2025年传染病学考试题库及答案

2025年传染病学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的主要结构蛋白不包括以下哪项？A.刺突蛋白（S蛋白）B.膜蛋白（M蛋白）C.核衣壳蛋白（N蛋白）D.神经氨酸酶（NA蛋白）答案：D（神经氨酸酶为流感病毒结构蛋白）2.人感染布鲁氏菌后，最典型的热型是？A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热答案：C（布鲁氏菌病以反复发热、多汗为特征，热型呈波浪状）3.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C（埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革病毒主要传播媒介）4.关于霍乱弧菌的生物学特性，错误的是？A.革兰染色阴性B.耐碱不耐酸C.可产生神经毒素D.在碱性蛋白胨水中生长迅速答案：C（霍乱弧菌产生肠毒素，非神经毒素）5.伤寒患者最具诊断意义的病理改变发生在？A.回肠末端集合淋巴结B.肝脏C.脾脏D.骨髓答案：A（伤寒的特征性病变为回肠末端淋巴组织增生、坏死、溃疡）6.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于多少时，易发生卡波西肉瘤？A.500/μlB.350/μlC.200/μlD.50/μl答案：D（CD4+T细胞＜50/μl时，机会性肿瘤风险显著升高）7.下列哪项不是人感染高致病性禽流感（H5N1）的流行病学特征？A.主要通过接触病禽分泌物传播B.存在有限的人传人证据C.人群普遍易感D.发病季节与禽流感疫情一致答案：B（目前H5N1人传人能力极低，无持续传播证据）8.流行性乙型脑炎的主要传染源是？A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫答案：C（猪是乙脑病毒的主要中间宿主和传染源）9.钩端螺旋体病的后发症不包括？A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肺弥漫性出血答案：D（肺弥漫性出血是急性期严重表现，非后发症）10.关于新型冠状病毒感染的重型/危重型预警指标，错误的是？A.静息状态下指氧饱和度≤93%B.乳酸进行性升高C.淋巴细胞计数持续升高D.呼吸频率≥30次/分答案：C（重型/危重型患者淋巴细胞计数常降低）11.细菌性痢疾的肠道病变主要部位是？A.空肠B.回肠C.升结肠D.乙状结肠和直肠答案：D（菌痢病变主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最显著）12.下列哪种传染病属于《传染病防治法》规定的甲类传染病？A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（乙类甲管）C.霍乱D.人感染H7N9禽流感答案：C（甲类仅包括鼠疫和霍乱）13.预防疟疾最有效的措施是？A.接种疫苗B.灭蚊及防蚊C.预防性服用抗疟药D.隔离患者答案：B（疟疾通过按蚊传播，防蚊灭蚊是关键）14.关于梅毒的分期，正确的是？A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒仅累及皮肤黏膜C.三期梅毒无传染性D.潜伏梅毒无任何临床症状答案：A（一期梅毒特征为硬下疳；二期可累及多系统；三期仍有传染性；潜伏梅毒分早期和晚期）15.埃博拉出血热的主要传播途径是？A.空气飞沫B.接触患者血液/体液C.虫媒传播D.消化道传播答案：B（埃博拉病毒通过密切接触患者血液、分泌物等传播）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.传染病的基本特征包括？A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫答案：ABCD（均为传染病区别于其他感染性疾病的核心特征）2.人感染新型冠状病毒后，可能出现的临床表现有？A.嗅觉味觉减退B.结膜炎C.腹泻D.肌痛答案：ABCD（新冠病毒可累及呼吸系统、消化系统、神经系统等多器官）3.关于狂犬病的预防，正确的措施有？A.暴露后立即用20%肥皂水冲洗伤口至少15分钟B.伤口较深时需注射破伤风抗毒素C.Ⅲ级暴露需同时注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗D.家养犬只无需接种狂犬病疫苗答案：ABC（家养犬仍需接种疫苗以降低传播风险）4.下列哪些是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的典型表现？A.皮肤瘀点瘀斑B.剧烈头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.玫瑰疹答案：ABC（玫瑰疹为伤寒特征，流脑以瘀点、脑膜刺激征为特点）5.关于肺结核的化学治疗原则，正确的是？A.早期B.联合C.规律D.全程答案：ABCD（肺结核化疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则）6.登革热的临床分型包括？A.典型登革热B.登革出血热C.