儿童青少年近视防控适宜技术指南

儿童青少年近视防控适宜技术指南儿童青少年近视防控需综合环境改善、行为干预、科学监测及精准干预等多维度措施，具体技术要点如下：一、环境照明优化家庭与学校需共同保障适宜的视觉环境。读写环境的桌面照度应不低于300勒克斯（使用照度计测量），环境照度不低于150勒克斯，夜间读写需同时开启房间主灯与局部台灯，避免单侧照明。台灯应选择色温4000K左右（暖白光）、显色指数≥80的LED光源，灯头位置需位于左前方（右利手者），避免光线直射眼睛或产生眩光。教室照明需符合《中小学校教室采光和照明卫生标准》，黑板照度≥500勒克斯，课桌面照度≥300勒克斯，统一使用漫反射灯具，定期清洁灯具与窗户，确保照明均匀。二、用眼行为规范严格遵循“202020”护眼法则：连续近距离用眼20分钟后，远眺20英尺（约6米）外物体20秒。读写时保持“一拳一尺一寸”：胸口离桌沿一拳（约10厘米），眼睛离书本一尺（约33厘米），握笔手指离笔尖一寸（约3厘米）。桌椅高度需与身高匹配，可通过调整椅面高度使双脚平踏地面、大腿与小腿基本垂直，桌面高度为肘高（坐立时肘部自然下垂至桌面的高度）。使用电子产品时，手机、平板等小屏幕需保持40厘米以上距离，电脑屏幕距离需≥50厘米，单次使用时间≤15分钟（学龄前儿童）或≤30分钟（学龄儿童），每天总时长≤1小时（学龄前）或≤2小时（学龄）。三、户外活动强化保证每日累计2小时或每周10小时以上户外活动，优先选择自然光照充足的时段（如上午10点至下午3点）。活动形式不限（如跑步、跳绳、打球或简单散步），关键是暴露于自然光下。学校需落实每天1小时校园体育活动，课间10分钟鼓励学生到室外活动，避免留在教室写作业或使用电子设备。家长可安排周末户外活动，如爬山、骑行等，增加孩子接触自然光的机会。四、视力监测与屈光档案管理学校每学期开展2次视力筛查（使用标准对数视力表，5米距离或2.5米加平面镜），筛查结果及时反馈家长。家长需每36个月带孩子到正规医疗机构进行眼部检查，内容包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼轴长度、角膜曲率、眼压等，建立个性化屈光发育档案。重点监测眼轴增长速度（正常儿童每年增长≤0.2毫米，近视儿童控制目标为≤0.3毫米/年），结合年龄、屈光状态预判近视风险，早期发现“远视储备”不足（如6岁儿童远视度数＜100度）或近视进展过快情况。五、科学矫正与干预确诊真性近视后需及时佩戴合适度数的框架眼镜，优先选择材质轻、镜片防紫外线的树脂镜片，镜框大小与脸型匹配（镜片中心与瞳孔中心对齐）。对于近视进展较快（每年增长≥50度）的儿童，可考虑验配角膜塑形镜（需符合年龄≥8岁、近视度数≤600度、角膜曲率合适等条件），需在具备资质的医疗机构进行，定期复查角膜健康状况（每13个月）。低浓度阿托品（0.01%）可作为辅助干预手段，需在医生指导下使用，注意观察是否出现畏光、视近模糊等副作用，用药期间定期监测眼压与瞳孔反应。六、营养与睡眠支持饮食需均衡，增加富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）、DHA（如深海鱼、亚麻籽）、钙（如牛奶、豆制品）及叶黄素（如菠菜、蓝莓）的食物摄入，减少高糖、高盐、高脂肪食品。每日饮水量≥1200毫升（学龄儿童），避免脱水影响眼部代谢。睡眠时长需达标：学龄前儿童（36岁）1013小时，小学生（712岁）912小时，初中生（1315岁）810小时，高中生（1618岁）79小时。睡眠环境需保持黑暗（使用遮光窗帘）、安静，避免睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）。七、分龄重点干预学龄前儿童（36岁）：严格控制电子屏幕使用，每天≤1小时且单次≤15分钟；以游戏、运动为主，培养正确用眼习惯；每年至少1次眼部检查，关注远视储备（3岁约300度，6岁约100度）。学龄初期（710岁）：重点规范读写姿势，监督“三个一”落实；增加户外活动时间，预防远视储备过早消耗；每学期筛查视力，建立屈光档案。青春前期（1114岁）：应对学业压力，合理安排学习与休息，避免连续用眼超40分钟