感染性疾病专业医疗质量控制指标(2026年版)

感染性疾病专业医疗质量控制指标(2026年版)感染性疾病专业医疗质量控制指标（2026年版）涵盖结构、过程、结果三类核心指标，具体内容如下：一、结构指标1.医师资质达标率：定义为感染性疾病科执业医师中，具备传染病学或感染病学专业培训（含规范化培训、专科进修）且近3年接受感染防控、抗菌药物管理等专项培训≥16学时者的比例。计算方法为（符合资质医师数/科室执业医师总数）×100%。该指标反映科室核心人力资源专业能力，要求≥90%。2.护士感染防控培训覆盖率：指近1年接受感染防控核心知识（手卫生、隔离技术、医疗废物管理等）培训并考核合格的护士占比。计算为（培训合格护士数/科室护士总数）×100%，目标值≥100%。3.隔离病房配置率：感染性疾病科病房中，符合“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；医务人员通道、患者通道）要求的隔离病房数量占开放病房总数的比例。计算为（规范隔离病房数/开放病房总数）×100%，要求≥30%（其中负压隔离病房占比≥10%）。4.病原体快速检测设备配备率：科室配备核酸扩增（PCR）仪、血培养自动检测系统、呼吸道病原体多重检测平台等设备的种类数占应配备种类数的比例。应配备种类包括常见细菌、病毒（如流感病毒、新冠病毒）、分枝杆菌检测设备，要求≥80%。二、过程指标1.发热门诊分诊准确率：一定周期内，发热门诊经初诊分诊为“传染病疑似/确诊”或“非传染病”并最终诊断符合的患者数占总分诊患者数的比例。计算为（符合分诊结果患者数/总分诊患者数）×100%。重点关注对法定传染病（如肺结核、登革热）及新发突发传染病的识别，目标值≥95%。2.住院患者抗菌药物使用前病原学送检率：住院患者使用抗菌药物（含经验性治疗）前，采集血、痰、尿等标本进行病原学检测（包括培养、抗原/抗体检测、核酸检测）的例次数占同期抗菌药物使用总例次数的比例。计算为（送检例次数/抗菌药物使用总例次数）×100%，其中限制级抗菌药物送检率≥80%，特殊级抗菌药物送检率要求100%。3.多重耐药菌（MDRO）感染患者隔离措施落实率：MDRO感染患者中，实施接触隔离（如单间隔离、标识明确、手卫生强化）并记录的例数占同期MDRO感染总例数的比例。计算为（落实隔离例数/MDRO感染总例数）×100%，目标值100%。4.疑难感染病例多学科会诊（MDT）率：经治医师判断为疑难感染病例（如发热待查、治疗3天无改善、合并免疫抑制状态）中，组织感染科、微生物科、影像科、临床药学等多学科会诊的例数占同期疑难病例总数的比例。计算为（MDT会诊例数/疑难病例总数）×100%，要求≥70%。5.手卫生依从性：医务人员在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后5个关键时机执行手卫生的次数占应执行次数的比例。通过直接观察或智能监测系统统计，目标值≥95%。三、结果指标1.感染性疾病患者治愈率：一定周期内，经治疗达到临床治愈标准（症状体征消失、实验室指标正常、病原体检测转阴）的患者数占同期出院患者总数的比例。计算为（治愈患者数/出院患者总数）×100%，其中普通感染治愈率≥85%，重症感染（如脓毒症）治愈率≥60%。2.医院感染发生率：住院患者中，入院48小时后发生的感染（包括导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染）例次数占同期住院患者总人日数的比例。计算为（医院感染例次数/住院总人日数）×1000‰，目标值≤5‰（其中导管相关血流感染≤0.5‰/千导管日）。3.抗菌药物耐药率：临床分离菌株中对常用抗菌药物耐药的比例，重点监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。要求MRSA耐药率≤30%，CRE耐药率≤10%，CRAB耐药率≤25