平安镇卫生院2025年食源性知识培训试题附答案

平安镇卫生院2025年食源性知识培训试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪项是食源性疾病的核心特征？A.因摄入食品导致的感染或中毒性疾病B.仅由细菌污染引起的急性胃肠炎C.发病时间集中在餐后1小时内D.患者必须出现呕吐症状2.副溶血性弧菌最适生长的培养基是？A.血平板B.SS琼脂C.嗜盐菌选择性培养基D.巧克力平板3.根据《食品安全国家标准食品中致病菌限量》（GB299212021），以下哪种食品不得检出沙门氏菌？A.预包装熟肉制品B.巴氏杀菌乳C.即食调味品D.冷冻蔬菜4.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性是？A.60℃加热30分钟可破坏B.耐酸不耐碱C.仅在厌氧环境中产生D.属于神经毒素5.关于诺如病毒的传播途径，错误的是？A.食用被污染的贝类B.接触患者呕吐物C.空气飞沫传播D.经昆虫媒介传播6.集体用餐单位发生疑似食源性疾病事件时，留样食品应至少保存？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周7.以下哪种情况不属于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆导致的皂素中毒B.长期摄入黄曲霉毒素引发的肝癌C.因食用过期面包引发的急性肠胃炎D.对牛奶蛋白过敏引起的皮疹8.霍乱弧菌的主要致病因素是？A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.荚膜D.菌毛9.食品加工中“生熟分开”的核心目的是？A.避免交叉污染B.提高加工效率C.改善口感D.减少营养流失10.以下哪类人群不属于食源性疾病高风险人群？A.65岁以上老年人B.健康成年人C.孕妇D.免疫缺陷患者11.黄曲霉毒素B1的主要污染食品是？A.新鲜蔬菜B.玉米、花生C.冷冻海鲜D.巴氏杀菌奶12.关于李斯特菌的描述，错误的是？A.可在4℃环境中生长（耐冷）B.主要污染即食食品C.对热敏感（70℃10分钟可杀灭）D.仅引起肠道感染13.河豚毒素的特性是？A.加热至100℃30分钟可破坏B.主要存在于河豚肌肉中C.属于神经毒素D.中毒后无特效解毒剂14.食品添加剂“亚硝酸盐”的主要危害是？A.导致重金属中毒B.与胺类结合生成亚硝胺（致癌物质）C.引起急性肝损伤D.破坏维生素B115.以下哪项是细菌性食物中毒的典型流行病学特征？A.全年散发，无明显季节性B.患者临床症状差异大C.有共同可疑食物史，潜伏期短D.发病率低但死亡率高16.毒蕈（毒蘑菇）中毒最严重的类型是？A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝肾损害型17.食品加工人员手部清洁消毒的正确顺序是？A.清水冲洗→涂抹洗手液→清水冲洗→干手→消毒B.涂抹洗手液→清水冲洗→消毒→干手C.消毒→清水冲洗→涂抹洗手液→干手D.清水冲洗→消毒→涂抹洗手液→干手18.以下哪种农药残留属于有机磷类？A.氯氰菊酯B.敌敌畏C.百菌清D.草甘膦19.关于食源性疾病暴发的定义，正确的是？A.3例及以上具有相同临床表现的病例B.2例及以上因共同暴露于同一食物致病的病例C.10例及以上散发的急性胃肠炎病例D.1例重症病例伴实验室确诊的病原体20.食品冷链运输中，冷冻食品的中心温度应保持在？A.18℃以下B.12℃以下C.0℃以下D.4℃以下二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于生物性食源性危害的是？A.沙门氏菌B.黄曲霉毒素C.铅污染D.诺如病毒2.预防细菌性食物中毒的关键措施包括？A.控制温度（彻底加热、冷藏）B.缩短食品存放时间C.生熟食品分开处理D.使用食品添加剂掩盖异味3.关于食源性疾病监测的内容，正确的有？A.病例报告B.实验室检测C.暴发事件调查D.公众健康宣教4.以下哪些是食源性寄生虫病？A.旋毛虫病（食用未煮熟的猪肉）B.肝吸虫病（食用生鱼片）C.弓形虫病（接触猫粪便）D.囊虫病（食用米猪肉）5.食品加工中“四隔离”原则包括？A.生熟隔离B.成品与半成品隔离C.食品与天然冰隔离D.食品与杂物、药物隔离6.诺如病毒感染的临床表现包括？A.发热（低热为主）B.剧烈呕吐（儿童多见）C.水样腹泻D.脓血便7.