2025年新版基础验光知识题库及答案

2025年新版基础验光知识题库及答案一、单项选择题1.正视眼在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦于（）A.视网膜黄斑中心凹B.视网膜前C.视网膜后D.玻璃体腔答案：A2.球镜度数每增加-1.00D，等效眼轴长度约增加（）A.0.3mmB.0.6mmC.1.0mmD.1.5mm答案：B3.调节幅度计算公式（Hoffstetter公式）中，12岁青少年的最小调节幅度约为（）A.10DB.12DC.14DD.16D答案：C（公式：最小调节幅度=15-0.25×年龄，15-0.25×12=12D，但实际临床常用18-0.3×年龄，18-0.3×12=14.4D，取近似值14D）4.交叉柱镜（JCC）精调散光轴位时，应让被检者比较（）A.清晰与模糊的变化B.红片与绿片的清晰度C.顺动与逆动的方向D.两条垂直焦线的明暗差异答案：D5.综合验光仪中，Phoropter的球镜轮最小刻度为（）A.0.05DB.0.12DC.0.25DD.0.50D答案：C6.老视的主要原因是（）A.角膜曲率改变B.晶状体弹性下降C.睫状肌萎缩D.房水分泌异常答案：B7.检影验光时，瞳孔区映光为逆动，说明被检眼为（）A.近视B.远视C.散光D.正视答案：A（逆动提示近视度数高于检影镜度数，顺动提示远视或近视度数低于检影镜度数）8.客观验光的金标准是（）A.电脑验光B.检影验光C.角膜地形图D.眼轴测量答案：B9.散光患者视物变形的主要原因是（）A.视网膜成像模糊B.两条主子午线焦线分离C.调节力异常D.集合功能障碍答案：B10.青少年首次验光时，推荐使用的散瞳药物是（）A.1%阿托品眼膏B.0.5%托吡卡胺滴眼液C.2%后马托品滴眼液D.复方托吡卡胺滴眼液答案：A（需充分麻痹睫状肌，排除假性近视）11.综合验光仪中，棱镜分离法（棱镜排）主要用于检测（）A.调节幅度B.集合近点C.隐斜视D.立体视答案：C12.近视过矫可能导致的症状是（）A.视近疲劳B.视远模糊C.色觉异常D.视野缺损答案：A（过矫使视近时需要更多调节，引发疲劳）13.散光轴位180°属于（）A.顺规散光B.逆规散光C.斜轴散光D.不规则散光答案：A（顺规散光轴位在180°±30°，逆规在90°±30°）14.检影验光时，中和点的判断依据是（）A.映光速度最快B.映光亮度最高C.映光无移动（静止）D.映光颜色最亮答案：C15.近用瞳距与远用瞳距相比（）A.相等B.近用更大C.近用更小D.无规律答案：C（视近时双眼内聚，瞳距减小约2-4mm）二、多项选择题1.老视的影响因素包括（）A.年龄B.屈光状态C.用眼习惯D.晶状体弹性答案：ABCD2.综合验光仪的组成部分包括（）A.球镜轮与柱镜轮B.棱镜排C.交叉柱镜D.马氏杆答案：ABCD3.散光的临床表现有（）A.视物重影B.视疲劳C.眯眼视物D.夜间视力下降答案：ABCD4.散瞳验光的禁忌证包括（）A.闭角型青光眼B.浅前房C.高度近视D.糖尿病答案：AB5.调节功能异常的表现有（）A.调节幅度降低B.调节灵敏度下降C.调节滞后过大D.调节超前答案：ABCD6.检影验光的步骤包括（）A.确定患者屈光状态B.中和映光C.转换球柱镜D.试戴验证答案：ABC（试戴属于主观验光环节）7.影响电脑验光准确性的因素有（）A.患者调节未放松B.角膜表面泪膜不稳定C.瞳孔大小D.头位偏移答案：ABCD8.真性近视与假性近视的鉴别方法有（）A.散瞳验光B.云雾法C.调节功能检查D.眼轴测量答案：ABCD9.综合验光中，红绿测试的目的是（）A.平衡双眼清晰度B.检测球镜度数是否过矫或欠矫C.评估调节状态D.确定散光轴位答案：BC10.角膜塑形镜验配前需检查的项目包括（）A.角膜曲率B.泪液分泌量C.眼压D.眼轴长度答案：ABCD三、判断题1.正视眼的远视力一定为1.0（5.0）。（）答案：×（可能存在屈光间质混浊等影响视力的因素）2.散瞳验光适用于所有近视患者。（）答案：×（闭角型青光眼患者禁用）3.交叉柱镜主要用于确定散光轴位。（）答案：√（精调轴位和度数）4.老视是一种屈光不正。（）答案：×（老视是生理性调节功能衰退，非屈光不正）5.检影验光时，映光为顺动说明被检眼为远视。（）答案：×（顺动可能为远视或近视度数低于检影镜度数）6.近视患者的眼轴长度一定长于正视眼。（）答案：×（可能存在曲率性近视，眼轴正常）7.综合验光仪中，球镜度数调整应遵循“雾视-去雾视”原则。（）答案：√（避免调节紧张）8.散光患者戴镜后出现视物变形，可能是轴位偏差过大。（）答案：√（轴位偏差会导致视网膜成像变形）9.