2025年耳鼻咽喉科专科护士授权理论考试试题及答案

2025年耳鼻咽喉科专科护士授权理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于外耳道的解剖特点，正确的描述是A.外1/3为软骨部，内2/3为骨部B.外耳道皮肤与软骨膜、骨膜结合疏松C.成人外耳道呈直筒状D.外耳道软骨部皮肤无皮脂腺答案：A2.喉阻塞Ⅲ度的主要临床表现是A.安静时无呼吸困难，活动后出现B.安静时出现吸气性呼吸困难，轻度三凹征C.吸气性呼吸困难明显，三凹征显著，烦躁不安D.呼吸极度困难，意识障碍答案：C3.鼻出血患者急诊处理时，首要措施是A.详细询问病史B.建立静脉通道C.快速止血D.监测生命体征答案：C4.咽鼓管功能检查中，最常用的客观评估方法是A.捏鼻鼓气法（Valsalva法）B.声导抗检测C.耳内镜检查D.咽鼓管造影答案：B5.扁桃体切除术后24小时内，患者出现频繁吞咽动作，首先应考虑A.伤口疼痛B.咽部干燥C.术区渗血D.心理紧张答案：C6.突发性耳聋患者的最佳治疗时间窗是A.发病后3天内B.发病后1周内C.发病后2周内D.发病后1个月内答案：B7.梅尼埃病的典型症状不包括A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳闷胀感E.突发性面瘫答案：E8.气管切开术后最危急的早期并发症是A.皮下气肿B.纵隔气肿C.套管脱出D.出血答案：C9.电子喉镜检查的绝对禁忌症是A.上呼吸道急性炎症B.严重心功能不全C.咽部敏感D.高血压未控制答案：B10.儿童腺样体肥大最常见的临床表现是A.鼻出血B.打鼾伴张口呼吸C.耳闷听力下降D.吞咽困难答案：B11.关于耳硬化症的描述，错误的是A.好发于中青年女性B.主要症状为缓慢进行性听力下降C.多为传导性聋，晚期可呈混合性聋D.耳镜检查可见鼓膜后份“Schwartze征”E.纯音测听显示骨气导差≤10dB答案：E12.鼻咽癌最常见的转移部位是A.骨B.肺C.肝D.颈部淋巴结答案：D13.分泌性中耳炎鼓膜穿刺的最佳进针位置是A.鼓膜松弛部B.鼓膜紧张部前下象限C.鼓膜紧张部后上象限D.鼓膜中央部答案：B14.喉癌患者行垂直半喉切除术后，最早可经口进食的时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后5-7天D.术后10天答案：C15.变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗的疗程至少为A.3个月B.6个月C.1年D.2-3年答案：D16.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的典型表现是A.耳内间断流脓，无臭味B.鼓膜紧张部中央性穿孔C.听力损失以传导性为主D.颞骨CT显示鼓室、乳突区骨质破坏答案：D17.气管异物患儿出现“肺不张”的主要机制是A.异物完全阻塞支气管B.异物部分阻塞支气管形成活瓣C.剧烈咳嗽导致肺泡破裂D.继发肺部感染答案：A18.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的关键参数是A.吸气压力（IPAP）B.呼气压力（EPAP）C.最低有效治疗压力D.备用呼吸频率答案：C19.外耳道胆脂瘤的主要病理特征是A.外耳道皮肤异常增生B.胆固醇结晶沉积C.角化上皮堆积并破坏周围骨质D.炎性肉芽组织增生答案：C20.咽旁间隙感染最严重的并发症是A.海绵窦血栓性静脉炎B.纵隔炎C.颈内动脉糜烂出血D.喉水肿答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.耳源性颅内并发症包括A.硬膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.脑膜炎D.脑脓肿E.面神经麻痹答案：ABCD2.喉癌的危险因素包括A.长期吸烟B.人乳头瘤病毒（HPV）感染C.胃食管反流D.长期接触石棉E.饮酒答案：ABCDE3.分泌性中耳炎的常见病因有A.咽鼓管功能障碍B.上呼吸道感染C.腺样体肥大D.鼻咽癌E.变态反应答案：ABCDE4.鼻出血的常用止血方法包括A.指压法B.前鼻孔填塞C.后鼻孔填塞D.血管结扎术E.鼻内镜下电凝止血答案：ABCDE5.气管异物的典型临床表现包括A.剧烈呛咳B.吸气性呼吸困难C.肺部听诊一侧呼吸音减弱D.发热、咳嗽脓痰（继发感染时）E.声音嘶哑答案：ABCD6.变应性鼻炎的诊断标准包括A.阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞症状≥2项B.症状持续≥1周，或间歇发作C.变应原皮肤试验阳性或血清特异性IgE阳性D.鼻内镜检查见鼻黏膜苍白/水肿E.鼻窦CT显示窦腔密度增高答案：ABCD7.慢性化脓性中耳炎的分型包括A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.分泌型E.坏死型答案：ABC8.OSAHS的治疗方法包括A.减肥、侧卧位睡眠B.口腔矫正器C.CPAP治疗D.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）E.