妇科临床护理试题及答案2025年版

妇科临床护理试题及答案2025年版一、单项选择题（每题2分，共20分）1.异位妊娠患者最典型的主诉症状是A.停经后不规则阴道流血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.恶心呕吐伴肛门坠胀感D.血压下降与失血量不符答案：B2.子宫肌瘤患者行腹部超声检查时，提示需警惕恶性变的典型影像学表现是A.肌瘤直径＞5cmB.血流信号丰富（阻力指数＜0.4）C.边界清晰的低回声结节D.多发结节融合成块答案：B3.宫颈癌患者行根治性放疗时，护士重点观察的早期放射性损伤表现是A.皮肤Ⅲ度灼伤（水疱、溃烂）B.白细胞计数＜3×10⁹/LC.里急后重伴黏液血便D.排尿困难伴肉眼血尿答案：C4.产后2小时内阴道出血量达400ml，首要的处理措施是A.建立双静脉通道快速补液B.立即行清宫术清除残留胎盘C.双手按压子宫并按摩宫底D.静脉推注卡前列素氨丁三醇答案：C5.盆腔炎性疾病患者行抗生素治疗时，护士需特别关注的药物不良反应是A.头孢类药物的胃肠道反应B.喹诺酮类药物的中枢神经兴奋C.多西环素引起的光敏性皮炎D.甲硝唑导致的双硫仑样反应答案：D6.先兆流产患者使用黄体酮保胎治疗时，关键的护理观察指标是A.24小时尿雌三醇水平B.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）倍增情况C.宫颈管长度（经阴道超声测量）D.孕妇主观腹痛程度评分答案：B7.子宫内膜异位症患者最具特异性的临床表现是A.进行性加重的痛经B.性交痛（深部触痛）C.月经周期缩短伴经量增多D.不孕（发生率约40%-50%）答案：B8.卵巢囊肿蒂扭转患者急诊手术前，护士需重点评估的内容是A.囊肿直径是否＞8cmB.恶心呕吐的频率及量C.有无发热（＞38.5℃）D.腹痛持续时间与体位的关系答案：D9.葡萄胎患者清宫术后，提示需警惕滋养细胞肿瘤的随访指标是A.血清hCG下降后再次升高B.月经复潮时间＞12周C.超声显示子宫内膜厚度＞10mmD.出现持续性不规则阴道流血答案：A10.围绝经期综合征患者使用激素替代治疗（HRT）时，护士应强调的随访重点是A.每3个月检测肝功能B.每年进行乳腺超声+钼靶检查C.每半年测量骨密度D.每月记录阴道出血情况答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.异位妊娠的高危因素包括A.输卵管绝育术后复通B.宫内节育器避孕失败C.多次人工流产史D.子宫内膜异位症E.口服紧急避孕药答案：ABCD2.子宫肌瘤患者健康教育内容正确的有A.经量过多者需补充铁剂（如多糖铁复合物）B.定期随访者每6-12个月复查妇科超声C.出现尿频症状提示肌瘤位于黏膜下D.围绝经期患者可观察至绝经后自然萎缩E.术后1个月内禁止盆浴及性生活答案：ABDE3.宫颈癌术后患者的护理要点包括A.保持尿管通畅，术后7-14天拔除B.每日行会阴擦洗2次，观察引流液性状C.早期（术后24小时）指导踝泵运动预防血栓D.疼痛评分＞4分时首选哌替啶肌内注射E.指导盆底肌训练（凯格尔运动）促进膀胱功能恢复答案：ABCE4.产后出血的预防措施包括A.第一产程密切观察宫缩及产程进展B.胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素10UC.胎盘娩出后仔细检查胎膜是否完整D.有高危因素者分娩时建立静脉通道E.产后2小时在产房观察子宫收缩及出血量答案：ACDE5.盆腔炎性疾病患者的护理措施正确的是A.急性期取半卧位以利脓液积聚于子宫直肠陷凹B.体温＞38.5℃时给予乙醇擦浴（避开腹部）C.指导患者治疗期间避免无保护性行为D.密切观察药物疗效（如48-72小时症状无改善需调整方案）E.合并输卵管积脓者需配合做好手术准备答案：ACDE6.先兆流产患者的护理措施包括A.绝对卧床休息期间协助完成生活护理B.保持大便通畅（避免用力排便）C.观察阴道流血量及有无组织物排出D.告知患者hCG持续不升或下降提示流产不可避免E.心理护理重点在于缓解焦虑（如解释保胎成功率）答案：BCDE7.子宫内膜异位症患者的疼痛管理措施包括A.经期指导下腹部热敷（温度＜50℃）B.非甾体抗炎药（如布洛芬）在月经来潮即开始服用C.疼痛评分＞7分时可短期使用阿片类药物D.指导患者记录疼痛日记（时间、程度、伴随症状）E.配合医生进行骶神经调节等物理治疗答案：ABDE8.卵巢囊肿蒂扭转患者的术前护理包括A.立即禁食禁饮（已进食者推迟手术）B.监测生命体征（重点观察血压、心率变化）C.遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射镇痛D.建立静脉通道（选择上肢粗直静脉）E.备皮范围包括脐部、下腹部及会阴部答案：BDE9.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.每周检测血清hCG直至正常（连续3次阴性）B.定期行胸部X线或CT检查（警惕肺转移）C.指导严格避孕1年（首选避孕套）D.出现头痛、咯血症状时立即就诊E.告知hCG正常后仍需随访2年答案：ABCD10.围绝经期综合征患者的健康指导正确的有A.每日钙摄入量应达到1000-1200mg（可通过饮食+钙剂补充）B.