2025年临床护理三基练习题库(含参考答案)

2025年临床护理三基练习题库(含参考答案)一、单项选择题1.无菌包按无菌技术要求打开后未一次性用完，剩余物品的有效使用时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/4答案：B4.青霉素过敏试验液的配制中，每毫升含青霉素的浓度为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B6.成人正常窦性心律的频率范围是（）A.60~80次/分B.60~100次/分C.80~120次/分D.100~140次/分答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C9.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻中毒症状应静脉注射（）A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.氯化钙D.碳酸钙答案：A10.吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10~20cmB.20~30cmC.30~50cmD.60~100cm答案：D12.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A13.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C二、多项选择题1.静脉输液过程中，患者出现发热反应的处理措施包括（）A.立即停止输液B.更换输液器和液体C.通知医生D.监测生命体征E.物理降温或药物降温答案：BCDE（注：发热反应一般无需立即停止输液，可减慢滴速观察；若症状严重则停止）2.属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后制动患者E.营养不良患者答案：ABCDE3.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.瞳孔由大缩小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE4.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC（注：鼻饲后30分钟内避免翻身；长期鼻饲者胃管每周更换1次）5.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABCD（注：操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离）6.糖尿病患者饮食护理的原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.少食多餐D.限制单糖摄入E.多吃膳食纤维答案：ACDE7.术后患者早期活动的优点有（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE8.氧气雾化吸入的正确操作包括（）A.氧流量6~8L/minB.患者深吸气后屏气1~2秒C.药液稀释至5ml以内D.先开氧气再含入喷嘴E.治疗结束后关闭氧气答案：ABCD9.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1mlC.保持呼吸道通畅D.快速静脉滴注地塞米松E.监测生命体征答案：ABCDE10.关于导尿术，正确的是（）A.女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4~6cm，男性20~22cmD.若误入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿后应记录尿量及性状答案：ABCDE三、简答题1.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答：预防：输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察；加压输液时专人守护。处理：立即停止输液，取左侧头低足高位；给予高流量吸氧（6~8L/min）；通知医生，配合抢救；监测生命体征；必要时中心静脉导管抽出空气。2.简述压疮炎性浸润期的表现及护理要点。答：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理要点：保护皮肤，避免摩擦；未破水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），覆盖无菌敷料；已破水疱清洁创面后用无菌敷料包扎；加强营养支持；定时翻身，避免局部继续受压。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新版）。答：（1）评估环境安全；（2）判断意识与呼吸（轻拍双肩，大声呼唤，观察胸廓起伏≤10秒）；（3）呼救并启动急救系统；（4）胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：成人5~6cm，频率100~120次/分；按压与呼吸比30:2）；（5）开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；（6）人工呼吸（每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气）；（7）持续CPR至患者恢复自主循环或专业救援到达。4.简述高热患者的护理措施。答：（1）监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改每日2次）；（2）物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷、乙醇擦浴等，30分钟后复测体温）；（3）补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；（4）饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；（5）口腔护理（每日2~3次，预防感染）；（6）皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；（7）心理护理（缓解焦虑情绪）。5.简述留置导尿管患者的护理要点。答：（1）保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；（2）防止逆行感染（每日清洁尿道口2次；集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液；每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换）；（3）观察尿液性状、量、颜色，记录24小时尿量；（4）训练膀胱功能（间歇性夹闭尿管，每3~4小时开放1次）；（5）拔管前评估（试行夹管，患者有尿意时拔管）。6.简述急性肺水肿的护理措施。答：（1）体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量（6~8L/min），湿化瓶内加20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（3）遵医嘱用药（吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙强心、硝普钠扩血管）；（4）监测生命体征、血氧饱和度、尿量；（5）心理护理（安抚患者，减轻恐惧）；（6）限制输液速度（20~30滴/分）。7.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。答：临床表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕；严重者意识模糊、抽搐、昏迷。处理措施：（1）立即测血糖（确认低血糖）；（2）意识清醒者：口服15~20g葡萄糖（如2~4块方糖、1杯果汁）；（3）意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40~60ml，继以10%葡萄糖静脉滴注；（4）15分钟后复测血糖，未达标重复补充；（5）查找低血糖原因（如药物过量、未按时进食、运动过度）；（6）指导患者及家属识别症状，随身携带糖果。8.简述手术患者术前皮肤准备的目的及操作要点。答：目的：清除手术区域皮肤污垢及微生物，降低术后切口感染风险。操作要点：（1）范围：超过手术切口周围15cm；（2）方法：用软毛刷蘸肥皂水清洁皮肤，剃毛时动作轻柔（避免刮伤）；（3）特殊部位：骨科手术需提前3天备皮（每日清洁后无菌巾包裹）；颅脑手术需剃净全部头发；（4）备皮后检查皮肤完整性，有破损及时处理；（5）备皮时间：术前2小时内完成（避免提前备皮增加感染风险）。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）患者目前的首要护理措施是什么？（2）列出3项急性期护理要点。答案：（1）首要护理措施：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；立即给予高流量吸氧（4~6L/min）；连接心电监护，密切观察心律、心率及生命体征；遵医嘱舌下含服硝酸甘油（首次0.5mg，5分钟后可重复）。（2）急性期护理要点：①疼痛护理：评估疼痛性质、程度，遵医嘱使用吗啡镇痛；②饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱，减少心脏负担；③排便护理：指导患者床上使用便器，必要时开塞露通便（避免用力排便增加心肌耗氧）；④用药护理：观察溶栓药物（如尿激酶）的出血副作用（皮肤、牙龈、消化道出血）；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑情绪。案例2：患者女性，42岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉切口疼痛（VAS评分6分），腹胀明显，未排气。问题：（1）针对切口疼痛的护理措施有哪些？（2）如何缓解术后腹胀？答案：（1）切口疼痛护理：①评估疼痛部位、性质、程度；②协助患者取舒适体位（低半卧位，减少腹壁张力）；③分散注意力（听音乐、聊天）；④遵医嘱使用镇痛药物（如地佐辛5mg肌内注射）；⑤观察镇痛效果及副作用（如恶心、呕吐）。（2）缓解腹胀措施：①术后早期活动（术后6小时可床上翻身，24小时内下床活动）；②腹部按摩（顺时针方向，促进肠蠕动）；③肛管排气（必要时）；④饮食指导（暂禁食，排气后逐步过渡到流质、半流质）；⑤遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）；⑥排除肠梗阻（观察有无呕吐、腹痛加剧，必要时行腹部X线检查）。案例3：患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。问题：（1）该患者应采取何种氧疗方式？为什么？（2）列出3项呼吸衰竭患者的病情观察要点。答案：（1）氧疗方式：低流量（1~2L/min）、