2025年新月嫂试题及答案

2025年新月嫂试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿生理性体重下降的最低点通常出现在出生后（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天答案：B2.母乳喂养时，正确的含乳姿势应确保婴儿（）A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.上下唇外翻角度小于45°D.吸吮时仅下颌运动答案：B3.产后血性恶露持续时间一般不超过（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B4.新生儿黄疸中，需警惕病理性黄疸的指标是（）A.出生后2-3天出现B.每日血清胆红素上升＜85μmol/LC.足月儿总胆红素＞221μmol/LD.黄疸消退后无复现答案：C5.早产儿（胎龄34周）家庭护理中，室温应维持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C6.产妇产后第一次下床活动的最佳时间是（）A.产后2小时B.产后12小时C.产后24小时D.产后48小时答案：C（自然分娩无并发症者）7.新生儿脐带残端脱落的平均时间是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B8.关于新生儿抚触，正确的操作是（）A.餐后30分钟内进行B.室温26-28℃，每次10-15分钟C.从四肢向躯干方向按摩D.力度以皮肤发红为度答案：B9.产妇剖宫产术后24小时内，最适宜的饮食是（）A.鸡汤炖排骨B.小米粥+蒸蛋羹C.牛奶+面包D.红烧肉+米饭答案：B10.新生儿肠绞痛的典型表现是（）A.每日固定时段哭闹，持续＞3小时B.哭闹时面色发绀，呼吸暂停C.拒绝进食，体重不增D.大便带脓血答案：A11.母乳储存于-18℃以下冰箱时，最长可保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C12.产妇产后抑郁的早期典型症状不包括（）A.持续情绪低落B.食欲亢进C.睡眠障碍D.对婴儿兴趣减退答案：B13.新生儿红臀（尿布皮炎）的主要诱因是（）A.腹泻次数多B.使用布尿布C.每日清洁次数＞8次D.体重增长过快答案：A14.早产儿喂养时，若出现胃潴留（残余奶量＞前次喂养量的1/3），应（）A.立即停止喂养B.减少喂养量50%C.延长喂养间隔D.继续原量喂养并观察答案：C15.产妇产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的开始时间是（）A.产后当天B.产后3天C.产后1周D.产后42天答案：C（无会阴撕裂或伤口愈合良好者）16.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时C.出生后72小时D.满月时答案：A17.产妇乳腺炎早期（未化脓）的处理原则是（）A.停止哺乳B.患侧乳房热敷C.暴力通乳D.抗生素治疗答案：B（配合频繁哺乳或吸奶器排空）18.新生儿低血糖的诊断标准是血糖＜（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A19.产后恶露异常的表现是（）A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.恶露有血腥味无臭味C.产后10天仍有鲜红色血液D.白色恶露持续2-3周答案：C20.新生儿呛奶后正确的急救措施是（）A.立即倒置拍打背部B.侧卧位清理口腔异物C.按压胸部催吐D.竖直抱起轻拍后背答案：B二、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.新生儿出生后应立即绑腿以防罗圈腿。（）答案：×2.产妇产后第一周应大量饮用浓汤催奶。（）答案：×3.新生儿脐带未脱落前，洗澡时应避免沾水。（）答案：×（可用防水贴保护，洗完后彻底干燥）4.新生儿拍嗝时，应将婴儿竖直抱于胸前，手掌呈空心状轻拍背部。（）答案：√5.早产儿需比足月儿更频繁地监测体温，每日测量4次。（）答案：√6.产妇产后出汗多是“虚”的表现，应多穿衣物捂汗。（）答案：×（属正常生理现象，需及时擦干更换衣物）7.新生儿黄疸期间，可通过多晒太阳（裸露皮肤）退黄。（）答案：×（需避免晒伤，且效果有限）8.哺乳期产妇服用普通感冒药（如对乙酰氨基酚）需暂停哺乳。（）答案：×（多数感冒药可安全哺乳）9.新生儿出现“马牙”（上皮珠）需用针挑破。（）答案：×（会自行消退，挑破易感染）10.产妇产后42天复查时，若子宫复旧良好可恢复性生活。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿生理性黄疸的特点。