2025年食源性疾病试题(+答案)

2025年食源性疾病试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种疾病不属于食源性疾病范畴？A.霍乱弧菌引起的腹泻B.河豚毒素导致的神经麻痹C.尘螨过敏引发的荨麻疹D.大肠杆菌O157:H7导致的溶血性尿毒综合征2.我国最常见的细菌性食源性疾病病原体是？A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.弯曲菌3.诺如病毒的主要传播途径是？A.蚊媒叮咬B.气溶胶传播+粪口途径C.母婴垂直传播D.皮肤接触感染4.以下关于食源性寄生虫病的描述，错误的是？A.华支睾吸虫主要通过生食淡水鱼感染B.旋毛虫可通过食用未煮熟的猪肉感染C.隐孢子虫感染后仅表现为自限性腹泻D.弓形虫可通过食用未煮熟的羊肉感染5.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性是？A.加热至100℃30分钟可完全灭活B.属于蛋白质毒素，可被蛋白酶分解C.在pH4.0以下环境中易失活D.引起的中毒以剧烈呕吐为典型症状6.食源性疾病暴发调查中，“同源暴露”的核心判断依据是？A.患者临床症状相似B.患者发病时间集中在同一潜伏期内C.患者均食用过同一批次食品D.实验室检测到相同病原体7.我国《食源性疾病监测报告工作规范》中，需强制报告的病例是？A.散发的诺如病毒感染病例B.医疗机构诊断的食源性异常病例（如肉毒中毒）C.家庭内2例以上的细菌性腹泻病例D.食堂内3例以上的呕吐病例8.以下哪种食品加工环节最易导致李斯特菌污染？A.高温高压灭菌B.冷藏环境下的即食食品分装C.酸性条件下的发酵食品制作D.油炸食品的高温处理9.肠出血性大肠杆菌（EHEC）的主要毒力因子是？A.志贺样毒素（Stx）B.溶血素C.黏附素D.内毒素10.我国食源性疾病监测网（CFDSS）的核心功能不包括？A.实时收集全国食源性疾病病例信息B.分析病原体的耐药性趋势C.预测食源性疾病暴发风险D.制定食品添加剂使用标准11.以下关于食源性病毒的描述，正确的是？A.甲肝病毒在环境中存活能力弱，仅通过直接接触传播B.轮状病毒主要感染成人，儿童发病率低C.诺如病毒基因组易变异，无长期免疫保护D.戊肝病毒仅通过母婴传播感染胎儿12.食源性疾病的“三间分布”分析中，“时间分布”的关键指标是？A.病例的职业分布B.病例的发病时间与暴露时间的关系C.病例的家庭聚集性D.病例的地域气候特征13.以下哪种食品最易被黄曲霉毒素污染？A.新鲜蔬菜B.冷藏鲜牛奶C.霉变玉米D.腌制泡菜14.肉毒杆菌中毒的典型临床表现是？A.剧烈腹痛腹泻B.肌肉麻痹（如眼睑下垂、吞咽困难）C.发热伴皮疹D.溶血性贫血15.我国《食品安全国家标准食品中致病菌限量》（GB299212021）中，对即食食品中沙门氏菌的规定是？A.50g样品中不得检出B.25g样品中不得检出C.10g样品中不得检出D.1g样品中不得检出二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.食源性疾病的分类包括？A.感染性疾病（如伤寒）B.中毒性疾病（如蘑菇中毒）C.过敏性疾病（如鱼类组胺过敏）D.营养缺乏病（如维生素A缺乏）2.以下属于食源性疾病暴发的“三同”特征的是？A.同一时间发病B.同一暴露来源C.同一临床症状D.同一地理位置3.副溶血性弧菌的致病特点包括？A.主要污染海产品（如虾、蟹）B.在含3%5%NaCl的环境中生长良好C.可产生耐热性溶血素（TDH）D.感染后潜伏期短（24小时）4.食源性疾病防控的“从农田到餐桌”全程控制措施包括？A.种植养殖环节的农药残留监管B.食品加工环节的HACCP体系应用C.餐饮服务环节的餐具消毒D.消费者的食品储存温度控制5.以下关于食源性寄生虫的描述，正确的是？A.