下颌骨前徙术答案：ABCDE9.鼻咽癌的早期症状可能有A.回吸性血涕B.单侧耳闷、听力下降C.单侧鼻塞D.颈部无痛性肿块E.头痛答案：ABCDE10.耳硬化症的辅助检查包括A.纯音测听B.声导抗检测（鼓室图As型）C.颞骨高分辨率CTD.耳声发射E.前庭功能检查答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男性，52岁，因“反复左侧鼻出血2小时”急诊入院，既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：BP185/110mmHg，左侧鼻腔可见活动性出血，血液自后鼻孔流入咽部。问题：（1）作为责任护士，首要的护理措施是什么？（2）针对该患者的鼻出血，可采取哪些止血方法？（3）需重点监测的指标有哪些？答案：（1）首要措施：立即协助医生止血（如前鼻孔填塞），同时安抚患者情绪，取坐位或半卧位，避免血液误吸。（2）止血方法：前鼻孔填塞（可选用膨胀海绵或凡士林纱条）；若填塞后仍出血，可考虑后鼻孔填塞；条件允许时行鼻内镜下电凝止血；同时积极控制血压（使用短效降压药如卡托普利舌下含服）。（3）监测指标：血压（每15-30分钟测量1次）、心率、呼吸；观察填塞物有无渗血；记录出血量（包括吐出的血液）；观察意识状态及有无失血性休克表现（如面色苍白、四肢湿冷、尿量减少）。案例2：患儿女性，3岁，家长诉“进食花生后突发剧烈咳嗽、呼吸困难30分钟”，急诊查体：三凹征明显，听诊右肺呼吸音减弱，心率135次/分，SpO₂88%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施包括哪些？（3）术后护理重点有哪些？答案：（1）诊断：右侧支气管异物（花生）。（2）紧急处理：立即通知医生，保持患儿安静（避免哭闹加重缺氧）；给予高流量吸氧（维持SpO₂≥90%）；准备气管镜检查及异物取出术所需物品（如小儿支气管镜、异物钳、吸引器等）；建立静脉通道，必要时准备急救药品（如肾上腺素、地塞米松）；若出现窒息，立即行海姆立克法（婴幼儿采用拍背压胸法）。（3）术后护理重点：密切观察呼吸频率、节律及SpO₂，警惕喉水肿（可遵医嘱雾化吸入地塞米松）；禁食至麻醉完全清醒（约2小时），避免呛咳；观察有无发热、咳嗽加重（提示继发感染）；向家长宣教儿童异物防范知识（如3岁以下避免进食坚果、瓜子等）。案例3：患者女性，45岁，因“发作性眩晕伴耳鸣、听力下降1年，加重3天”入院，诊断为梅尼埃病。问题：（1）梅尼埃病急性发作期的护理措施有哪些？（2）需向患者进行哪些健康教育？（3）若患者需行内淋巴囊减压术，术后护理要点是什么？答案：（1）急性发作期护理：安置患者于安静、暗光病房，避免声光刺激；取舒适体位（多为患侧卧位）；指导绝对卧床休息，防止坠床；遵医嘱使用前庭抑制剂（如地西泮）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、改善微循环药物（如倍他司汀）；记录眩晕发作时间、持续时间及伴随症状（如恶心、呕吐）；观察听力变化。（2）健康教育：低盐饮食（每日＜2g），控制水分摄入；避免咖啡因、酒精、尼古丁等刺激物；规律作息，避免劳累及情绪波动；教会患者识别眩晕先兆（如耳鸣加重、耳闷胀感），发作时立即停止活动；定期复查听力及前庭功能。（3）术后护理要点：取半卧位，减少头部活动（避免内淋巴囊吻合口受压）；观察耳周有无肿胀、渗液（警惕脑脊液漏）；监测听力变化，有无面瘫（面神经损伤）；保持外耳道清洁，避免用力擤鼻；术后1周内避免剧烈咳嗽、打喷嚏。案例4：患者男性，68岁，因“进行性声嘶3个月，伴痰中带血1周”入院，电子喉镜检查示“左侧声带菜花样新生物，累及前联合”，活检病理为鳞状细胞癌，拟行全喉切除术。问题：（1）术前需完成哪些专科评估？（2）术后气管造瘘口的护理要点有哪些？（3）如何帮助患者建立术后沟通方式？答案：（1）术前评估：喉镜检查（明确肿瘤范围）；颈部增强CT/MRI（评估淋巴结转移及侵犯深度）；肺功能检查（全喉切除后呼吸方式改变）；心理状态评估（患者对失音的接受程度）；营养状况（白蛋白、体重指数）。（2）造瘘口护理：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每日用生理盐水棉球擦拭，更换无菌敷料（如有渗血渗液及时更换）；避免造瘘口堵塞（分泌物黏稠时予雾化吸入，必要时吸痰）；外出时佩戴造瘘口保护罩（防灰尘、保暖）；观察造瘘口周围有无红肿、异味（提示感染）。（3）沟通方式建立：术前教会患者简单手语（如“渴”“疼”）；提供写字板或便签纸；推荐使用电子沟通设备（如语音合成器）；术后早期通过家属协助理解需求；鼓励患者参与语言康复训练（如食管发音训练，术后2-3周开始）。案例5：患者男性，30岁，因“左耳反复流脓10年，听力下降加重伴头痛3天”入院，查体：体温38.5℃，左耳后乳突区压痛（+），外耳道见脓性分泌物，鼓膜松弛部穿孔，颞骨CT示“左侧乳突气房密度增高，乙状窦骨板破坏”。问题：（1）该患者最可能合并的并发症是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？（3）若患者出现剧烈头痛、喷射性呕