鼓励每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）C.潮热症状明显者避免咖啡、酒精等刺激性饮品D.睡眠障碍者可长期使用苯二氮䓬类药物E.指导家属理解患者情绪波动（如易怒、焦虑）答案：ABCE三、案例分析题（共50分）（一）案例1（15分）患者女，32岁，停经42天，突发下腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。既往月经规律（30天/5天），1年前人工流产1次。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg；下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区触及压痛包块。血hCG3200IU/L，超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块（3.5cm×3.0cm），盆腔积液（深约4.2cm）。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂问题2：需立即采取的急救护理措施有哪些？（6分）答案：①立即取平卧位，保暖；②快速建立双静脉通道（首选上肢大静脉），遵医嘱补液（如平衡盐溶液）、输血；③监测生命体征（每15分钟测量P、BP、R）；④备血（查血型、交叉配血）；⑤做好术前准备（备皮、皮试、禁饮食）；⑥心理护理（安抚患者及家属，解释手术必要性）问题3：术后24小时，患者主诉切口疼痛（VAS评分6分），观察到腹腔引流管引出淡红色液体约80ml/日，护士应如何处理？（6分）答案：①评估疼痛性质（是否与活动相关），排除切口感染（观察局部有无红肿、渗液）；②遵医嘱给予镇痛措施（如氟比洛芬酯静脉滴注）；③指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛；④观察引流液量、色、质（若＞100ml/小时或颜色鲜红需报告医生）；⑤协助患者取半卧位，促进引流及切口愈合；⑥记录疼痛处理效果及引流情况（二）案例2（15分）患者女，45岁，因“经量增多伴经期延长2年”就诊。既往月经5天/28天，近2年周期缩短至22天，经期延长至8-10天，经量约平时2倍，伴头晕、乏力。查体：贫血貌，子宫如孕10周大小，表面凹凸不平，活动度可。血红蛋白78g/L，超声提示：多发性子宫肌瘤（最大直径6.5cm，位于肌壁间）。拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。问题1：患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（4分）答案：①活动无耐力与长期月经过多导致贫血有关；②营养失调（低于机体需要量）与铁摄入不足、丢失过多有关；③焦虑与担心手术效果及预后有关；④知识缺乏缺乏子宫肌瘤围手术期相关知识问题2：术前纠正贫血的护理措施包括哪些？（5分）答案：①饮食指导：鼓励摄入高铁食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），同时补充维生素C促进铁吸收；②遵医嘱口服铁剂（如硫酸亚铁+维生素C），告知患者需餐后服用（减少胃肠道刺激），服药后大便变黑属正常现象；③监测血红蛋白变化（每3天复查）；④重度贫血（Hb＜70g/L）时遵医嘱输注红细胞悬液；⑤指导患者避免突然改变体位（防止直立性低血压）问题3：术后第3天，患者出现腹胀、肛门未排气，护士应采取哪些护理措施？（6分）答案：①评估腹胀程度（观察腹部膨隆情况，听诊肠鸣音）；②鼓励早期活动（术后6小时床上翻身，24小时下床活动）；③顺时针按摩腹部（避开切口），每次10-15分钟；④肛管排气（必要时）；⑤遵医嘱给予四磨汤口服促进肠蠕动；⑥暂禁食产气食物（如牛奶、豆类），可少量饮用温水（三）案例3（20分）患者女，58岁，因“接触性出血3个月”就诊。妇科检查：宫颈菜花样肿物（直径约4cm），触血（+）；宫颈活检病理：鳞状细胞癌（Ⅱb期）。拟行根治性放疗（外照射+后装治疗）。问题1：放疗前需完成的专科护理准备包括哪些？（5分）答案：①肠道准备：放疗前3天进少渣饮食，放疗当日晨清洁灌肠（避免肠道积气影响定位）；②阴道准备：每日行阴道冲洗（0.05%聚维酮碘溶液），清除坏死组织及分泌物；③皮肤准备：标记照射野（避免擦拭），保持局部皮肤清洁干燥；④心理准备：解释放疗流程及可能出现的反应（如放射性肠炎）；⑤物品准备：协助医生进行阴道施源器放置（需患者配合保持体位）问题2：放疗期间出现放射性直肠炎（腹泻6-8次/日，伴黏液便），护士应如何护理？（7分）答案：①观察大便次数、性状（记录24小时出入量）；②饮食指导：予低纤维、高蛋白、易消化饮食（如米粥、面条），避免辛辣、生冷食物；③药物护理：遵医嘱给予益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜；④肛周护理：每次便后用温水清洗，涂抹氧化锌软膏保护皮肤；⑤监测电解质（警惕低钾血症）；⑥指导患者放疗前排空大便（减少直肠受照剂量）；⑦疼痛管理：若出现腹痛可予热敷下腹部问题3：放疗结束后3个月随访，患者主诉阴道干涩、性交痛，护士应提供哪些健康指导？（8分）答案：①解释病因：放疗导致卵巢功能丧