2026年中级养老护理员安宁疗护理论知识测试及答案

2026年中级养老护理员安宁疗护理论知识测试及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.安宁疗护的核心目标是：A.延长患者生存时间B.消除所有疼痛症状C.提高临终阶段生活质量D.促进疾病治愈答案：C。安宁疗护以“提高生活质量”为核心，而非单纯延长生命或治愈疾病。2.根据WHO疼痛分级标准，“疼痛明显，影响睡眠，需用止痛药”属于：A.0级（无痛）B.1级（轻度）C.2级（中度）D.3级（重度）答案：C。WHO将疼痛分为03级，2级为中度疼痛，影响睡眠，需药物干预。3.临终患者心理反应的“否认期”典型表现是：A.愤怒指责医护人员B.反复确认检查结果C.积极安排身后事D.情绪低落沉默寡言答案：B。否认期患者常拒绝接受病情，通过反复确认检查结果来缓解恐惧。4.安宁疗护中“全人照顾”不包括：A.生理症状控制B.心理情感支持C.社会关系协调D.强制纠正患者信仰答案：D。全人照顾强调尊重患者意愿，包括生理、心理、社会、灵性需求，不强制干预信仰。5.针对临终患者的非药物镇痛方法，错误的是：A.音乐疗法B.热敷按摩C.针灸刺激D.限制患者活动答案：D。非药物镇痛需通过放松、物理刺激等缓解疼痛，限制活动可能加重不适。6.安宁疗护伦理原则中“尊重自主性”的核心是：A.医护人员决定治疗方案B.完全服从家属意愿C.支持患者表达自身需求D.避免告知患者病情答案：C。尊重自主性要求以患者为中心，支持其参与决策，而非替代其选择。7.临终患者常见的生理变化不包括：A.呼吸频率加快B.血压下降C.食欲增加D.肌张力减退答案：C。临终阶段因器官功能衰退，患者常出现食欲减退，而非增加。8.对临终患者进行灵性照护时，关键是：A.灌输自身宗教观念B.倾听其人生回顾C.强调“积极心态”D.避免讨论死亡话题答案：B。灵性照护需尊重患者精神需求，通过倾听人生故事帮助其找到生命意义。9.安宁疗护中家属哀伤辅导的最佳时机是：A.患者去世后1周内B.患者临终阶段C.患者确诊时D.患者去世1个月后答案：B。哀伤辅导应贯穿整个照护过程，早期介入（如临终阶段）可帮助家属逐步适应。10.关于“预立医疗照护计划”，正确的是：A.仅适用于昏迷患者B.需在患者完全清醒时制定C.由医护人员单方面决定D.可提前明确患者治疗意愿答案：D。预立医疗照护计划允许患者在具备决策能力时，提前说明未来医疗选择。二、判断题（每题2分，共10分）1.安宁疗护等同于“放弃治疗”。（）答案：×。安宁疗护不放弃治疗，而是聚焦症状控制与生活质量，与积极治疗不冲突。2.临终患者出现“回光返照”时，应立即通知家属准备后事。（）答案：√。“回光返照”是临终前短暂的生理兴奋，常提示病情迅速恶化，需及时沟通。3.为避免患者焦虑，应隐瞒其真实病情。（）答案：×。尊重患者知情权是安宁疗护的重要原则，需根据患者意愿适度告知。4.疼痛评估只需关注患者主观描述，无需观察行为表现。（）答案：×。疼痛评估需结合主观报告（如数字评分法）与客观表现（如皱眉、呻吟）综合判断。5.家属的心理状态不影响患者照护质量。（）答案：×。家属情绪直接影响患者心理，需同步提供支持以提升整体照护效果。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述安宁疗护与传统临终关怀的区别。答案：传统临终关怀侧重晚期患者的生活照顾，而安宁疗护是更系统的照护模式，涵盖生理（症状控制）、心理（情绪支持）、社会（家庭协调）、灵性（生命意义）全维度；传统临终关怀多在生命最后几周介入，安宁疗护可提前至疾病无法治愈阶段；安宁疗护更强调多学科团队协作（医生、护士、社工、志愿者等），而非单一护理。2.列举3种常用的疼痛评估工具，并说明适用场景。答案：（1）数字评分法（NRS）：用010分让患者自我评分，适用于意识清晰、表达能力正常的患者；（2）面部表情量表（FPSR）：通过6种面部表情图片让患者选择，适用于儿童或语言障碍者；（3）行为疼痛评估工具（BPS）：观察患者皱眉、身体活动等行为评分，适用于无法沟通的患者（如昏迷、认知障碍）。3.如何对临终患者进行有效的心理支持？答案：（1）建立信任关系：保持耐心倾听，避免打断，用“我在这里”“我理解”等共情语言；（2）接纳情绪表达：允许患者愤怒、悲伤，不强行安慰“别难过”，而是说“难过是正常的”；（3）满足未完成事项：协助联系亲友、整理回忆、完成小愿望；（4）提供希望感：聚焦“当下的美好”（如阳光、家人陪伴），而非“治愈的希望”；（5）家属同步支持：指导家属参与照护，减少患者孤独感。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：78岁肺癌晚期患者张爷爷，近3日因疼痛加剧拒绝进食，反复说“活着太遭罪”，家属要求“尽量止痛”但担心“止痛药成瘾”。作为责任护理员，你会如何处理？答案：（1）疼痛评估：使用数字评分法（如张爷爷能表达）或观察法（皱眉、呻吟频率）确认疼痛程度，记录发作时间、部位、伴随症状；（2）药物干预解释：向家属说明癌痛治疗中“成瘾”风险极低（<1%），强调“按需镇痛”原则，消除顾虑；（3）非药物辅助：协助调整体位（半卧位减轻呼吸困难）、热敷疼痛部位、播放舒缓音乐分散注意力；（4）心理支持：倾听张爷爷“遭罪”的具体感受（如“疼得睡不着”“拖累家人”），回应“我知道您很难受，我们一起想办法”；（5）多学科协作：联系医生调整镇痛方案（如增加缓释阿片类药物剂量），联合社工与家属沟通照护压力，提供情感支持。案例2：65岁阿尔茨海默病晚期患者李奶奶，意识模糊，近日出现呼吸不规则（潮式呼吸）、手脚冰凉，家属因“奶奶以前最怕冷”要求持续加热水袋保暖。请分析护理要点及与家属沟通的重点。答案：护理要点：（1）生理观察：监测生命体征（呼吸频率、血压），记录尿量、皮肤颜色（是否发绀）；（2）保暖方式调整：避免直接使用热水袋（末梢循环差易烫伤），改用柔软毛毯轻盖，保持室温2224℃；（3）舒适照护：定期翻身预防压疮，用润唇膏保持口唇湿润，减少吸痰等