2025年乡村医生农村慢性病管理慢性病管理公共卫生服务试题及答案

2025年乡村医生农村慢性病管理慢性病管理公共卫生服务试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.高血压患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内18岁及以上各类高血压患者D.辖区内35岁及以上各类高血压患者答案：B解析：高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A.至少1次面对面的随访B.至少2次面对面的随访C.至少3次面对面的随访D.至少4次面对面的随访答案：D解析：对于原发性高血压患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面的随访。3.测量血压时，袖带的下缘应在肘弯上（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：D解析：测量血压时，袖带的下缘应在肘弯上2.0cm。4.以下哪种情况不属于高血压患者的危急情况（）A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛C.心悸、胸闷、喘憋不能平卧D.血压较平时略高答案：D解析：血压较平时略高不属于危急情况，而A、B、C选项中的情况属于高血压患者的危急情况。5.糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内18岁及以上2型糖尿病患者B.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者C.辖区内18岁及以上各类糖尿病患者D.辖区内35岁及以上各类糖尿病患者答案：B解析：糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。6.对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A.至少1次健康体检B.至少2次健康体检C.至少3次健康体检D.至少4次健康体检答案：A解析：对确诊的2型糖尿病患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少1次健康体检。7.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：一般糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%。8.以下哪种食物升糖指数较低（）A.馒头B.米饭C.燕麦片D.白面包答案：C解析：燕麦片属于粗粮，升糖指数相对较低，而馒头、米饭、白面包升糖指数较高。9.老年人健康管理的服务对象是（）A.辖区内60岁及以上的老年人B.辖区内65岁及以上的老年人C.辖区内70岁及以上的老年人D.辖区内75岁及以上的老年人答案：B解析：老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上的老年人。10.老年人健康管理服务内容不包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.定期进行牙齿矫正答案：D解析：老年人健康管理服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等，定期进行牙齿矫正不属于其服务内容。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的治疗不包括（）A.戒烟B.长期家庭氧疗C.使用抗生素D.康复治疗答案：C解析：在稳定期一般不需要使用抗生素，戒烟、长期家庭氧疗、康复治疗是稳定期的治疗措施。12.COPD患者的主要症状不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.气短或呼吸困难答案：C解析：COPD患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，咯血不是其主要症状。13.以下哪种药物可用于治疗哮喘急性发作（）A.氨茶碱B.布地奈德C.沙丁胺醇D.孟鲁司特钠答案：C解析：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，可用于哮喘急性发作的治疗。14.哮喘患者的长期控制治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物答案：A解析：糖皮质激素是哮喘患者长期控制治疗的首选药物。15.脑卒中患者康复治疗的最佳时间是（）A.发病后1周内B.发病后13个月C.发病后36个月D.发病后6个月以上答案：B解析：脑卒中患者康复治疗的最佳时间是发病后13个月。16.以下哪种情况不属于脑卒中的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.适量运动D.吸烟答案：C解析：适量运动是有益健康的行为，不属于脑卒中的危险因素，而高血压、糖尿病、吸烟是脑卒中的危险因素。17.冠心病患者的二级预防不包括（）A.阿司匹林抗血小板治疗B.控制血压C.控制血脂D.高盐饮食答案：D解析：高盐饮食不利于冠心病的预防和控制，阿司匹林抗血小板治疗、控制血压、控制血脂属于冠心病的二级预防措施。18.以下哪种药物可用于缓解心绞痛发作（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.辛伐他汀答案：C解析：硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。19.骨质疏松症的主要症状不包括（）A.疼痛B.身高变矮C.骨折D.多汗答案：D解析：多汗不是骨质疏松症的主要症状，疼痛、身高变矮、骨折是其常见症状。20.预防骨质疏松症的措施不包括（）A.增加户外活动B.补充钙剂和维生素DC.长期卧床休息D.均衡饮食答案：C解析：长期卧床休息不利于预防骨质疏松症，增加户外活动、补充钙剂和维生素D、均衡饮食是预防骨质疏松症的措施。21.以下哪种疾病不属于慢性病（）A.感冒B.高血压C.糖尿病D.冠心病答案：A解析：感冒是急性上呼吸道感染，不属于慢性病，高血压、糖尿病、冠心病属于慢性病。22.慢性病管理的核心是（）A.药物治疗B.健康管理C.疾病监测D.健康教育答案：B解析：慢性病管理的核心是健康管理，包括药物治疗、疾病监测、健康教育等多方面。23.对慢性病患者进行随访时，不需要询问的内容是（）A.饮食情况B.睡眠情况C.患者的收入情况D.用药情况答案：C解析：随访时主要关注患者的健康相关情况，如饮食、睡眠、用药情况等，患者的收入情况一般不需要询问。24.以下哪种方式不适合用于慢性病患者的健康教育（）A.发放宣传资料B.举办健康讲座C.进行网络诈骗宣传D.一对一健康指导答案：C解析：进行网络诈骗宣传与慢性病患者的健康教育无关，发放宣传资料、举办健康讲座、一对一健康指导是适合慢性病患者健康教育的方式。25.以下哪种情况属于慢性病患者的自我管理行为（）A.定期测量血压B.不按时服药C.经常熬夜D.大量饮酒答案：A解析：定期测量血压是慢性病患者自我管理的行为，不按时服药、经常熬夜、大量饮酒不利于慢性病的管理。26.以下哪种指标可反映糖尿病患者近23个月的血糖控制情况（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：C解析：糖化血红蛋白可反映糖尿病患者近23个月的血糖控制情况。27.高血压患者的饮食原则不包括（）A.低盐饮食B.低脂饮食C.高糖饮食D.高钾饮食答案：C解析：高血压患者应低盐、低脂、高钾饮食，高糖饮食不利于血压控制。28.