2025年护理相关基础试题及答案

2025年护理相关基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中最关键的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：D（护理实施是将计划转化为行动的核心环节，直接影响护理效果）2.无菌包打开后未用完，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（无菌包打开后24小时内可保留，超过需重新灭菌）3.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面上C.颊部黏膜D.牙龈与颊部之间答案：A（舌下热窝是口腔温度最接近核心体温的部位）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B（液面过低易进气泡，过高影响观察滴速）5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B（从臼齿处放入可避免损伤门齿）6.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B（正常尿量范围为1000-2000ml，少于400ml为少尿）7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红、肿、热、痛答案：D（此期为压疮初期，仅表现为可逆性充血）8.青霉素过敏试验的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：A（标准皮试液浓度为50U/0.1ml）9.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B（低浓度乙醇可避免皮肤刺激，同时通过蒸发散热）10.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C（氨茶碱遇光易分解，需棕色瓶保存）11.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C（成人常用量500-1000ml，小儿200-500ml）12.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（保留0.5MPa防止外界空气进入）13.采集血培养标本时，应取血量为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（一般需5-10ml以保证培养阳性率）14.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.呼吸困难C.血压140/90mmHgD.诉“头痛剧烈”答案：D（主观资料为患者主诉，其他为客观体征）15.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（常规扎在穿刺点上方4-6cm，阻断静脉但不影响动脉）16.下列哪种情况禁忌使用热水袋A.局部炎症早期B.末梢循环不良C.麻醉未清醒D.肌肉痉挛答案：A（炎症早期用热会加重充血，促进炎症扩散）17.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（最新指南推荐成人心肺复苏按压通气比30:2）18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）19.下列哪种药物需在饭后服用A.健胃药B.助消化药C.催眠药D.泻药答案：B（助消化药需与食物同服发挥作用）20.长期卧床患者突然出现呼吸困难、胸痛，最可能的并发症是A.肺炎B.压疮C.深静脉血栓D.肺不张答案：C（长期卧床易致深静脉血栓，脱落可引起肺栓塞）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC（护理诊断描述护理对象的健康问题，BD为医疗诊断或并发症）2.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCD（均符合无菌操作基本要求）3.预防压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持床单清洁干燥C.使用气垫床D.加强蛋白质摄入答案：ABCD（涵盖体位管理、环境管理、设备辅助和营养支持）4.静脉输液时发生空气栓塞的症状有A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失答案：ABD（空气栓塞时空气阻塞肺动脉，导致缺氧和循环障碍）5.属于基础生命支持的内容有A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC（基础生命支持包括CAB步骤，除颤属于高级生命支持）6.关于鼻饲的护理要点，正确的是A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC（鼻饲后应保持半卧位30分钟防止反流）7.糖尿病患者饮食指导包括A.控制总热量B.少食多餐C.限制单糖摄入D.多吃动物内脏答案：ABC（动物内脏含高胆固醇，不适合糖尿病患者）8.测量血压的注意事项有A.袖带松紧以能插入1指为宜B.肱动脉与心脏同一水平C.运动后需休息30分钟再测量D.偏瘫患者选择患侧测量答案：ABC（应选择健侧测量，患侧血液循环异常影响结果）9.属于急救药品“五定”管理的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）10.发热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.补充水分和电解质C.体温超过39℃给予物理降温D.及时更换潮湿衣被答案：ABCD（涵盖监测、补液、降温及基础护理）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予强心（西地兰）、利尿（速尿）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮扎减少回心血量。2.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①核对解释，关闭门窗，保护隐私；②患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；③初步消毒：由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺孔巾；⑤再次消毒：由内向外、自上而下（尿道口→小阴唇→尿道口）；⑥插入导尿管4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留置，固定尿管并连接引流袋。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管；④心跳骤停时立即心肺复苏；⑤遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖静滴；⑥密切观察生命体征、尿量及意识变化。4.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡形成；③浅度溃疡期：水泡破溃，真皮层露出，创面有黄色渗出液；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼。5.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；④长期鼻饲者每日口腔护理2次，每周更换胃管（晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑤昏迷患者插管时将头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的水泡，部分水泡已破溃，露出红润创面。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期（部分已进入浅度溃疡期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，建立翻身卡；②保护创面：未破的小水泡用无菌纱布覆盖，大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（保留表皮），破溃处用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水清洁皮肤；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察创面变化：记录面积、深度、渗出液情况。案例2：患者女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.9℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，切口敷料干燥无渗血。问题：（1）患者发热的可能原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①外科吸收热（术后3天内常见，一般不超过38.5℃）；②切口感染（需观察切口是否红肿热痛）；③肺部感染（长期卧床致肺不张或肺炎）；④尿路感染（术后留置尿管易引发）。（2）护理措施：①