近用瞳距测量时，应让患者注视33cm处目标。（）答案：√（标准近用距离）10.调节滞后是指调节反应小于调节刺激。（）答案：√（调节滞后=调节刺激-调节反应）四、简答题1.简述主观验光的基本流程。答案：主观验光流程包括：①初始雾视（让被检者处于轻度近视状态，放松调节）；②单眼MPMVA（最正球镜下的最佳视力，确定单眼球镜度数）；③交叉柱镜精调散光（先轴位后度数）；④双眼平衡（确保双眼清晰度一致，避免融像困难）；⑤近用附加（老视患者需计算ADD，通过NRA/PRA或调节幅度法）；⑥试戴评估（观察戴镜后的舒适度、视力及是否有头晕等不适）。2.调节与集合的关系是什么？如何用AC/A比值描述？答案：调节与集合呈联动关系，调节刺激会引发相应的集合反应。AC/A比值指调节性集合（棱镜度）与调节量（D）的比值，计算公式为AC/A=（集合量-瞳距）/调节量。例如，看33cm目标时，调节量为3.00D，集合量为近用瞳距与远用瞳距的差值（假设远用PD=64mm，近用PD=60mm，集合量=64-60=4cm=40棱镜度），则AC/A=（40-64）/3.00（需修正公式，正确公式为AC/A=（近用隐斜-远用隐斜）/调节量+瞳距差），实际临床常用梯度法或计算法测量，AC/A正常范围为3-5△/D。3.如何鉴别规则散光与不规则散光？答案：规则散光可通过柱镜矫正，表现为角膜或晶状体的两个主子午线屈光力不同且相互垂直，检影时映光呈规则带状或圆形；不规则散光无法用柱镜矫正，多因角膜病变（如圆锥角膜、角膜瘢痕）或手术引起，检影时映光形态不规则，角膜地形图显示高度不对称或局部曲率异常，裂隙灯检查可见角膜表面不平整。4.简述检影验光中“映光”的观察要点。答案：观察映光需注意：①速度：快映光提示度数低，慢映光提示度数高；②亮度：高度数映光暗，低度数亮；③方向：顺动（映光与检影镜移动方向相同）提示远视或近视度数低于检影镜度数，逆动（方向相反）提示近视度数高于检影镜度数；④形态：规则散光映光呈带状，不规则散光呈斑块状或无规律。5.老视患者的验光要点有哪些？答案：老视验光要点：①先矫正远用屈光不正（确保远视力清晰）；②确定近用工作距离（常用33cm或40cm）；③计算近用附加（ADD）：可通过调节幅度法（ADD=1/近用距离-调节幅度/2）、NRA/PRA法（ADD=（NRA+PRA）/2）或经验法（年龄相关：45岁+1.00D，50岁+2.00D，每5年+0.50D）；④试戴评估（检查近视力、是否有眼胀或头晕，调整ADD）；⑤考虑双眼平衡（避免单眼附加过高）；⑥告知老视进展性（建议定期复查）。五、案例分析题案例1：患者，14岁，主诉“视远模糊3个月，无眼痛头痛”。裸眼视力：OD0.3，OS0.4；电脑验光：OD-2.25DS/-0.50DC×175°=0.8，OS-2.50DS/-0.25DC×180°=0.8；散瞳后验光：OD-1.75DS/-0.50DC×175°=1.0，OS-2.00DS/-0.25DC×180°=1.0。问题：①该患者是否存在假性近视？依据是什么？②最终处方应如何确定？③需向患者交代哪些注意事项？答案：①存在假性近视。散瞳后近视度数降低（OD从-2.25DS降至-1.75DS，OS从-2.50DS降至-2.00DS），说明部分度数为调节紧张引起的假性近视。②最终处方应参考散瞳后结果，结合试戴舒适度：OD-1.75DS/-0.50DC×175°，OS-2.00DS/-0.25DC×180°，需试戴确认无头晕，矫正视力1.0。③注意事项：避免长时间近距离用眼（每30分钟休息5分钟）；增加户外活动（每天2小时以上）；定期复查（每3-6个月）；保持正确读写姿势；若出现视疲劳加重，及时就诊。案例2：患者，52岁，主诉“视近模糊1年，戴+1.00D老花镜仍感吃力”。远用矫正：OD-0.50DS=1.0，OS-0.75DS=1.0；调节幅度：OD3.00D，OS2.50D；近用工作距离40cm（调节需求2.50D）。问题：①计算该患者的近用附加（ADD）。②若试戴时患者反映“视近仍模糊”，可能的原因有哪些？③如何调整处方？答案：①ADD=调节需求-（调节幅度/2）=2.50D-（（3.00D+2.50D）/2/2）=2.50D-1.375D=1.125D（取+1.25D）。或用年龄法：52岁约+2.00D，但需结合调节幅度。更准确的方法是NRA/PRA：假设NRA=+1.50D，PRA=-1.00D，则ADD=（NRA+PRA）/2=（1.50-1.00）/2=+0.25D（需结合远用矫正），实际应综合计算，最终ADD约+1.50D（因调节幅度不足，需补