2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案

2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列关于女性生殖系统解剖的叙述，错误的是A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体B.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体C.子宫峡部非孕期长约1cmD.卵巢表面无腹膜E.阔韧带内2/3包围输卵管2.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带3.关于卵巢的生理功能，下列哪项正确A.卵巢只产生卵子B.卵巢只分泌雌激素C.青春期前卵巢表面光滑D.排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右E.卵巢周期分为卵泡期和黄体期4.下列哪项不是雌激素的生理作用A.促进子宫发育B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.使阴道上皮细胞增生5.关于孕激素的生理作用，下列哪项正确A.使子宫肌层增厚B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液变稀薄D.使阴道上皮细胞增生、角化E.抑制输卵管蠕动6.正常月经周期的调节机制，下列哪项错误A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素B.垂体分泌促卵泡素和促黄体素C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能不受大脑高级中枢控制E.雌激素和孕激素对下丘脑和垂体有反馈调节作用7.下列哪项不是胎盘的功能A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.产生孕激素E.合成酶和多种激素8.关于胎儿附属物的构成，下列哪项正确A.胎膜由绒毛膜和羊膜组成B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成C.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面D.胎盘分胎儿面和母体面，母体面被覆羊膜E.羊水为充满羊膜腔内的液体，呈弱酸性9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素A.初产妇B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病E.母儿血型不合10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.胎盘绒毛退行性变11.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠期腹痛、阴道流血C.妊娠晚期或临产时腹痛、阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生有诱因、无痛性反复阴道流血E.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、疼痛性反复阴道流血12.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离B.胎盘边缘血窦破裂C.胎盘血管痉挛D.胎盘老化E.胎盘绒毛退行性变13.下列哪项不是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫14.关于产褥期的临床表现，下列哪项正确A.产后第1日，宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏略缓慢C.产后宫缩痛多见于初产妇D.恶露通常持续4-6周E.产褥期白细胞计数恢复正常15.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.经期卫生不良E.长期使用避孕套16.下列哪项不是子宫肌瘤的常见变性A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.白色样变17.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.多产E.长期服用雌激素18.关于宫颈癌的临床表现，下列哪项错误A.早期多为接触性出血B.阴道排液增多，白色或血性C.晚期可出现尿频、尿急、肛门坠胀等症状D.早期可出现下腹部疼痛E.晚期可出现恶病质19.下列哪项不是葡萄胎的临床表现A.停经后阴道流血B.子宫异常增大、变软C.妊娠呕吐较剧D.腹痛E.白带增多20.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（共3题，每题5分，共15分）1.月经周期2.妊娠高血压疾病3.胎盘早剥（二）简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述雌激素和孕激素的生理作用。2.简述产后出血的原因及处理原则。（三）病例分析题（共1题，15分）患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，附件（-）。尿妊娠试验阳性。B超检查：宫内可见妊娠囊。诊断为早期妊娠。现患者要求终止妊娠。问题：1.该患者可选择的终止妊娠方法有哪些？2.若选择人工流产，简述其术后注意事项。（四）材料分析题（共1题，10分）材料：某产妇，足月顺产一女婴，产后第3天，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫底平脐，压痛明显。血常规：白细胞18×10⁹/L。问题：1.该产妇最可能的诊断是什么？2.简述其治疗原则。（五）论述题（共1题，10分）论述子宫肌瘤的治疗原则及手术指征。答案：1.E2.B3.D4.B5.E6.D7.D8.B9.E10.A11.A12.A13.E14.D15.E16.E17.D18.D19.E20.E名词解释答案：1.月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。2.妊娠高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。3.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。简答题答案：1.雌激素生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大；使子宫内膜腺体及间质增生、修复；使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄；促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；促进阴道上皮细胞增生和角化；促进乳腺管增生；促进水钠潴留；促进骨中钙的沉积。孕激素生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性；使子宫内膜从增殖期转化为分泌期；使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；加快阴道上皮细胞脱落；促进乳腺小叶及腺泡发育；对下丘脑和垂体有负反馈作用；促进水钠排泄。2.产后出血原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。处理原则：针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。病例分析题答案：1.可选择的终止妊娠方法有药物流产和人工流产。2.人工流产术后注意事项：术后休息2周；保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活；术后阴道流血未净时禁盆浴；注意观察阴道流血及腹痛情况，如有异常及时就诊；遵医嘱给予抗生素预防感染；术后1个月转经后复查。材料分析题答案：1.最可能的诊断是产褥感染。2.治疗原则：支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力；清除宫腔残留物，脓肿切开引流；应用抗生素，依据细菌培养和药敏试验结果选择有效抗生素。论述题答案：治疗原则：根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。随访观察，适用于肌瘤小、无症状、近绝经年龄患者；药物治疗，适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；手