答案：①出现时间：足月儿生后2-3天，早产儿3-5天；②高峰时间：足月儿4-5天，早产儿5-7天；③消退时间：足月儿7-10天，早产儿2-4周；④血清胆红素：足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；⑤每日上升速度＜85μmol/L；⑥一般情况良好，无其他症状。2.列举产后前3天乳房护理的要点。答案：①早接触早吸吮，产后30分钟内开奶；②每次哺乳前后用温水清洁乳头，避免肥皂刺激；③若出现生理性乳胀（产后3天左右），可冷敷缓解肿胀（避免热敷），配合正确手法挤奶或使用吸奶器；④乳头皲裂者，哺乳后涂抹羊毛脂膏，下次哺乳前无需擦拭；⑤避免过度按摩，防止乳腺损伤；⑥记录哺乳时间及婴儿吞咽次数，评估喂养有效性。3.新生儿肠绞痛的识别与家庭处理方法。答案：识别：①多见于2-4周新生儿，4-6个月自行缓解；②每日固定时段（多为傍晚）剧烈哭闹，持续＞3小时，每周＞3天；③哭闹时面部涨红、膝盖蜷曲、腹部紧张；④安抚（喂奶、抱哄）无效，排气或排便后缓解。处理：①飞机抱或顺时针按摩腹部（避开脐部）；②使用白噪音（如吹风机声）安抚；③哺乳妈妈避免摄入易胀气食物（如豆类、咖啡）；④排除肠套叠等病理因素（如呕吐、血便需立即就医）；⑤可尝试西甲硅油（需遵医嘱）。4.简述产妇产后抑郁的早期识别信号。答案：①情绪持续低落（＞2周），常无故哭泣；②对以往感兴趣的活动（包括照顾婴儿）失去兴趣；③食欲显著改变（亢进或减退）；④睡眠障碍（入睡困难或过度嗜睡）；⑤注意力不集中，记忆力减退；⑥自责自罪，甚至出现伤害自己或婴儿的念头；⑦躯体症状（头痛、乏力、胸闷等无器质性病变）。5.早产儿家庭护理的特殊注意事项（胎龄32周，出生体重1800g）。答案：①体温管理：室温26-28℃，湿度50-60%，使用睡袋或包裹，每4小时测体温（目标36.5-37.5℃）；②喂养：优先母乳喂养（可添加母乳强化剂），少量多次（每2-3小时喂养1次），注意观察吞咽、呼吸是否协调，避免呛奶；③感染预防：减少访客，接触前严格洗手，避免亲吻面部；④皮肤护理：选择柔软衣物，尿布及时更换，皮肤褶皱处涂抹护臀膏；⑤发育刺激：适度抚触（餐后1小时），视觉追踪训练（使用黑白卡），避免过度刺激；⑥监测生长：定期称量体重（每日1次），目标体重增长10-15g/天；⑦及时就医信号：体温＜36℃或＞37.8℃、呼吸＞60次/分、拒奶超过2次、皮肤发绀等。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产第3天，主诉双侧乳房胀痛，皮肤紧绷发亮，体温37.8℃，婴儿含乳困难，吸吮时哭闹。问题：请分析可能原因并给出处理措施。答案：可能原因：产后生理性乳胀（乳腺管不通畅，乳汁淤积）。处理措施：①哺乳前冷敷乳房10分钟（降低局部充血）；②用手或吸奶器挤出少量乳汁，使乳晕变软，帮助婴儿含接；③哺乳时采用“C”型托乳法，确保婴儿含住大部分乳晕；④哺乳后继续冷敷，避免热敷（热敷会加重肿胀）；⑤指导产妇减少汤类摄入，避免过度进补；⑥若24小时内无缓解或体温＞38.5℃，需就医排除乳腺炎；⑦鼓励频繁哺乳（每1-2小时1次），夜间不中断。案例2：新生儿明明，出生第5天，混合喂养（母乳+配方奶），今日发现臀部皮肤发红，有散在小丘疹，无破溃，排便4次/天，稀糊状。问题：请判断红臀程度并给出护理方案。答案：红臀程度：Ⅰ度（轻度，仅皮肤发红，无破溃）。护理方案：①每次排便后用温水冲洗臀部（避免湿巾摩擦），软毛巾轻拍干燥；②暴露臀部10-15分钟/次（每日2-3次），保持干燥；③涂抹含氧化锌的护臀膏（厚度如一元硬币），隔离尿液粪便；④更换透气型纸尿裤（每2-3小时或排便后更换）；⑤暂停使用布尿布（需彻底漂洗干净，避免残留洗涤剂）；⑥若2-3天无改善或出现破溃，需就医使用抗生素软膏。案例3：早产儿莉莉，胎龄33周，出生体重1600g，现出生第10天，母乳喂养时吸吮无力，每次吃奶10分钟即入睡，每日总奶量约300ml（体重1700g）。问题：请分析喂养问题并提出改进措施。答案：问题分析：早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调能力差，能量储备不足，易疲劳；奶量不足（目标奶量应为120-150ml/kg/天，当前约176ml/kg/天，偏低）。改进措施：①母乳喂养前刺激觉醒（轻弹足底、摩擦背部）；②采用“间断喂养法”：吸吮2-3口后拔出乳头，轻拍面颊唤醒，重复至吃饱；③使用早产儿专用奶瓶（流量较小），配方奶喂养时奶温37℃；④哺乳后补充管饲（经口胃管）剩余奶量（需医生评估）；⑤母亲增加吸奶次数（每2-3小时1次），保证乳汁分泌；⑥监测体重增长（目标10-15g/天），若持续不达标需添加母乳强化剂；⑦记录喂养时间、奶量及婴儿反应（如呼吸频率、有无呛咳）。案例4：产妇李女士，剖宫产术后第5天，主诉下腹部疼痛，恶露量多（超过平时月经量），色鲜红，有血块，体温37.9℃。问题：可能的原因及应对措施。答案：可能原因：①子宫复旧