2025中医针灸专业技术能力考试历年考题真题及答案

2025中医针灸专业技术能力考试历年考题练习题及答案一、单选题1.下列哪项不属于针灸选穴原则（）A.近部选穴B.远部选穴C.对症选穴D.辨证选穴E.上下选穴答案：E详细解析：针灸选穴原则主要包括近部选穴、远部选穴、对症选穴和辨证选穴。近部选穴是指在病变局部或邻近部位选取穴位；远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位；对症选穴是针对疾病的个别突出症状而选取穴位；辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位。上下选穴不属于针灸选穴的基本原则。2.下列穴位中，常用于治疗胎位不正的是（）A.至阴B.隐白C.大敦D.厉兑E.少泽答案：A详细解析：至阴穴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。艾灸至阴穴可矫正胎位，是临床上治疗胎位不正的常用穴位。隐白是足太阴脾经井穴，主要用于治疗月经过多、崩漏等妇科病证及便血、尿血等慢性出血证；大敦是足厥阴肝经井穴，可治疗疝气、少腹痛等；厉兑是足阳明胃经井穴，用于治疗齿痛、咽喉肿痛等五官热性病证等；少泽是手太阳小肠经井穴，可治疗乳痈、乳汁少等乳疾。3.针刺下列哪组穴位时，体位宜取仰卧位（）A.风池、肩井、曲池B.百会、天柱、委中C.膻中、中脘、气海D.环跳、阳陵泉、风市E.天柱、委中、血海答案：C详细解析：仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分腧穴。膻中位于胸部，当前正中线上，平第4肋间；中脘位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。这三个穴位针刺时取仰卧位较为合适。风池、肩井针刺时多采用侧伏坐位；百会、天柱针刺时多采用正坐位或俯伏坐位；环跳针刺时多采用侧卧屈股位；委中针刺时多采用俯卧位。4.下列哪种病症不适宜用三棱针放血治疗（）A.高热惊厥B.中风脱证C.中暑昏迷D.急性腰扭伤E.咽喉肿痛答案：B详细解析：三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用，适用于实证、热证、瘀血、疼痛等。高热惊厥可通过放血泻热醒脑；中暑昏迷放血可开窍醒神；急性腰扭伤放血能活血化瘀、消肿止痛；咽喉肿痛放血可泻热消肿。而中风脱证为正气外脱之证，表现为冷汗淋漓、四肢厥冷等，治疗应回阳固脱，不宜用三棱针放血，以免加重正气损耗。5.下列关于晕针处理方法的叙述，错误的是（）A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部抬高C.宽衣解带，注意保暖D.轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水E.重者可刺人中、素髎、内关、足三里等穴答案：B详细解析：晕针发生后，应立即停止针刺，将针全部起出；让患者平卧，头低脚高，松开衣带，注意保暖；轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后，即可恢复正常；重者可针刺人中、素髎、内关、足三里等穴，以苏醒神志。如果头部抬高，不利于脑部血液供应，会加重晕针症状。二、多选题1.下列属于特定穴的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：ABCDE详细解析：特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。包括五输穴（井、荥、输、经、合）、原穴（脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴）、络穴（十五络脉从本经别出之处的腧穴）、郄穴（各经经气深聚的部位）、八会穴（脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴）、八脉交会穴（十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴）、下合穴（六腑之气下合于下肢足三阳经的6个腧穴）、交会穴（两经或数经相交会的腧穴）等。2.下列关于毫针刺法的叙述，正确的有（）A.一般来说，面部穴位进针宜采用提捏进针法B.针刺角度有直刺、斜刺和平刺三种C.提插补泻法中，重插轻提为补法D.捻转补泻法中，左转时角度大、用力重者为泻法E.得气是针刺产生疗效的关键答案：ABCE详细解析：提捏进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，面部穴位多采用此进针法，A正确。针刺角度分为直刺（针身与皮肤表面呈90°垂直刺入）、斜刺（针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入）和平刺（针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入）三种，B正确。提插补泻法中，重插轻提（即下插用力重，上提用力轻）为补法，重提轻插为泻法，C正确。捻转补泻法中，左转时角度小、用力轻，频率慢，结合拇指向前、食指向后（左转）者为补法；右转时角度大、用力重，频率快，结合拇指向后、食指向前（右转）者为泻法，D错误。得气是指针刺后使针刺部位产生经气感应的现象，是针刺产生疗效的关键，E正确。3.下列可用于治疗面瘫的穴位有（）A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓E.翳风答案：ABCDE详细解析：面瘫是以口眼向一侧歪斜为主的病证。攒竹位于眉头凹陷中，眶上切迹处，可疏通局部气血，治疗口眼歪斜等头面病证；阳白在头部，当瞳孔直上，眉上1寸，对面瘫有治疗作用；颊车位于面颊部，下颌角前上方约1横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处，可改善面部肌肉活动；地仓在面部，口角外侧，上直对瞳孔，是治疗面瘫的常用穴；翳风在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，可祛风通络，对面瘫等耳部及面部病证有效。4.下列穴位中，属于足阳明胃经的有（）A.足三里B.三阴交C.梁丘D.