2025年临床用血审核制度培训试卷(附答案)

2025年临床用血审核制度培训试卷(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.临床用血审核的第一责任人是（）A.输血科医生B.临床科室主任C.管床医生D.护士长答案：B。临床科室主任是临床用血审核的第一责任人，全面负责本科室临床用血的管理，确保临床用血的安全、合理、有效。2.以下哪种情况不需要进行输血前评估（）A.血红蛋白低于70g/LB.拟行大手术预计术中失血量超过自身血容量15%C.患者因外伤少量皮肤擦伤D.血小板计数低于20×10⁹/L且有出血倾向答案：C。患者因外伤少量皮肤擦伤，一般失血量极少，不会对机体的血液成分和生理功能造成明显影响，通常不需要进行输血，也就无需输血前评估。而A、B、D选项的情况都可能需要输血，需要进行输血前评估。3.输血申请单应由（）填写。A.护士B.实习医生C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师D.进修医生答案：C。输血申请单应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师填写，以确保填写内容的准确性和专业性，保障临床用血的安全。4.输血相容性检测不包括以下哪项（）A.ABO血型鉴定B.抗体筛查C.交叉配血试验D.血常规检查答案：D。血常规检查主要是对血液中的血细胞数量、形态等进行检测，不属于输血相容性检测的范畴。输血相容性检测包括ABO血型鉴定、抗体筛查、交叉配血试验等，以确保输血的安全性。5.对于Rh阴性患者需要输血时，以下说法正确的是（）A.可以输注Rh阳性血液B.应优先选择Rh阴性血液C.紧急情况下也不能输注Rh阳性血液D.只要患者同意，就可以随意输注Rh阳性血液答案：B。对于Rh阴性患者，应优先选择Rh阴性血液进行输注，以避免产生Rh抗体，导致后续输血不良反应或新生儿溶血病等问题。在紧急情况下，经过充分评估和患者或其家属知情同意后，可以考虑输注Rh阳性血液，但这是在没有Rh阴性血液的特殊情况下的选择，并非随意输注。6.全血、红细胞悬液出库后应在（）内开始输注。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B。全血、红细胞悬液出库后应在30分钟内开始输注，以保证血液制品的质量和安全性，减少细菌污染等风险。7.输血过程中，应先慢后快，一般前15分钟的输注速度不超过（）ml/min。A.1B.2C.3D.4答案：A。输血过程中，一般前15分钟的输注速度不超过1ml/min，以便密切观察患者有无输血不良反应，如无异常，再根据患者情况适当调整输注速度。8.输血完毕后，血袋应保存（）小时。A.12B.24C.36D.48答案：B。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备出现输血不良反应等情况时进行追溯和检测。9.以下哪种血液成分制品需要进行辐照处理（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.血小板D.去白细胞红细胞答案：C。血小板需要进行辐照处理，以预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。新鲜冰冻血浆、冷沉淀和去白细胞红细胞一般不需要辐照处理。10.临床用血申请分级管理中，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有高级专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，需由具有高级专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，这是为了严格控制大量用血，确保用血安全。11.输血前医患沟通内容不包括（）A.输血的必要性B.输血的不良反应C.输血的费用D.输血后患者的饮食注意事项答案：D。输血前医患沟通内容主要包括输血的必要性、可能出现的不良反应、输血的费用等，让患者或其家属充分了解输血相关情况并签署知情同意书。输血后患者的饮食注意事项一般不属于输血前医患沟通的内容。12.以下哪种情况不属于输血不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.伤口疼痛答案：D。伤口疼痛是手术或外伤本身可能导致的症状，不属于输血不良反应。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。13.输血过程中如发生严重过敏反应，应立即（）A.减慢输血速度B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路C.