登革休克综合征D.无症状感染答案：ABC（WHO分型包括典型、出血热、休克综合征；无症状感染属于隐性感染）7.下列哪些病原体可引起人畜共患病？A.布鲁氏菌B.汉坦病毒C.钩端螺旋体D.水痘-带状疱疹病毒答案：ABC（水痘病毒仅感染人类）8.关于霍乱的治疗，正确的措施是？A.补液治疗是关键B.首选口服补液盐（ORS）C.抗菌治疗可缩短排菌期D.所有患者均需使用血管活性药物答案：ABC（仅重度脱水出现休克时需用血管活性药物）9.艾滋病的传播途径包括？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.空气传播答案：ABC（HIV不通过空气、消化道传播）10.关于恙虫病的临床表现，正确的有？A.焦痂或溃疡B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.白细胞计数显著升高答案：ABC（恙虫病白细胞多正常或减少）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述感染性疾病与传染病的区别与联系。答案：联系：均由病原体引起，存在感染过程。区别：①传染病具有传染性，可在人群中传播；感染性疾病不一定传染（如普通肺炎）。②传染病需按《传染病防治法》管理，感染性疾病无此要求。③传染病有流行病学特征（如季节性、地方性），感染性疾病多无。2.简述艾滋病的临床分期及各期特点。答案：①急性期（感染后2-4周）：发热、咽痛、皮疹等非特异性症状，HIVRNA高复制，CD4+T细胞短暂下降。②无症状期（平均8-10年）：无明显症状，HIV持续复制，CD4+T细胞进行性减少。③艾滋病期（CD4+T细胞＜200/μl或出现机会性感染/肿瘤）：表现为肺孢子菌肺炎、结核、卡波西肉瘤等。3.新型冠状病毒奥密克戎变异株的致病特征与原始株相比有哪些变化？答案：①传播力增强：潜伏期更短，R0值更高（约10-18）。②致病力减弱：上呼吸道感染为主，肺炎及重症比例降低。③免疫逃逸能力增强：对疫苗诱导的中和抗体及自然感染抗体的逃逸更显著。④临床表现更轻：发热、咳嗽等症状持续时间缩短，嗅觉味觉障碍发生率下降。4.简述伤寒的诊断依据。答案：①流行病学史：夏秋季发病，有不洁饮食史或伤寒患者接触史。②临床表现：持续高热（＞1周）、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大。③实验室检查：血/骨髓培养阳性（金标准）；肥达试验“O”抗体≥1:80，“H”抗体≥1:160有诊断意义；血常规白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失。5.如何对霍乱患者进行液体复苏？答案：①轻度脱水：口服补液盐（ORS），4-6小时内补50-80ml/kg。②中度脱水：静脉补液与口服补液结合，先快后慢，24小时补80-100ml/kg，前30分钟快速输注20-30ml/kg（儿童15-20ml/kg）。③重度脱水：立即静脉注射或快速输注生理盐水或林格液，成人首剂30分钟内输1000-2000ml，儿童15-20ml/kg，待血压回升后改为维持补液，同时补充钾盐（见尿补钾）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，农民，主诉“发热伴皮疹5天”。既往体健，病前1周曾到云南农村探亲，接触过当地散养家禽。查体：T39.5℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；面部、躯干可见红色斑丘疹，压之褪色，部分融合；双侧颈部淋巴结肿大（1-2cm），无压痛；心肺未见异常，肝肋下2cm，质软，脾未触及。实验室检查：血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.58，L0.35，PLT120×10⁹/L；血涂片未找到疟原虫；外斐试验OXk1:320（+）。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：恙虫病。依据：①流行病学史：疫区接触史（云南农村）；②临床表现：高热、皮疹、淋巴结肿大、肝大；③实验室检查：白细胞正常，外斐试验OXk阳性（恙虫病特异性抗体）。（2）鉴别诊断：①登革热（皮疹多为出血性，血小板常降低，血清登革抗体阳性）；②伤寒（玫瑰疹、相对缓脉，肥达试验阳性，血培养伤寒杆菌）；③麻疹（口腔麻疹黏膜斑，皮疹从耳后开始，热退疹退）。案例2：患者女性，45岁，渔民，主诉“剧烈腹泻、呕吐6小时”。发病前1天曾食用生鱼片。查体：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；神志清楚，皮肤弹性差，眼窝凹陷，指纹皱缩；腹软，无压痛，肠鸣音亢进。粪便为米泔水样，无脓血。实验室检查：粪便悬滴试验可见“鱼群样”运动，制动试验阳性；血常规WBC15×10⁹/L，N0.85，Hb160g/L。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据？（2）需立即采取的治疗措施？答案：（1）诊断：霍乱（重型）。依据：①流行病学史：生食海鲜（霍乱弧菌污染食物）；②临床表现：剧烈无痛性腹泻（米泔水样）、呕吐，脱水征（皮肤弹性差、眼窝凹陷），血压下降