2025年大学临床医学（体检诊断学）试题及答案

2025年大学临床医学（体检诊断学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.关于视诊，下列哪项是错误的（）A.视诊是医生用眼睛观察患者全身或局部表现的一种检查方法B.视诊可用于观察患者的一般状态、局部体征等C.视诊不能观察到患者的意识状态D.视诊应在充足的光线下进行2.触诊时，下列哪种方法用于检查有无大量腹水（）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法3.叩诊呈过清音见于（）A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.肺实变4.正常肺部叩诊音是（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音5.听诊时，可闻及支气管呼吸音的部位是（）A.喉部B.胸骨上窝C.背部第6、7颈椎附近D.以上都是6.下列哪项不属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态7.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热8.脉搏短绌常见于（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞9.正常成年人静息状态下呼吸频率为（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-22次/分D.20-26次/分10.下列哪种呼吸类型提示病情较重（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹气样呼吸11.血压测量时，袖带下缘应距肘窝横纹（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm12.关于意识状态的判断，下列哪项是错误的（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者可被唤醒，但很快又再入睡C.昏迷患者对各种刺激均无反应D.谵妄患者定向力正常13.皮肤黏膜苍白最常见于（）A.贫血B.休克C.发热D.缺氧14.蜘蛛痣不常见于下列哪个部位（）A.面部B.颈部C.上肢D.下肢15.下列哪种面容可见于甲状腺功能减退症（）A.苦笑面容B.满月面容C.黏液性水肿面容D.二尖瓣面容16.双侧瞳孔大小不等，常提示（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.颅内病变D.濒死状态17.正常成年人胸廓前后径与左右径之比约为（）A.1:1B.1:2C.1:1.5D.2:118.鸡胸常见于（）A.佝偻病B.肺气肿C.胸腔积液D.气胸19.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进20.气管向健侧移位可见于（）A.胸腔积液B.肺不张C.肺气肿D.胸膜粘连第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.体格检查的基本方法包括______、______、______、______、______。2.正常成人的体温范围是______，体温测量的常用方法有______、______、______。3.正常成人安静状态下脉搏节律规整，频率为______次/分。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。每题5分。1.主诉2.被动体位3.病理反射（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。每题10分。1.简述触诊的注意事项。2.简述正常肺部听诊可闻及的呼吸音及其特点。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天入院。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.请分析该患者出现桶状胸、双肺叩诊过清音及呼吸音减弱的原因。（5分）（五）论述题（共5分）答题要求：请详细论述下列问题。试述体格检查在临床诊断中的重要性。答案：1.C2.D3.A4.A5.D6.E7.B8.A9.A10.C11.B12.D13.A14.D15.C16.C17.C18.A19.A20.A填空题答案：1.视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2.36℃～37℃，腋测法、口测法、肛测法3.60～100名词解释答案：1.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因。2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰弱或意识丧失者。3.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。简答题答案：1.触诊的注意事项：①检查前向患者说明检查目的和方法，以取得患者配合，减少其紧张情绪；②检查者手要温暖，手法要轻柔，避免引起患者不适；③检查时要注意双侧对比；④按一定顺序进行触诊，一般由浅入深，先健侧后患侧；⑤腹部触诊时，患者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站在患者右侧，一般用右手进行触诊。2.正常肺部听诊可闻及的呼吸音及其特点：①肺泡呼吸音：吸气音较呼气音强，音调较高，时限较长。正常人在大部分肺野均可闻及。②支气管呼吸音：呼气音较吸气音强，音调高，时限长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及。③支气管肺泡呼吸音：吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。正常人在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可闻及。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.患者出现桶状胸是由于长期慢性阻塞性肺气肿导致胸廓前后径增大，呈桶状；双肺叩诊过清音是因为肺组织含气量增多，弹性减弱；呼吸音减弱是由于肺泡壁弹性减退，肺泡扩张度降低，气体进出肺泡的声音减弱。论述题答案：体格检查在临床诊断中具有极其重要的地位。它是医生通过直接的感官接触对患者进行全面检查的方法。首先，能获取患者的第一手客观资料，如生命体征、