直接压迫止血：最常用，适用于所有外出血（用无菌纱布或干净布料直接按压伤口）；②加压包扎止血：直接压迫后仍有渗血时，用纱布覆盖伤口，外层用绷带加压包扎；③指压止血：用于动脉出血的临时处理（如颞动脉出血按压颞浅动脉，肱动脉出血按压上臂内侧肱动脉）；④止血带止血：仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时（记录止血带时间，每1小时放松1-2分钟）。3.简述中暑的分级处理原则。答案：①先兆中暑：脱离高温环境，转移至阴凉处，补充淡盐水，观察15-30分钟；②轻症中暑：除上述措施外，物理降温（温水擦拭、冰袋敷腋窝/腹股沟），口服藿香正气水等，若30分钟无缓解送医；③重症中暑（热射病）：立即拨打120，快速降温（温水擦拭+风扇，或冰袋敷大血管处），保持呼吸道通畅，监测体温（目标38.5℃以下），避免用阿司匹林等退热药物（可能加重器官损伤）。4.烧烫伤的“冲脱泡盖送”五步骤具体指什么？答案：①冲：流动冷水冲洗创面15-20分钟（水温15-25℃），减轻热力损伤；②脱：在冷水冲洗后小心脱去衣物（若衣物粘连，剪开周围未粘连部分，避免撕脱皮肤）；③泡：创面较小时（＜体表面积10%），继续浸泡在冷水中10-15分钟（儿童或大面积烧伤不建议浸泡，以免低体温）；④盖：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免感染；⑤送：大面积烧伤（＞体表面积10%）、头面颈部烧伤、深度烧伤（皮肤苍白/焦黑）立即送医。5.急性心肌梗死的急救措施有哪些？答案：①立即停止活动，取舒适体位（半卧位或坐位）；②拨打120，告知可能为心梗；③若无禁忌（无出血史、血压不低），嚼服阿司匹林300mg（需医生指导）；④有条件时吸氧（2-4L/分钟）；⑤监测生命体征（心率、血压），若出现意识丧失、无呼吸，立即开始CPR；⑥避免自行服药（如硝酸甘油需确认血压正常后使用，低血压时禁用）。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：3岁儿童在吃花生时突然咳嗽停止、面色发绀、双手抓喉，家长立即呼叫。问题：作为现场目击者，应如何急救？答案：①判断为完全性气道异物梗阻（咳嗽停止、发绀、抓喉）；②立即实施儿童海姆立克法：站立或坐下，儿童骑跨在施救者大腿上，头低于躯干；施救者一手固定其下颌，另一手拳眼对准脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③重复拍背（婴儿）或冲击至异物排出或儿童失去意识；④若儿童意识丧失，立即放至平卧位，开始CPR（按压时检查口腔，若见异物用手指清除）；⑤同时呼叫120，持续急救直至专业人员到达。案例2：70岁男性在晨练时跌倒，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：请描述现场急救的关键步骤。答案：①评估环境安全（如无车辆、高空坠物）；②确认患者无反应、无呼吸（5-10秒）；③立即呼救（请他人拨打120并取AED）；④开始胸外按压：位置两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分，30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：仰头提颏法，避免过度仰头导致颈椎损伤；吹气见胸廓抬起即可）；⑤AED到达后，开机、贴电极片（一片在右上胸锁骨下，一片在左下胸乳头外侧），擦干胸部（若有汗水）；⑥AED分析心律，若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电；⑦除颤后立即继续CPR（30:2），每2分钟评估一次循环（不超过10秒）；⑧持续急救直至患者恢复自主循环或医护人员接管。案例3：户外徒步时，25岁男性被五步蛇咬伤右小腿，伤口可见两个牙痕，局部肿胀、出血。问题：请指出错误急救行为并给出正确处理步骤。答案：常见错误：①奔跑或剧烈运动（加速毒素吸收）；②用刀切开伤口（增加感染风险）；③用嘴吸毒（可能导致施救者中毒）；④绑扎过紧或长时间不放松（导致肢体坏死）。正确步骤：①立即停止活动，保持患肢低于心脏（减少回流）；②在伤口近心端5-10厘米处用宽布条绑扎（松紧度以能插入1指为宜），每15-20分钟放松1分钟；③用流动清水或肥皂水冲洗伤口（减少毒素残留）；④用干净纱布覆盖伤口，避免挤压；⑤记录咬伤时间，尽快送医（携带蛇的照片或描述，帮助医生识别蛇种）；⑥避免使用止血带、冰敷或酒精消毒（可能加重损伤）。案例4：50岁糖尿病患者注射胰岛素后未进食，出现手抖、心慌