给予抗过敏药物D.进行心肺复苏答案：B。输血过程中如发生严重过敏反应，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，以防止继续输入过敏原，同时根据患者情况进行进一步的处理，如给予抗过敏药物等。14.输血相容性检测标本的采集时间应在输血前（）天内。A.1B.2C.3D.4答案：C。输血相容性检测标本的采集时间应在输血前3天内，以保证检测结果能准确反映患者当前的血液免疫状态。15.医疗机构临床用血管理委员会应（）至少召开一次会议。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。医疗机构临床用血管理委员会应每季度至少召开一次会议，对临床用血管理工作进行研究、分析和决策，促进临床合理用血。二、多选题（每题3分，共30分）1.临床用血审核的内容包括（）A.输血的适应证B.输血方式的选择C.输血的剂量D.输血的时间答案：ABCD。临床用血审核要全面评估输血的各个方面，包括输血的适应证是否符合要求、选择何种输血方式（如全血输注、成分输血等）、合适的输血剂量以及合理的输血时间等，以确保临床用血的安全和有效。2.输血前评估应包括以下哪些方面（）A.患者的病情B.患者的血型C.患者的输血史D.患者的家族输血史答案：ABCD。输血前评估需要综合考虑患者的病情，判断是否真的需要输血；了解患者的血型，为选择合适的血液制品提供依据；知晓患者的输血史，以评估是否有既往输血不良反应等情况；询问患者的家族输血史，排查是否存在遗传性血液疾病等可能影响输血的因素。3.以下属于成分输血优点的是（）A.提高疗效B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。成分输血是根据患者的具体需要，输注相应的血液成分，具有提高疗效（如贫血患者输注红细胞、凝血因子缺乏患者输注凝血因子等）、减少输血不良反应（避免不必要的血液成分输入）、节约血液资源（可将一份全血制成多种成分供不同患者使用）、便于保存和运输（不同血液成分有不同的保存条件和运输要求）等优点。4.输血过程中应观察患者的哪些情况（）A.体温B.血压C.呼吸D.有无皮疹答案：ABCD。输血过程中需要密切观察患者的体温，以发现是否有发热反应；观察血压，了解患者的循环状态；观察呼吸，判断是否有呼吸困难等不良反应；观察有无皮疹，排查过敏反应等情况。5.输血不良反应的处理原则包括（）A.立即停止输血B.保持静脉通路通畅C.对症处理D.及时报告上级医师和输血科答案：ABCD。一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，防止不良反应进一步加重；保持静脉通路通畅，以便及时给予药物治疗等；根据不良反应的类型进行对症处理，如发热给予退热治疗、过敏给予抗过敏治疗等；同时及时报告上级医师和输血科，以便共同制定进一步的处理方案。6.以下哪些患者需要进行特殊血型鉴定（）A.多次输血患者B.新生儿溶血病患儿C.造血干细胞移植患者D.孕妇答案：ABCD。多次输血患者可能产生不规则抗体，需要进行特殊血型鉴定以选择合适的血液；新生儿溶血病患儿需要明确血型及相关抗体情况，以指导治疗；造血干细胞移植患者移植前后血型可能发生变化，需要特殊血型鉴定；孕妇可能存在血型抗体影响胎儿，也需要进行特殊血型鉴定。7.临床用血申请单应填写的内容包括（）A.患者基本信息B.诊断C.申请备血品种和数量D.输血史答案：ABCD。临床用血申请单应详细填写患者的基本信息（如姓名、性别、年龄等）、诊断情况、申请备血的品种（如全血、红细胞、血浆等）和数量以及患者的输血史等内容，为输血科提供全面准确的信息。8.以下关于输血前患者签署知情同意书的说法正确的是（）A.应向患者或其家属说明输血的目的B.应告知患者或其家属输血可能发生的不良反应C.患者或其家属应在知情同意书上签字D.知情同意书应妥善保存答案：ABCD。在输血前，必须向患者或其家属说明输血的目的，让其了解为什么需要输血；告知输血可能发生的不良反应，使其有充分的心理准备；患者或其家属应在知情同意书上签字，表示对输血相关情况的知晓和同意；同时，知情同意书应妥善保存，以备后续查询和追溯。9.医疗机构临床用血管理的目标包括（）A.保障临床用血安全B.促进临床合理用血C.提高医疗质量D.节约血液资源答案：ABCD。医疗机构临床用血管理的目标是多方面的，保障临床用血安全是首要任务，确保患者输血过程中不发生严重不良反应；促进临床合理用血，避免不必要的输血；提高医疗质量，通过合理输血改善患者的病情；节约血液资源，缓解血液紧张的局面。10.输血科的职责包括（）A.血液的储存和保管B.输血相容性检测C.发放血液制品D.