并殖吸虫（肺吸虫）通过生食溪蟹感染B.广州管圆线虫通过生食福寿螺感染C.姜片虫通过生食菱角、荸荠感染D.弓形虫仅通过猫粪污染食物感染6.食源性疾病实验室检测的“金标准”包括？A.细菌分离培养+生化鉴定B.病毒核酸检测（PCR法）C.毒素检测（如ELISA法）D.临床症状观察7.我国食源性疾病监测的主要类型有？A.哨点医院病例监测B.事件报告监测C.病原学监测D.暴露因素监测8.以下哪些因素会增加食源性疾病风险？A.食品加工过程中生熟交叉污染B.冷链物流中断（如运输温度＞10℃）C.食品添加剂超范围使用D.食品包装材料符合GB4806标准9.关于食源性疾病暴发调查的“病例定义”，需包含的要素有？A.时间范围（如2024年10月1日10月5日）B.地点范围（如某学校食堂）C.临床特征（如腹泻≥3次/日）D.实验室确认（如检出沙门氏菌）10.以下属于生物性食源性危害的是？A.致病性大肠杆菌B.黄曲霉毒素C.河豚毒素D.铅（Pb）三、填空题（每空1分，共20分）1.食源性疾病的三大致病因素是生物性、________和________危害。2.沙门氏菌的最适生长温度为________℃，在pH________范围内可生长。3.诺如病毒的潜伏期通常为________小时，主要感染________（人群）。4.我国规定，食源性疾病暴发事件中，________例及以上病例需2小时内通过网络直报系统报告。5.黄曲霉毒素B1的致癌靶器官主要是________，其急性中毒的典型症状是________。6.肉毒杆菌产生的神经毒素是目前已知毒性最强的生物毒素，1mg纯毒素可致死约________人。7.食源性疾病监测中，“异常病例”指临床表现与________或________明显不符的病例（如无腹泻的肉毒中毒）。8.HACCP体系的7个关键原理包括危害分析、确定关键控制点、________、________、纠偏措施、记录保持、验证。9.副溶血性弧菌引起的食源性疾病多发生于________（季节），主要因食用________（食品类型）未彻底加热导致。10.我国《预包装食品标签通则》（GB77182011）规定，可能引发过敏的食品成分（如花生、牛奶）需在标签中________标注。四、简答题（共30分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述食源性疾病与食物中毒的区别与联系。2.列出5种需重点监测的食源性致病菌（需注明其主要污染食品）。（二）开放型简答题（每题10分，共20分）1.某学校食堂发生50名学生集体腹泻事件，潜伏期集中在624小时，临床症状以腹痛、水样便为主，无发热。请分析可能的病原体及实验室检测策略（需结合病原体特性说明）。2.从“企业主体责任”和“政府监管”两个层面，论述如何降低餐饮环节的食源性疾病风险（需具体举例）。五、应用题（共30分）（一）案例分析题（15分）2024年9月，某市疾控中心接到某社区老年食堂20名就餐者出现恶心、呕吐（部分伴腹痛），无发热，潜伏期24小时。调查发现，患者均食用了午餐中的“凉拌卤牛肉”（提前1天加工，常温保存至次日）。问题：1.最可能的病原体是什么？说明判断依据（5分）。2.需采集哪些样本进行实验室检测？检测指标是什么（5分）？3.提出针对该事件的防控措施（5分）。（二）综合应用题（15分）某省2023年食源性疾病监测数据显示：细菌性食源性疾病占比75%（其中沙门氏菌30%、副溶血性弧菌25%、金黄色葡萄球菌20%），病例集中在510月，农村地区发病率是城市的2.3倍。问题：1.分析该省食源性疾病高发的可能原因（5分）。2.提出针对性的干预策略（需涵盖“预防监测处置”全链条，10分）。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.D11.C12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、填空题1.