关于转发基孔肯雅热防控技术指南的通知

关于转发基孔肯雅热防控技术指南的通知各区县（市）人民政府，市防控重大传染病工作领导小组各成员单位，各相关企事业单位：为科学、规范、高效做好基孔肯雅热防控工作，有效防范疫情输入与传播风险，切实保障人民群众生命安全和身体健康，现就转发《基孔肯雅热防控技术指南（2024年版）》（以下简称《指南》）有关事项通知如下：一、充分认识基孔肯雅热防控的重要性与紧迫性基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床以发热、关节痛（多为剧痛）、皮疹为主要特征，部分患者可发展为慢性关节炎，严重影响患者生活质量。近年来，全球基孔肯雅热疫情呈现持续扩散态势，非洲、东南亚、西太平洋及美洲多个国家和地区报告大规模暴发疫情，我国南方部分省份也相继报告输入性病例，局部地区存在蚊媒传播风险。随着国际交往日益频繁、人员流动加速，我市面临的输入性疫情风险显著增加。加之我市气候温暖湿润，白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）分布广泛，布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）等媒介密度监测指标在夏秋季常处于较高水平，一旦输入病例与媒介蚊虫形成有效接触，极可能引发本地传播。当前，我市已进入蚊虫活动活跃期，也是输入性病例的高发季节。各级各部门要充分认识基孔肯雅热防控工作的复杂性、艰巨性，切实提高政治站位，将其纳入传染病防控重点任务，强化底线思维和风险意识，以“时时放心不下”的责任感，全面落实“外防输入、内防扩散”防控策略，严格按照《指南》要求，细化防控措施，完善应急预案，切实筑牢疫情防控屏障。二、全面落实《指南》核心防控措施《指南》系统梳理了基孔肯雅热防控的关键环节，明确了监测预警、病例管理、媒介控制、健康教育等技术要点，是指导我市开展防控工作的重要技术依据。各级各部门要结合本地实际，精准对标《指南》要求，逐项推动措施落地。（一）强化监测预警，做到早发现、早报告1.入境人员监测。海关、边检、交通等部门要加强入境人员健康申报与体温监测，对来自基孔肯雅热流行地区（如非洲、东南亚、南美等）的入境人员，重点询问发热、关节痛等症状，发现可疑病例立即通知属地卫生健康部门。卫生健康部门接到信息后，应在2小时内组织疾控机构开展核实，4小时内完成采样检测，6小时内反馈结果。2.医疗机构监测。各级各类医疗机构要严格落实预检分诊和首诊负责制，对发热伴关节痛（尤其是多关节剧痛）、皮疹患者，详细询问旅行史、蚊虫叮咬史，将基孔肯雅热纳入鉴别诊断。二级以上医院要设置热带病门诊或传染病分诊台，配备快速检测试剂，对可疑病例立即进行核酸检测或血清学检测，检测结果阳性的，2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时报告属地疾控中心。3.媒介监测。疾控机构要按照《病媒生物预防控制管理规定》，在全市范围内建立覆盖城乡的蚊虫监测网络，重点加强机场、港口、车站、边境口岸、旅游景区、建筑工地等人员密集场所周边的监测。每月至少开展1次布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）、成蚊密度（百户蚊数）等指标监测，夏秋季（5-10月）加密至每两周1次。当BI≥5或MOI≥5时，启动预警响应；BI≥10或出现输入性病例时，立即进入应急防控状态。（二）规范病例管理，阻断传播链条1.病例隔离治疗。确诊病例应立即转运至定点医院隔离治疗，隔离期限为自发病之日起至退热后48小时（或症状消失），隔离期间需采取防蚊措施（如病房安装纱窗、蚊帐，患者穿戴长袖衣裤等），避免蚊虫叮咬。轻型病例可居家隔离，但需由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）安排家庭医生每日随访，指导患者做好个人防护，禁止外出活动。2.密切接触者管理。疾控机构接到病例报告后，应在24小时内完成流行病学调查，重点追踪病例发病前14天的活动轨迹、接触人员及蚊虫暴露情况。将与病例在同一房间（无有效防蚊措施）停留超过15分钟的人员、被病例血液或体液污染的物品接触者列为密切接触者，进行医学观察14天（自最后一次接触之日起），观察期间每日测量体温，询问关节痛、皮疹等症状，发现异常立即采样检测。3.疫点处置。以病例居住场所为中心，划定半径200米范围为疫点，开展应急灭蚊和环境整治。