2025年老年护理技术操作考试试卷和参考答案

2025年老年护理技术操作考试试卷和参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.对82岁长期卧床的老年人进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未出现水疱，此阶段压疮属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）2.为老年糖尿病患者注射胰岛素后，最应重点观察的不良反应是（）A.局部红肿B.低血糖C.过敏反应D.注射部位硬结3.评估老年人跌倒风险时，使用Morse跌倒评估量表，当得分≥45分时提示（）A.无跌倒风险B.低风险C.中风险D.高风险4.为吞咽障碍的老年人喂食时，错误的操作是（）A.取坐位或30°半卧位B.食物选择糊状或软食C.喂食速度宜快，避免食物冷却D.喂食后保持体位30分钟5.老年阿尔茨海默病患者出现wandering（漫游）行为时，正确的处理措施是（）A.限制其活动范围B.大声呵斥制止C.陪伴并引导至安全区域D.使用约束带固定6.老年人使用开塞露通便时，插入肛门的深度应为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm7.为老年留置导尿患者进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上8.老年肺炎患者排痰时，叩击背部的正确顺序是（）A.从肺底自下而上、由外向内B.从肺尖自上而下、由内向外C.从肺底自上而下、由外向内D.从肺尖自下而上、由内向外9.对失能老年人进行关节被动活动时，每个关节每次活动（）A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.20-30次10.老年高血压患者测量血压时，错误的操作是（）A.测量前静坐15分钟B.袖带松紧以插入1指为宜C.听诊器胸件置于袖带内D.测量时肱动脉与心脏平齐11.为老年临终患者进行疼痛管理时，首选的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.透皮贴剂12.老年骨质疏松患者最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端13.对认知障碍老年人进行日常生活能力（ADL）评估时，常用的量表是（）A.MMSE（简易精神状态检查）B.Barthel指数C.MoCA（蒙特利尔认知评估）D.AD8（阿尔茨海默病8项问卷）14.为老年糖尿病足患者进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日用38-40℃温水泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走15.老年便秘患者使用缓泻剂时，最应避免长期使用的是（）A.乳果糖B.开塞露C.番泻叶D.聚乙二醇16.对老年尿失禁患者进行行为训练时，“定时排尿法”的间隔时间初始应为（）A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时17.为老年人工肛门（结肠造口）患者更换造口袋时，皮肤保护剂应在（）使用A.清洁皮肤后立即B.皮肤干燥后C.涂抹造口粉前D.粘贴造口袋后18.老年抑郁患者最典型的核心症状是（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.情绪低落D.兴趣丧失19.为老年听力障碍患者沟通时，错误的方式是（）A.面对患者，保持眼神接触B.提高音量，快速重复C.使用简单易懂的短句D.配合手势或文字辅助20.老年跌倒后怀疑有骨折时，现场急救的首要措施是（）A.立即扶起患者B.检查意识与生命体征C.局部按摩止痛D.活动受伤部位二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.老年患者安全用药的原则包括（）A.尽量减少用药种类B.遵循“最小有效剂量”C.注意药物相互作用D.家属代记用药时间即可2.阿尔茨海默病患者的护理要点包括（）A.环境简化，减少干扰B.反复强化记忆训练C.限制日常活动防止受伤D.耐心倾听，避免争执3.老年压疮预防措施中，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.使用气垫床或水胶体敷料C.保持皮肤清洁干燥D.按摩发红部位促进血液循环4.老年肺炎患者的护理措施包括（）A.鼓励多饮水（无禁忌时）B.取平卧位促进排痰C.监测体温及呼吸频率D.指导有效咳嗽5.对失能老年人进行进食护理时，需评估的内容有（）A.吞咽功能B.牙齿咀嚼情况C.食物温度与性状D.既往饮食偏好6.老年糖尿病患者足部护理的内容包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免使用热水袋直接热敷C.趾间潮湿时用酒精擦拭D.选择圆头、宽松的鞋子7.老年临终关怀的核心内容包括（）A.缓解疼痛与不适B.满足心理与情感需求C.延长生存时间D.维护患者尊严8.老年跌倒高风险患者的环境改造措施包括（）A.地面保持干燥无杂物B.卫生间安装扶手C.床栏高度低于30cmD.夜间使用床头小灯9.为老年留置胃管患者进行鼻饲时，正确的操作是（）A.