参与临床输血会诊答案：ABCD。输血科负责血液的储存和保管，确保血液制品在合适的条件下保存；进行输血相容性检测，保障输血的安全性；发放合格的血液制品；参与临床输血会诊，为临床提供专业的输血建议和指导。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者有输血需求，就可以立即申请输血，无需进行审核。（）答案：错误。临床用血需要进行严格的审核，要评估输血的适应证、必要性等，不能仅凭患者有输血需求就立即申请输血，以避免不必要的输血和保障输血安全。2.实习医生可以独立填写输血申请单。（）答案：错误。输血申请单应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师填写，实习医生不具备独立填写输血申请单的资格。3.输血过程中如患者出现轻微不适，可继续观察，无需处理。（）答案：错误。输血过程中患者出现任何不适都应引起重视，即使是轻微不适也需要及时评估和处理，以防止病情进一步发展为严重的输血不良反应。4.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不得再次冰冻保存。（）答案：正确。新鲜冰冻血浆融化后其不稳定的凝血因子等成分会逐渐降解，再次冰冻保存会破坏这些成分，所以融化后应尽快输注，不得再次冰冻保存。5.输血后不需要对患者进行随访。（）答案：错误。输血后需要对患者进行随访，观察输血的疗效、有无迟发性输血不良反应等情况，以便及时调整治疗方案。6.医疗机构可以自行采集血液用于临床。（）答案：错误。除特殊情况并经相关部门批准外，医疗机构不得自行采集血液用于临床，临床用血应来自合法的采供血机构。7.输血相容性检测结果合格，就可以确保输血绝对安全。（）答案：错误。输血相容性检测只能降低输血不良反应的发生风险，但不能确保输血绝对安全，因为还有一些未知的因素可能导致输血不良反应，如输血相关感染等。8.患者的血型在一生中不会发生改变。（）答案：错误。在某些特殊情况下，如造血干细胞移植、某些疾病等，患者的血型可能会发生改变。9.输血过程中可以同时输注不同血型的血液制品。（）答案：错误。输血过程中必须严格遵循血型匹配原则，不能同时输注不同血型的血液制品，否则会导致严重的溶血反应等不良后果。10.临床用血管理只需要输血科负责，与临床科室无关。（）答案：错误。临床用血管理是一个系统工程，需要输血科和临床科室共同参与和协作。输血科负责血液的检测、储存和发放等工作，临床科室负责评估患者的输血需求、申请用血、观察输血反应等工作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述临床用血审核的流程。答：临床用血审核流程如下：首先，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师根据患者病情提出输血申请，填写输血申请单，内容包括患者基本信息、诊断、申请备血品种和数量、输血史等。然后，临床科室主任对输血申请进行审核，评估输血的适应证、必要性、输血方式、剂量等是否合理。审核通过后签字确认。对于同一患者一天申请备血量达到或超过800毫升的，需要进行分级管理。其中，达到或超过1600毫升的，由具有高级专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。输血申请单和患者的血标本送至输血科，输血科对申请单和标本进行再次审核，包括核对患者信息、血型、输血史等，同时进行输血相容性检测，如ABO血型鉴定、抗体筛查、交叉配血试验等。输血科审核和检测合格后，根据申请的血液品种和数量发放相应的血液制品。临床医护人员在输血前再次核对患者信息和血液制品信息，确认无误后进行输血。输血过程中密切观察患者情况，输血完毕后对患者进行随访，评估输血效果和有无不良反应。2.请列举至少5种常见的输血不良反应及处理方法。答：常见的输血不良反应及处理方法如下：（1）发热反应：是最常见的输血不良反应之一，表现为输血过程中或输血后体温升高。处理方法：立即停止输血，密切观察患者生命体征；给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等；同时进行物理降温，如冰敷等。（2）过敏反应：可表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。处理方法：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物，如苯海拉明等；严重过敏反应应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，给予肾上腺素、糖皮质激素等进行抗过敏治疗，必要时进行心肺复苏等紧急处理。（3）溶血