化学性；物理性2.3537；4.09.03.1248；儿童、老年人及免疫低下者4.25.肝脏；急性肝坏死（或肝损伤）6.100万7.已知食源性疾病；常见临床表现8.建立关键限值；监控关键控制点9.夏季；海产品（或鱼、虾、蟹）10.显著四、简答题（一）封闭型简答题1.区别：食源性疾病是指通过摄食进入人体的有毒有害物质引起的疾病，包括感染性（如伤寒）、中毒性（如蘑菇中毒）和过敏性（如组胺过敏）；食物中毒特指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病，属于食源性疾病的子集。联系：食物中毒是食源性疾病中最常见的类型，两者均以“经口摄入”为共同暴露途径。2.①沙门氏菌（污染禽肉、蛋类）；②副溶血性弧菌（污染海产品）；③金黄色葡萄球菌（污染乳制品、熟肉制品）；④大肠杆菌O157:H7（污染生牛肉、生鲜蔬菜）；⑤单核细胞增生李斯特菌（污染即食冷藏食品）。（二）开放型简答题1.可能病原体：①沙门氏菌（潜伏期648小时，症状以腹痛、水样便为主，无或低热）；②产肠毒素大肠杆菌（ETEC，潜伏期624小时，水样便）；③弯曲菌（潜伏期25天，可能不符）；④诺如病毒（潜伏期1248小时，但常伴呕吐）。结合潜伏期624小时、无发热，优先考虑沙门氏菌或ETEC。实验室检测策略：①粪便样本：沙门氏菌需进行增菌培养（亚硒酸盐增菌液）、分离（XLD琼脂）、生化鉴定（API20E）；ETEC需检测肠毒素（LT/ST）基因（PCR法）或毒素（ELISA）。②可疑食品（如食堂剩余食物）：沙门氏菌检测（GB4789.42016）；ETEC检测（GB4789.62016）。2.企业主体责任：①落实HACCP体系，如设定熟肉制品中心温度≥70℃（关键限值）；②加强员工培训，如规范生熟刀具分区使用（避免交叉污染）；③建立食品留样制度（48小时，100g/份）。政府监管：①强化餐饮服务许可审查（如冷库温度监控设备配备）；②开展飞行检查（重点抽查凉菜间消毒记录）；③公布“红黑榜”，对多次违规企业加大处罚（如吊销许可证）；④推广“明厨亮灶”工程，通过透明化操作接受社会监督。五、应用题（一）案例分析题1.最可能病原体：金黄色葡萄球菌肠毒素。依据：①潜伏期短（24小时），符合肠毒素中毒特征；②症状以呕吐为主（肠毒素刺激呕吐中枢）；③食品为熟肉制品（易被金黄色葡萄球菌污染），且常温保存（2040℃适合细菌繁殖产毒）。2.样本及检测指标：①患者呕吐物/粪便：检测金黄色葡萄球菌肠毒素（AE型，ELISA或PCR法）；②剩余凉拌卤牛肉：检测金黄色葡萄球菌活菌计数（GB4789.102016）及肠毒素（定性/定量）；③加工环境（如刀具、操作台面）：采样检测金黄色葡萄球菌污染情况。3.防控措施：①立即停止供餐，召回剩余食品并销毁；②对患者进行对症治疗（补液、止吐）；③追溯食品加工链：检查卤牛肉加工时间（是否超过2小时未冷藏）、保存温度（是否≥60℃热藏或≤4℃冷藏）；④对食堂从业人员进行健康检查（排除带菌者，如鼻腔、手部带菌）；⑤开展全员培训，强调熟肉制品需2小时内冷藏（≤4℃）或热藏（≥60℃）。（二）综合应用题1.可能原因：①季节因素：510月气温高（2535℃），适合细菌繁殖（如沙门氏菌最适37℃）；②食品加工习惯：农村地区可能存在生食/半生食（如未煮熟的海鲜）、剩菜常温保存（无冰箱）；③卫生条件：农村厨房卫生设施不足（如无专用冷藏设备、生熟不分）；④监管力度：农村餐饮单位分散，监管频次低于城市；⑤消费者知识：农村居民对“2小时规则”（即食品在室温下放置不超过2小时）认知率低。2.干预策略：预防环节：①推广“厨房五要点”（保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物安全温度、使用安全的水和原料），重