以下哪种药物可用于降低血脂（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.阿托伐他汀D.卡托普利答案：C解析：阿托伐他汀是他汀类降脂药物，可用于降低血脂。29.以下哪种疾病可引起慢性肾功能衰竭（）A.高血压肾病B.急性肾小球肾炎C.上呼吸道感染D.肺炎答案：A解析：高血压肾病长期发展可引起慢性肾功能衰竭，急性肾小球肾炎多数可治愈，上呼吸道感染、肺炎一般不会直接导致慢性肾功能衰竭。30.以下哪种情况不属于慢性肾功能衰竭的临床表现（）A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.血糖升高答案：D解析：血糖升高不属于慢性肾功能衰竭的临床表现，水肿、蛋白尿、血尿是慢性肾功能衰竭常见的临床表现。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡答案：ABCD解析：高血压患者的非药物治疗措施包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。2.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐答案：ABCD解析：糖尿病患者饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配三大营养素、多吃蔬菜和水果、定时定量进餐。3.老年人健康管理的服务内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导答案：ABCD解析：老年人健康管理服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等。4.COPD患者的康复治疗措施包括（）A.呼吸训练B.运动锻炼C.营养支持D.心理干预答案：ABCD解析：COPD患者的康复治疗措施包括呼吸训练、运动锻炼、营养支持、心理干预等。5.哮喘患者的管理目标包括（）A.达到并维持症状的控制B.维持正常活动水平C.预防哮喘急性发作D.避免药物不良反应答案：ABCD解析：哮喘患者的管理目标包括达到并维持症状的控制、维持正常活动水平、预防哮喘急性发作、避免药物不良反应等。6.脑卒中的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.肥胖答案：ABCD解析：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖都是脑卒中的危险因素。7.冠心病患者的二级预防措施包括（）A.阿司匹林抗血小板治疗B.控制血压C.控制血脂D.戒烟限酒答案：ABCD解析：冠心病患者的二级预防措施包括阿司匹林抗血小板治疗、控制血压、控制血脂、戒烟限酒等。8.骨质疏松症的预防措施包括（）A.增加户外活动B.补充钙剂和维生素DC.避免跌倒D.均衡饮食答案：ABCD解析：骨质疏松症的预防措施包括增加户外活动、补充钙剂和维生素D、避免跌倒、均衡饮食等。9.慢性病管理的主要内容包括（）A.患者健康档案管理B.定期随访C.健康指导D.疾病监测答案：ABCD解析：慢性病管理的主要内容包括患者健康档案管理、定期随访、健康指导、疾病监测等。10.以下哪些属于慢性病患者自我管理的内容（）A.自我监测B.自我治疗C.自我保健D.自我康复答案：ABCD解析：慢性病患者自我管理内容包括自我监测、自我治疗、自我保健、自我康复等。三、填空题（每题1分，共10分）1.高血压患者的血压控制目标一般为收缩压<____mmHg和舒张压<____mmHg。答案：140；902.糖尿病患者的空腹血糖控制目标一般为____mmol/L。答案：4.47.03.老年人健康管理中，每年进行____次免费体格检查。答案：14.COPD患者的肺功能检查中，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）<____%可诊断为不完全可逆的气流受限。答案：705.哮喘患者的长期治疗方案分为____级。答案：56.脑卒中分为____和____两大类。答案：缺血性脑卒中；出血性脑卒中7.冠心病的主要危险因素包括____、____、____、____等。（至少答出4个）答案：高血压；糖尿病；高血脂；吸烟；肥胖等8.骨质疏松症的诊断主要依靠____检查。答案：骨密度9.慢性病管理的服务团队通常包括____、____、____等。（至少答出3个）答案：医生；护士；公共卫生人员；药师等10.糖尿病患者的运动治疗应选择在餐后____小时进行。答案：1四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者的随访内容。答：高血压患者的随访内容包括：（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛等危急情况须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状，包括有无头痛、头晕、心悸、胸闷等。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况，如是否有新出现的并发症等。（5）询问患者生活方式，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等情况。（6）了解患者服药情况，包括是否规律服药、药物不良反应等。（7）根据患者血压控制情况和症状等进行评估，制定下一步治疗方案，包括是否调整药物剂量、更换药物等。（8）给予健康指导，如饮食控制、运动建议、戒烟限酒等。2.简述糖尿病患者的健康指导内容。答：糖尿病患者的健康指导内容如下：（1）饮食指导：控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，碳水化合物占50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。定时定量进餐，避免暴饮暴食。（2）运动指导：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动应在餐后1小时左右进行，避免空腹运动。运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。定期监测运动前后的血糖，根据血糖情况调整运动方案。（3）药物治疗指导：向患者解释药物的作用、用法、用量和不良反应。指导患者按时、规律服药，不要自行增减药物剂量或停药。告知患者胰岛素的正确注射方法和注意事项。（4）血糖监测指导：指导患者正确使用血糖仪进行自我血糖监测。告知患者血糖监测的时间和频率，如空腹血糖、餐后2小时血糖等。根据血糖监测结果，调整治疗方案。（5）并发症预防指导：告知患者糖尿病可能引起的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。指导患者定期进行相关检查，如肾功能、眼底检查、足部检查等。教育患者注意个人卫生，保持足部清洁，避免受伤。（6）心理指导：关注患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极参加社交活动，缓解心理压力。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制不佳，波动在150160/90100mmHg之间。近期患者出现头晕、头痛症状，来社区卫生服务中心就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率78次/分，心肺未见明显异常，双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐110μmol/L，血钾4.2mmol/L，血糖5.8mmol/L，血脂：总胆固醇6.2mmol/L