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2026年中药科配伍考核卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物配伍中，属于“相须”关系的是：A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.生姜配半夏D.黄芪配茯苓答案：B。相须指性能功效相似的药物配合应用，可增强原有疗效。麻黄与桂枝均能发汗解表，合用后发汗力增强，属相须。2.“十九畏”中，硫黄畏：A.朴硝B.水银C.狼毒D.砒霜答案：A。十九畏中“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”，故硫黄畏朴硝。3.下列药物中，属于妊娠禁用的是：A.桃仁B.莪术C.牛膝D.通草答案：B。莪术破血逐瘀力强，属妊娠禁用；桃仁、牛膝、通草为慎用。4.四君子汤中，臣药是：A.人参B.白术C.茯苓D.甘草答案：B。四君子汤中人参为君（益气健脾），白术为臣（健脾燥湿，助君药加强益气健脾），茯苓为佐（渗湿健脾），甘草为使（调和诸药）。5.小青龙汤中，干姜、细辛的配伍意义主要是：A.温脾散寒B.温肺化饮C.温肾助阳D.温经通脉答案：B。小青龙汤主治外寒内饮证，干姜、细辛辛温，善温肺化饮，与麻黄、桂枝解表散寒配合，共除内外之邪。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述“君臣佐使”理论在麻黄汤中的具体应用。答案：麻黄汤为辛温解表代表方，主治风寒表实证。君药为麻黄（3两），辛温发汗解表，宣肺平喘；臣药为桂枝（2两），辛甘温，助麻黄发汗解表，兼温通经脉；佐药为杏仁（70个），苦温，降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘功效；使药为甘草（1两），甘温，调和诸药，缓麻、桂峻烈之性。四药配伍，共奏发汗解表、宣肺平喘之功。2.举例说明“相畏”与“相杀”的区别与联系。答案：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜（半夏的毒性可被生姜减轻）；相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜杀半夏毒。二者是同一配伍关系的两种表述，方向相反，但本质均为减轻或消除毒性。3.简述“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”的具体内容。答案：“半蒌贝蔹及攻乌”指半夏、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝母、浙贝母）、白蔹、白及与乌头（包括川乌、草乌、附子）相反，配伍后可能增强毒性或产生不良反应，临床应避免同用。三、案例分析题（共50分）患者，男，32岁，主诉：恶寒发热（体温38.9℃），无汗，头身疼痛，咳嗽气促，痰多清稀，舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断为风寒表实兼痰饮咳喘证。要求：（1）拟选方剂并简述配伍思路；（2）分析方中主要药物的配伍意义。答案：（1）拟选方剂：小青龙汤加减（或麻黄汤合小青龙汤化裁）。配伍思路：患者为风寒束表（恶寒发热、无汗、头身痛、脉浮紧）兼内有痰饮（咳嗽气促、痰多清稀），需外散风寒、内蠲痰饮。小青龙汤外可解表散寒，内可温肺化饮，符合病机。（2）主要药物配伍意义：麻黄（君）：辛温发汗解表，宣肺平喘；桂枝（臣）：助麻黄发汗解表，温通经脉；干姜、细辛（臣）：辛温，温肺化饮，助麻黄、桂枝除内外之邪；半夏（佐）：燥湿化痰，和胃降逆；五味子（佐）：酸收敛肺，防干姜、细辛温散太过耗伤肺气；

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