鼻饲前回抽胃液确认胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧10.老年认知障碍患者出现攻击行为时，正确的处理方法是（）A.保持冷静，避免正面冲突B.迅速制服患者C.寻找触发因素（如疼痛、饥饿）D.语言安抚并转移注意力三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.老年人每天饮水量应严格限制在1000ml以内，避免水肿。（）2.为老年患者进行口腔护理时，昏迷患者可用开口器从门齿处放入。（）3.老年便秘患者可通过增加膳食纤维（如燕麦、火龙果）和适度运动改善症状。（）4.老年听力障碍患者佩戴助听器后应立即适应所有环境噪音。（）5.老年尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml，避免发生血尿或休克。（）6.老年骨质疏松患者应多摄入高钙食物（如牛奶、深绿色蔬菜）并增加日晒。（）7.为老年人工髋关节置换术后患者翻身时，应保持患侧在上，两腿间夹软枕。（）8.老年抑郁患者出现“晨重夜轻”的情绪特点，即早晨症状较重，傍晚减轻。（）9.老年吞咽障碍患者进食时，应先喂固体食物，再喂液体食物。（）10.老年患者使用约束带时，需每2小时松解1次，观察局部血液循环。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述协助失能老年人穿脱上衣的操作步骤及注意事项。2.列举留置导尿老年患者的护理要点（至少6项）。3.老年肺炎患者排痰困难时，可采取哪些护理措施？4.与认知障碍老年人沟通时，应遵循哪些原则？5.针对跌倒高风险老年人，需采取哪些干预措施（从环境、生理、心理三方面回答）？五、操作题（共1题，20分）题目：为失能老年人进行床上擦浴（假设老年人意识清楚，无特殊禁忌，室温24℃，水温40-45℃）。要求：描述操作流程（含准备、步骤、注意事项），并列出评分要点（至少10项）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.步骤：①穿上衣：协助老年人取仰卧位，患侧（或活动不便侧）先穿，将衣袖套入手臂，拉至肩部；健侧同理。②脱上衣：健侧先脱，将衣袖退至肘部，协助手臂脱出；患侧衣袖退至肩部，轻拉衣物脱出。注意事项：动作轻柔，避免牵拉关节；注意保暖，暴露部位及时遮盖；观察皮肤有无红肿、破损；穿脱时询问老年人感受，调整力度。2.护理要点：①保持导尿管通畅，避免扭曲、受压；②每日清洁会阴部2次，用温水或0.05%聚维酮碘消毒尿道口；③定期更换集尿袋（每3天1次），集尿袋位置低于膀胱；④观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑤鼓励多饮水（无禁忌时），每日2000ml左右；⑥训练膀胱功能（夹闭导尿管，每2-3小时开放1次）；⑦长期留置者定期更换导尿管（每4周1次）；⑧出现尿液浑浊、异味时，及时报告医生。3.护理措施：①体位引流：取半卧位或患侧卧位，促进痰液排出；②胸部叩击：手掌呈杯状，从肺底自下而上、由外向内叩击，每次5-15分钟；③雾化吸入：遵医嘱使用祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）；④指导有效咳嗽：深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽；⑤机械排痰：使用振动排痰仪辅助；⑥保持环境湿度50%-60%，避免气道干燥；⑦必要时吸痰（意识不清或无力咳嗽者）。4.沟通原则：①尊重：使用尊称，避免命令式语言；②简单：用短句、关键词，重复重点；③耐心：等待回应，不催促；④观察：注意非语言信号（如表情、手势）；⑤引导：用具体问题（如“今天想吃面条还是粥？”）代替开放式提问；⑥共情：理解其情绪（如焦虑、恐惧），表达支持；⑦环境：选择安静、无干扰的场所，减少刺激。5.干预措施：①环境：地面防滑（使用防滑垫），移除门槛；卫生间安装扶手、坐便器；床栏升起（高度≥50cm），床旁放置呼叫器；夜间有照明（避免强光）。②生理：评估肌力、平衡能力，进行抗阻训练（如坐位站起）、平衡训练（如单脚站立）；治疗原发疾病（如高血压、低血糖）；调整药物（减少镇静类药物）。③心理：减轻焦虑（解释跌倒风险及预防措施）；鼓励参与康复训练，增强自信心；家属教育（陪伴如厕、协助转移）。五、操作题操作流程：1.操作前准备：①护士：着装整洁，洗手，戴口罩；②物品：面盆2个（1盛温水，1盛清水）、毛巾2条、浴巾、肥皂/沐浴露、换洗衣物、大毛巾被；③环境：关闭门窗，遮挡屏风；④老年人：评估皮肤情况（有无破损、压疮），解释操作目的，取得配合；协助排便。2.操作步骤：①遮挡暴露部位，仅暴露当前擦洗区域；②擦洗顺序：面部（眼→额→鼻→耳→面→颈）→上肢（内侧→外侧→手背→手掌）→胸腹部（由上至下）→背部（协助侧卧，从颈→肩→背→臀）→下肢（内侧→外侧→脚背→脚底）→会阴部（男性：阴阜→阴茎→阴囊→腹股沟；女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门）；③每擦洗一个部位后，用清水毛巾擦净，干毛巾擦干；④擦洗过程中观察皮肤颜色、温度、有无异常（如红肿、皮疹）；⑤擦浴后协助穿好衣物，整理床单位，开窗通风。3.注意事项：①水温适宜（40-45℃），避免烫伤或受凉；②动作轻柔，关节部位重点清洁（如腋窝、腹股沟）；③对骨突处（如骶尾、脚踝）轻擦，避免损伤；④会阴部单独使用毛