灭蚊措施包括：对室内外蚊虫栖息场所（如角落、缝隙、绿化带）喷洒滞留性杀虫剂（如氯氰菊酯、溴氰菊酯），对积水容器投放杀幼剂（如双硫磷颗粒剂）；对室外大型水体（如池塘、沟渠）采用生物防治（投放食蚊鱼）或间歇式喷洒杀虫剂。环境整治重点清理各类积水（如废弃轮胎、花盆托盘、塑料瓶、屋顶排水沟等），翻盆倒罐，堵塞竹节树洞，对无法清除的积水覆盖防蚊网或定期换水（每3天1次）。疫点处置后48小时内，疾控机构需复查BI、MOI等指标，确保降至安全范围（BI＜5，MOI＜5），否则需重复处置。（三）实施科学灭蚊，降低媒介密度1.日常防制。各街道（乡镇）要将蚊虫防制纳入基层公共卫生服务，组织社区（村）定期开展“翻盆倒罐清积水”活动，每月最后一周为“爱国卫生清洁周”，动员居民清理自家阳台、院落积水，对公共区域（如楼道、停车场、绿化带）的积水容器进行集中清理。机关、企事业单位要落实“门前三包”责任，定期检查办公区、宿舍区的蚊虫孳生风险点，设置灭蚊灯、诱蚊盒等设施。2.重点区域强化防制。机场、港口、车站等交通枢纽要配备专业灭蚊队伍，每日对候诊区、行李提取区、停车场等区域进行蚊虫密度监测，每3天开展1次预防性喷药；建筑工地要加强临时宿舍、材料堆放区的管理，及时清理水泥桶、钢管、模板等容器积水，对排水沟、化粪池等大型水体定期投放杀幼剂。学校、托幼机构要在教室、寝室安装纱窗、蚊帐，课间操、户外活动时为儿童涂抹驱蚊剂（含避蚊胺≤10%）。3.技术支撑。市疾控中心要加强蚊虫抗药性监测，每半年对主要防制区域的白纹伊蚊进行抗药性检测，根据结果调整杀虫剂种类和使用剂量，避免滥用导致抗药性增强。鼓励采用新型防蚊技术（如昆虫不育技术、沃尔巴克氏体技术），在试点区域释放绝育雄蚊或携带共生菌的蚊子，降低野生蚊群密度。（四）加强健康教育，提升群众防护意识1.普及核心知识。宣传部门要联合卫生健康部门，通过电视、广播、微信公众号、短视频平台等渠道，广泛传播基孔肯雅热防控知识，重点讲解“三早”（早发现、早报告、早治疗）和“三防”（防蚊叮咬、防蚊孳生、防输入传播）要点。制作通俗易懂的宣传材料（如海报、折页、动画短片），在社区、学校、商场等场所张贴发放，确保覆盖90%以上常住人口。2.针对重点人群宣教。对出境务工、旅游人员，外事、商务部门要在行前培训中增加基孔肯雅热防控内容，发放《旅行健康提示卡》，指导其穿戴长袖衣裤、使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分）、入住有空调或蚊帐的酒店。对归国人员，社区（村）要在其抵境后3天内上门随访，提醒若出现发热、关节痛症状及时就医并告知旅行史。3.纠正认知误区。针对“蚊子只在白天叮咬”“涂一次驱蚊剂可管一整天”“关节痛是老年病与传染病无关”等常见误区，通过专家访谈、案例解析等形式进行科普。强调白纹伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，但全天均可叮咬；驱蚊剂需每4小时补涂1次；突发关节剧痛（尤其是青年、中年人群）需警惕基孔肯雅热可能。三、强化责任落实，形成防控合力（一）明确部门职责卫生健康部门负责统筹协调防控工作，组织医疗机构开展病例救治、实验室检测，指导疾控机构做好监测预警、流行病学调查和疫点处置；疾控机构负责制定监测方案、开展媒介评估、提供技术培训；宣传部门负责健康教育与舆情引导，及时发布权威信息，回应群众关切；公安、交通部门负责协助追踪病例和密切接触者的活动轨迹，配合做好入境人员信息推送；住建部门负责督导建筑工地落实蚊虫防制措施；教育部门负责学校、托幼机构的健康宣教和环境整治；农业农村部门负责指导农村地区清理农田沟渠、牲畜棚圈积水；市场监管部门负责加强驱蚊剂、杀虫剂等产品的质量监管，打击假冒伪劣产品；财政部门要保障防控经费，确保监测、检测、灭蚊等工作顺利开展。（二）加强督导检查市防控重大传染病工作领导小组办公室要建立“周调度、月督导、季评估”机制，每周汇总各区县（市）防控工作进展，每月组织专家对重点区域（如输入病例较多、媒介密度超标的区县）开展现场督导，重点检查监测报告是否及时、病例管理是否规范、媒介控制是否到位、健康教育是否覆盖。对因责任落实不到位导致疫情扩散的单位和个人，依法依规严肃追责。（三）做好应急准备各区县（市）要制定基孔肯雅热应急预案，组建由流行病学、临床、检验、消杀等专业人员组成的应急队伍，储备足够的检测试剂、杀虫剂、防护用品等物资。每半年开展1次应急演练（如模拟输入病例发现、疫点处置、跨部门协作等场景