2025年新版康复科护士试题及答案

2025年新版康复科护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于康复医学中"功能障碍三级预防"的描述，正确的是A.一级预防重点是预防残疾转化为残障B.二级预防强调早期发现、早期干预C.三级预防目标是防止疾病发生D.三级预防主要针对临床前期功能障碍答案：B2.某脑卒中患者左侧肢体偏瘫，仰卧位时正确的良肢位摆放要求是A.患肩前伸，肘、腕、指关节伸展B.患侧臀部悬空，膝关节屈曲30°C.健侧下肢外旋，踝关节背屈D.头部偏向患侧，双肩后缩答案：A3.改良Ashworth量表（MAS）用于评估A.平衡功能B.肌张力C.关节活动度D.日常生活活动能力答案：B4.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是A.立即使用降压药物B.检查并解除膀胱或直肠充盈刺激C.给予氧气吸入D.进行体位转换至头低脚高位答案：B5.关于神经发育疗法（NDT）中Bobath技术的核心，正确的是A.强化异常运动模式B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式C.强调抗阻训练增强肌力D.通过反复刺激引发联合反应答案：B6.应用经颅磁刺激（TMS）进行康复治疗时，护士应重点观察A.患者皮肤有无灼伤B.刺激后是否出现头痛或癫痫发作C.心率是否超过100次/分D.关节活动度是否改善答案：B7.类风湿关节炎患者急性期康复护理的重点是A.进行关节主动活动训练B.保持关节功能位，避免负重C.给予高强度温热疗法D.鼓励每日步行5000步答案：B8.评估脑卒中患者吞咽功能时，洼田饮水试验的正确操作是A.让患者饮用30ml温水，观察饮水时间及呛咳情况B.要求患者吞咽干面包，记录吞咽次数C.在患者进食时拍摄X线观察吞咽过程D.评估前需禁食12小时答案：A9.截瘫患者使用轮椅转移时，正确的操作流程是A.轮椅与床成30°-45°，刹住车闸→患者双手支撑床面→臀部抬离床面→移向轮椅B.轮椅紧贴床沿，车头向床尾→患者直接前倾身体→滑向轮椅C.护士站于患者患侧→一手扶肩，一手扶膝→协助转移D.转移前无需评估患者肌力，直接协助完成答案：A10.关于运动再学习疗法（MRP）的实施原则，错误的是A.强调患者主动参与B.分阶段练习具体动作C.重复练习直到形成错误运动模式D.注重日常生活能力的训练答案：C11.烧伤后关节挛缩预防的关键措施是A.伤后24小时内开始被动关节活动B.创面愈合后再进行康复干预C.每日使用弹力绷带加压包扎2小时D.保持关节处于休息位答案：A12.帕金森病患者出现"冻结步态"时，康复护士应指导A.立即原地踏步，视觉提示（如地面贴胶带）B.加快步行速度强行通过C.扶着患者手臂拖拽前行D.建议使用轮椅替代步行答案：A13.应用功能性电刺激（FES）治疗足下垂时，电极放置的正确位置是A.腓骨头下方的腓神经走行区B.股四头肌肌腹C.跟腱附着点D.胫骨前肌肌腹及腓总神经答案：D14.人工全髋关节置换术后3周患者，康复护理应避免A.屈髋不超过90°B.患侧下肢内收超过身体中线C.坐位时使用高背椅D.进行踝泵运动答案：B15.儿童脑瘫康复中，Vojta疗法的核心是A.反射性诱导带刺激B.感觉统合训练C.语言认知训练D.水中运动疗法答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.康复护理评估的主要内容包括A.身体功能障碍评估（肌力、肌张力等）B.心理社会状态评估（焦虑、抑郁等）C.环境适应性评估（家庭、社区环境）D.疾病病理分期评估（急性期、恢复期等）答案：ABCD2.脑卒中急性期（发病2周内）康复护理措施正确的是A.每2小时翻身一次，预防压疮B.患侧肢体进行被动关节活动，每日2-3次C.鼓励患者尽早进行主动抗阻训练D.保持良肢位，预防肩手综合征E.指导家属进行体位转移训练答案：ABDE3.脊髓损伤患者常见的并发症包括A.压疮B.深静脉血栓C.异位骨化D.自主神经反射亢进E.尿潴留答案：ABCDE4.关节松动术的禁忌证包括A.关节急性炎症期B.关节内骨折未愈合C.严重骨质疏松D.关节活动度轻度受限E.恶性肿瘤转移至关节周围答案：ABCE5.糖尿病周围神经病变患者的康复护理要点包括A.每日检查足部皮肤，避免烫伤B.进行感觉再训练（冷热刺激、触觉分辨）C.严格控制血糖，监测糖化血红蛋白D.进行高强度跑步训练改善循环E.穿着宽松柔软的鞋袜答案：ABCE6.呼吸功能训练的常用方法有A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.有效咳嗽训练D.呼吸肌耐力训练（如吹气球）E.体位引流答案：ABCDE7.吞咽障碍患者的进食护理正确的是A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.