天枢E.丰隆答案：ACDE详细解析：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指），是足阳明胃经的合穴；梁丘是足阳明胃经的郄穴，位于屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸；天枢位于腹中部，平脐中，距脐中2寸，是足阳明胃经穴位；丰隆在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指），为足阳明胃经络穴。三阴交是足太阴脾经穴位，位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。5.下列关于拔罐法的叙述，正确的有（）A.留罐法是最常用的罐法之一B.闪罐法多用于虚寒证C.走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位D.刺络拔罐法可用于治疗痤疮、丹毒等E.拔罐后若出现水疱，小水疱可任其自然吸收答案：ABCDE详细解析：留罐法是将罐吸附在皮肤上并保持一定时间，是最常用的罐法之一，A正确。闪罐法是将罐拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止，多用于虚寒证，B正确。走罐法是罐口涂上凡士林、板油等润滑油后，在皮肤上来回移动火罐，适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如背部、腰臀、大腿等，C正确。刺络拔罐法是先针刺穴位，再以闪火法将罐吸附于针刺部位，可加强刺血治疗的作用，常用于治疗丹毒、痤疮、扭伤等，D正确。拔罐后若出现水疱，小水疱可任其自然吸收，大水疱可用消毒针具挑破，放出疱液，再涂以烫伤油等，并用消毒纱布包扎，以防感染，E正确。三、简答题1.简述针灸治疗头痛的基本治法及主穴。针灸治疗头痛的基本治法：调和气血、通络止痛。根据头痛部位分经辨证选穴。主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。详细解释：百会位居巅顶，可升提气血，通络止痛；太阳可疏导头部经气；风池为足少阳与阳维脉的交会穴，善于祛风活血、通络止痛；阿是穴可疏通局部经络气血；合谷为远道选穴，“面口合谷收”，可疏风止痛，且善治头面诸疾。2.简述三棱针的操作方法及注意事项。操作方法：（1）点刺法：消毒针刺部位，捏起被刺部位皮肤，右手持针，将针尖迅速刺入皮肤12mm，随即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。常用于手指、足趾末端穴位，如十宣、十二井穴等。（2）散刺法：消毒皮肤后，根据病变部位大小，由病变外缘呈环形向中心点刺，或在瘀斑、血肿部位散在点刺，使瘀血或水肿得以排除。多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。（3）刺络法：先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端，使局部血脉充盈，常规消毒后，左手拇、食、中指三指夹紧被刺部位，右手持针对准所刺部位的静脉，迅速刺入脉中，然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，用消毒棉球按压针孔。用于曲泽、委中等穴。（4）挑刺法：消毒皮肤后，用三棱针将穴位表皮挑破，深入皮下，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。多用于背俞穴。注意事项：（1）严格消毒，防止感染。（2）点刺、散刺时，手法宜轻、浅、快，不可用力过猛，以免刺入过深，损伤其他组织。（3）体弱、贫血、低血压、孕妇和产后等，不宜使用本法。（4）刺络时切勿伤及动脉；一般出血量以数毫升至数十毫升为宜。（5）三棱针使用后，应及时进行严格消毒，妥善保管。3.简述艾灸的作用和适用范围。艾灸的作用：（1）温通经络：艾灸温热刺激穴位，可使气血运行通畅，有散寒、通络止痛之效，常用于风寒湿痹、寒凝血滞所致的各种病证。（2）调和气血：能促进气血运行，调节脏腑功能，使气血调和。可用于治疗气滞血瘀等病证。（3）消肿散结：借助温热之力，使气机得以宣通，瘀血、痰浊等病理产物得以消散，可用于治疗痈肿初起未溃等病证。（4）温阳补虚、回阳固脱：通过温热刺激，补充人体阳气，增强脏腑功能。常用于治疗虚寒证、阳气虚脱证，如畏寒肢冷、腹泻、阳痿等。（5）预防保健：艾灸一些特定穴位可激发人体正气，增强抗病能力，起到预防疾病的作用。适用范围：艾灸适用于虚寒性病症，如风寒感冒、虚寒胃痛、腹痛泄泻、风寒湿痹等；各种虚寒性妇科病证，如痛经、月经不调、宫寒不孕等；阳气虚脱证，如大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等；还可用于日常保健，增强体质，预防疾病。但对于实热证、阴虚发热者，一般不宜施灸；颜面五官、大血管处、孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。四、病例分析题患者，男，45岁，工人。近半个月来，因工作劳累，出现左侧面部疼痛，呈阵发性闪电样剧痛，痛连齿颊，每逢洗脸、刷牙、谈笑时诱发，痛时面肌抽搐，目不能睁，口角向患侧歪斜，伴口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。1.请写出本病的诊断及辨证分型。诊断：面痛。辨证分型：胃火上炎证。详细分析：患者以左侧面部阵发性闪电样剧痛为主症，符合面痛的诊断。口苦咽干、舌红、苔黄腻、脉弦数为实热之象，又因疼痛连及齿颊，考虑为胃火循经上炎所致，故辨证为胃火上炎证。2.写出治法、主穴及配穴。治法：疏通经络，祛风止痛，清泻胃火。主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。详细解释：攒竹、四白、下关、地仓位于面部，可疏通局部气血，通络止痛；合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，可疏导阳明经气血；太冲为足厥阴肝经原穴，可疏肝理气、通络止痛；内庭为足阳明胃经荥穴，能清泻胃火。配穴：根据胃火上炎的辨证，可配加行间、侠溪以加强清肝泻火之力；若兼见面部抽搐者，可加阳白、颧髎、颊车等。3.请简述针灸操作方