2025年护士资格考试基础护理学试题带答案

2025年护士资格考试基础护理学试题带答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者行胃大部切除术后返回病房，应采取的卧位是A.去枕平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.洗胃答案：A4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.打开调节器，使液体快速流下C.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液D.更换输液器答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后漱口答案：D6.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.健胃药B.助消化药C.抗生素D.铁剂答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮有破损C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死答案：C8.患者因急性左心衰竭入院，需立即给予高流量吸氧，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A11.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时钳端向上D.每周消毒一次答案：B12.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B13.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应选择A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A14.静脉注射时，若药液溢出血管外，处理错误的是A.立即停止注射B.局部热敷（血管收缩药除外）C.回抽溢出药液D.更换注射部位答案：B15.下列哪种情况需进行特级护理A.大手术后患者B.生活不能自理者C.严重创伤患者D.病情稳定但需观察的患者答案：C16.关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者取左侧卧位答案：D17.患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A18.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从前额发际至剑突D.从耳垂至剑突答案：C19.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血B.缓解疼痛C.促进炎症消散D.降低体温答案：C20.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE2.冷疗的禁忌部位有A.枕后B.腹部C.足底D.胸前区E.耳廓答案：ABCDE3.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动者E.营养不良者答案：ABCE4.静脉输液的目的包括A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量D.供给营养物质E.测定中心静脉压答案：ABCD5.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳E.怀疑物品污染应立即更换答案：ABCDE6.发热的分期包括A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.低热期E.超高热期答案：ABC7.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜D.促进食欲E.清除口臭答案：ABCDE8.输血前需核对的内容包括A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液有效期答案：ABCDE9.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.提高生存质量D.注重心理护理E.延长生命答案：ABCD10.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.女性患者导尿时需分开小阴唇D.首次放尿不超过1000mlE.导尿后做好记录答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开启），开启后24小时内有效；④操作过程：取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染或已污染应立即更换；⑤一物一人：防止交叉感染。2.简述体温过高患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②物理降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部，超过39.5℃可用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑥健康教育：指导患者及家属观察体温变化及物理降温方法。3.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前评估：确认患者鼻腔情况，有无食管静脉曲张、上消化道出血等禁忌证；②插管时配合：昏迷患者头稍后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；③确认胃管位置：抽胃液、听气过水声、看气泡（三种方法联合使用）；④灌注食物：温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔2小时以上，灌注后注入20ml温开水冲洗胃管；⑤管道护理：每日清洁鼻腔，定期更换胃管（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥拔管时：昏迷患者在患者呼气时拔管，拔至咽喉部时快速拔出。4.简述压疮的分期及各期表现。答：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层暴露，局部呈紫红色，有皮下硬结或水疱，水疱易破溃形成糜烂面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引起败血症。5.简述输血前的核对内容及流程。答：核对内容：①患者信息：姓名、床号、住院号、血型、诊断；②血液信息：血袋号、血型、血液种类（全血/成分血）、剂量、有效期、血液外观（有无凝块、溶血、变色）；③交叉配血试验结果：供血者与受血者的血型是否相容，交叉配血是否无凝集。流程：①两名护士共同核对（或护士与医生核对）；②核对无误后在输血记录单上双签名；③与患者或家属确认身份（意识清醒者）；④检查输血器有效期及包装是否完整；⑤开始输血时先慢滴（15分钟内），观察患者反应，无异常后调整至正常滴速。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，医嘱予半坐卧位、头孢呋辛静脉滴注、切口换药。问题：（1）术后患者采取半坐卧位的目的是什么？（2）静脉滴注头孢呋辛时需注意哪些事项？（3）切口换药的无菌操作要点有哪些？答案：（1）半坐卧位的目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，防止膈下脓肿；③改善呼吸和循环，增加肺通气量。（2）静脉滴注头孢呋辛的注意事项：①询问过敏史，需做皮试（青霉素过敏者慎用）；②观察药物配伍禁忌，避免与氨基糖苷类药物混合；③控制滴速（成人一般40-60滴/分），避免过快引起静脉炎；④密切观察有无过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难），一旦发生立即停药并处理；⑤现配现用，避免药物效价降低。（3）切口换药的无菌操作要点：①操作前洗手戴口罩，备齐无菌换药包（弯盘、镊子、纱布、棉球）、消毒液（碘伏）、胶布；②揭除旧敷料时动作轻柔，污染面朝上放置；③用镊子夹取碘伏棉球由内向外环形消毒切口周围皮肤（范围≥5cm），更换镊子（一把接触无菌物品，一把接触污染面）；④覆盖无菌纱布，胶布固定时方向与肢体长轴垂直；⑤操作中避免跨越无菌区，污染物品放入医疗垃圾桶；⑥换药后记录切口情况（渗出液颜色、量、气味，有无红肿、渗血）。案例2：患者李某，女，50岁，因“糖尿病”入院，今晨早餐前突然出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。问题：（1）患者发生了什么情况？（2）应立即采取哪些护理措施？（3）如何预防此类情况再次发生？答案：（1）患者发生了低血糖反应（血糖＜3.9mmol/L）。（2）立即采取的护理措施：①立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物（如口服15ml葡萄糖液、3-5块方糖、半杯果汁）；②15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；③若患者意识不清，不可经口喂食，立即静脉注射50%葡萄糖40