进食时保持坐位或30°半卧位C.喂食时将食物放在健侧舌后方D.每次喂食量以1-2勺为宜E.进食后立即平卧休息答案：ABCD8.儿童孤独症康复护理的重点包括A.建立规律的日常生活程序B.进行语言沟通训练（如图片交换系统）C.干预异常行为（如自我刺激）D.强制患儿参与集体活动E.家庭参与式康复指导答案：ABCE9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复目标包括A.改善呼吸功能，降低呼吸困难程度B.提高运动耐力（6分钟步行距离）C.减少急性发作次数D.完全恢复肺功能至正常水平E.改善生活质量答案：ABCE10.康复护理记录的要求包括A.客观记录患者功能状态变化B.准确描述护理措施及患者反应C.使用专业术语，避免主观判断D.记录需及时，抢救时可事后6小时内补记E.体现多学科团队协作内容答案：ABCDE三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者男性，65岁，因"突发右侧肢体无力3天"入院，诊断为左侧基底节区脑梗死。查体：神清，言语欠清，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。右侧肩关节半脱位（Dugas征阳性），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。FIM评分：进食4分（需要部分帮助），转移3分（需要极大帮助），如厕3分（需要极大帮助）。问题1：该患者目前存在哪些主要功能障碍？（5分）答案：①运动功能障碍：右侧肢体偏瘫（上肢肌力1级，下肢肌力2级）；②肌张力异常：患侧肌张力减低；③关节稳定性障碍：右侧肩关节半脱位；④日常生活活动能力障碍：FIM评分提示进食、转移、如厕需大量帮助；⑤言语功能障碍：言语欠清。问题2：针对肩关节半脱位，应采取哪些康复护理措施？（7分）答案：①良肢位摆放：仰卧位时患肩下垫软枕，保持前伸；健侧卧位时患肩前伸，上肢放于支撑枕上；坐位时使用肩托或三角巾悬吊；②被动关节活动：每日2-3次进行肩关节前屈、外展（<90°）活动，避免牵拉；③手法复位：在治疗师指导下进行肩胛骨被动上提、前伸训练；④感觉刺激：轻叩肩周肌肉，促进本体感觉恢复；⑤避免长时间下垂：坐位时将患侧上肢置于桌面支撑；⑥监测脱位程度：定期通过触诊或超声评估。问题3：制定该患者近期（1周内）康复护理计划的重点内容。（8分）答案：①体位管理：每2小时翻身，保持良肢位（仰卧位、健/患侧卧位交替）；②被动关节活动：对右侧上、下肢进行全范围被动活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝），每日2次，每次每个关节5-10次；③感觉刺激：使用软毛刷、冰袋对患侧肢体进行触觉、温度觉刺激，促进感觉恢复；④床上转移训练：指导患者利用健侧肢体辅助进行床上平移（如健手勾住患手，健腿带动患腿）；⑤呼吸训练：进行腹式呼吸训练，预防坠积性肺炎；⑥心理护理：评估患者焦虑情绪，鼓励表达需求，增强康复信心；⑦家属教育：示范良肢位摆放方法、被动活动技巧，指导喂食时注意事项（如头偏向患侧防呛咳）；⑧并发症预防：观察下肢有无肿胀（预防DVT）、皮肤有无压红（预防压疮）。案例2（20分）：患者女性，42岁，因"双膝关节疼痛伴活动受限1年，加重2周"入院，诊断为类风湿关节炎（活动期）。查体：双膝关节肿胀（浮髌试验阳性），皮温升高，ROM：左膝0°-90°，右膝0°-85°，握力：左手20kg，右手18kg（正常50-60kg）。实验室检查：ESR45mm/h，CRP22mg/L。问题1：该患者目前处于类风湿关节炎的哪个阶段？判断依据是什么？（5分）答案：活动期。依据：①临床症状：双膝关节肿胀、皮温升高、活动受限；②实验室指标：ESR（正常0-20mm/h）、CRP（正常<10mg/L）均升高，提示炎症活动；③功能障碍：关节ROM受限，握力下降。问题2：针对膝关节肿胀，康复护理应采取哪些措施？（7分）答案：①休息与制动：急性期减少关节负重，避免爬楼梯、长时间站立；②冷疗：使用冰袋（包裹毛巾）冷敷膝关节，每次15-20分钟，每日2-3次，减轻肿胀和炎症；③加压包扎：使用弹性绷带从远心端向近心端缠绕，促进静脉回流；④抬高患肢：卧床时膝关节下垫软枕，高于心脏水平；⑤药物配合：观察非甾体抗炎药（如塞来昔布）的疗效及胃肠道反应；⑥关节保护：指导患者使用辅助器具（如手杖），减少膝关节负荷；⑦监测肿胀程度：每日测量膝周径（髌骨上缘10cm处）并记录。问题3：制定该患者缓解期（炎症控制后）的康复训练计划。（8分）答案：①关节活动度训练：进行主动-辅助关节活动（如坐位垂腿摆动），逐渐过渡到主动活动，目标ROM：双膝0°-120°；②肌力训练：股四头肌等长收缩（收缩5秒，放松5秒，10次/组，3组/日）→直腿抬高训练（30°-45°，10次/组，2组/日）→