2025年高职第一学年（临床医学）诊断学基础专项测试卷

2025年高职第一学年（临床医学）诊断学基础专项测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.关于主诉的描述，下列哪项是正确的（）A.咽痛、发热2天B.活动后心慌、气促1年，加重2周C.患糖尿病1年D.以上都对2.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉3.正常肺部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音4.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进5.二尖瓣狭窄时的心尖搏动特点是（）A.向左下移位B.向左上移位C.呈抬举性搏动D.心尖搏动增强6.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.心包积液B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.高血压病7.肠鸣音亢进常见于（）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症8.下列哪种情况可出现移动性浊音阳性（）A.腹腔内有较多液体B.胸腔内有较多液体C.肠胀气D.肺气肿9.浅反射不包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射10.下列哪种疾病可出现病理反射（）A.脑出血B.脑梗死C.脑膜炎D.以上都对11.正常成人血清总蛋白的参考值为（）A.20～30g/LB.35～55g/LC.60～80g/LD.80～100g/L12.下列哪种情况可出现血清白蛋白降低（）A.肝硬化B.肾病综合征C.营养不良D.以上都对13.血清谷丙转氨酶（ALT）主要存在于（）A.肝细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.肾细胞14.下列哪种疾病可出现血清胆红素升高（）A.肝炎B.胆囊炎C.胆结石D.以上都对15.下列哪种情况可出现血红蛋白降低（）A.贫血B.失血C.造血原料缺乏D.以上都对16.下列哪种疾病可出现白细胞增多（）A.感染B.白血病C.恶性肿瘤D.以上都对17.下列哪种情况可出现血小板减少（）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板消耗过多D.以上都对18.粪便隐血试验阳性常见于（）A.消化道出血B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎19.下列哪种疾病可出现尿常规蛋白阳性（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.以上都对20.下列哪种情况可出现尿糖阳性（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肢端肥大症D.以上都对第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.发热的分度：低热______℃，中等度热______℃，高热______℃，超高热______℃。2.正常成年人安静时的心率范围为______次/分。3.正常成年人的血压范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。4.正常成年人的呼吸频率为______次/分。5.正常成年人的体温在24小时内波动幅度一般不超过______℃。（二）名词解释（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请简要解释下列名词。1.主诉2.啰音3.黄疸（三）简答题（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请简要回答下列问题。1.简述呼吸困难的常见类型及特点。2.简述腹部触诊的方法及注意事项。3.简述血清学检查的临床意义。（四）病例分析题（共15分）男性，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困难1天。查体：T39℃，P110次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，胸廓对称，双肺可闻及大量湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。答题要求：根据上述病例，回答下列问题。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）3.简述该疾病的治疗原则。（5分）（五）论述题（共15分）试述诊断学基础在临床医学中的重要性。答案：1.D2.B3.A4.A5.B6.A7.B8.A9.D10.D11.C12.D13.A14.D15.D16.D17.D18.A19.D20.D填空题答案：1.37.3～38、38.1～39、39.1～41、41以上2.60～1003.90～139、60～894.12～205.1名词解释答案：1.主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。2.啰音是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在，故非呼吸音的改变，按性质的不同可分为干啰音和湿啰音。3.黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。简答题答案：1.吸气性呼吸困难：吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。2.浅部触诊法：用一手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行滑动触摸。深部触诊法：包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。注意事项：检查前应向患者说明检查目的和配合方法，检查时手要温暖，动作要轻柔，由浅入深，先从健康部位开始，逐渐移向病变部位。3.血清学检查可用于感染性疾病的诊断、鉴别诊断及病情监测，如病毒感染、细菌感染等；可用于自身免疫性疾病的诊断，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；可用于肿瘤的辅助诊断、病情监测及预后评估，如甲胎蛋白用于肝癌的诊断等；还可用于其他疾病的诊断和监测，如血型鉴定、输血前检查等。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是肺炎。2.还需要进一步做痰涂片及培养、胸部CT等检查。3.治疗原则：抗感染治疗，根据病原菌选用敏感抗生素；对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等；支持治疗，保证营养及水分摄入，注意休息等。论述题答案：诊断学基础是临床医学的重要组成部分，它为临床医生提供了系统的诊断疾病的方法和技能。通过问诊、体格