以下哪些行为可能导致食源性疾病？A.用切生肉的刀直接切熟食B.食用发芽马铃薯（未去除芽眼及变绿部分）C.海鲜煮熟后放置室温超过2小时再食用D.购买标有“QS”认证的预包装食品8.关于食源性疾病暴发调查的步骤，正确的有？A.核实诊断，确认暴发存在B.描述性流行病学调查（时间、地点、人群分布）C.提出假设并验证（病例对照研究或队列研究）D.采取控制措施并评估效果9.以下属于化学性食源性中毒的是？A.亚硝酸盐中毒B.毒鼠强中毒C.河豚毒素中毒D.甲醇（假酒）中毒10.食品从业人员健康管理要求包括？A.取得健康证明后方可上岗B.患有痢疾、伤寒等消化道传染病者不得从事直接接触食品工作C.手部有开放性伤口时需戴手套操作D.每年进行至少1次健康检查三、填空题（共10题，每空2分，共20分）1.食源性疾病按致病因素分为生物性、__________和物理性三类。2.细菌性食物中毒中最常见的病原菌是__________（需写具体菌名）。3.食品加工时，中心温度需达到__________℃以上并持续至少__________分钟，才能有效杀灭常见致病菌。4.《中华人民共和国食品安全法》规定，食品生产经营者应当建立食品留样制度，留样量不少于__________克，保存时间不得少于__________小时。5.黄曲霉毒素的毒性属于__________（急性/慢性）毒性，主要损害人体__________器官。6.副溶血性弧菌主要污染__________类食品，其引起的中毒多发生在__________季节（填“夏秋季”或“冬春季”）。7.食源性疾病监测的“三早”原则是早发现、__________、__________。8.毒蘑菇中毒的“五不”预防原则包括不采、不买、__________、__________、不送。9.李斯特菌感染的高风险食品包括即食熟肉制品、__________和__________（列举2类）。10.食品添加剂使用应遵循“五专”管理，即专人采购、专人保管、专人领用、__________、__________。四、简答题（共3题，第1、2题各10分，第3题15分，共35分）1.（封闭型）简述“食源性疾病”与“食物中毒”的区别与联系。2.（开放型）结合平安镇农村家宴特点，提出3条针对性的食源性疾病预防措施（需具体说明操作方法）。3.（案例分析型）2024年9月，平安镇某村举办婚宴后，50名宾客出现腹痛、腹泻（水样便）、恶心呕吐症状，无高热（体温37.538.2℃），潜伏期集中在26小时。（1）根据临床表现和潜伏期，推测最可能的病原体（需说明依据）；（2）作为卫生院公卫人员，应采取哪些应急处置措施？（3）如何对剩余可疑食品进行实验室检测？五、论述题（共1题，25分）结合《国家食源性疾病监测计划（20232025年）》要求，论述平安镇卫生院在食源性疾病防控中的核心职责及具体实施路径（需涵盖监测、宣教、应急、协作4个方面）。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.B5.D6.B7.D8.B9.A10.B11.B12.D13.C14.B15.C16.D17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、填空题1.化学性2.沙门氏菌（或副溶血性弧菌，需根据地区流行情况，本题以全国常见情况答沙门氏菌）3.70；2（或80；15，不同致病菌要求不同，本题取通用标准）4.125；485.慢性；肝脏6.水产（或海产品）；夏秋季7.早报告；早处置8.不煮；不吃9.软质奶酪；即食沙拉（或其他即食低温食品）10.专人使用；专人记录四、简答题1.区别与联系：联系：均因摄入食品引发，属于食源性疾病范畴。区别：①范围不同：食源性疾病包括感染性（如伤寒）和中毒性（如细菌性食物中毒）疾病，食物中毒是其中急性、亚急性中毒性疾病的子集；②病程不同：食源性疾病可急性或慢性（如黄曲霉毒素致癌），食物中毒仅限急性；③致病因素不同：食物中毒由生物性、化学性或动植物毒素引起，食源性疾病还包括寄生虫感染等。2.农村家宴预防措施（示例）：①严格落实家宴备案制度：提前3天向村卫生室报备，登记厨师资质、就餐人数、菜谱（避免高风险食品如凉拌菜、剩菜），公卫人员现场核查加工环境（如是否分设生熟操作区）；②规范食品加工流程：要求厨师使用专用刀具（生肉/熟食分开），肉类彻底煮熟（中心温度≥70℃），凉菜现做现吃（2小时内食用），剩余食品冷藏（≤4℃）且复热温度≥75℃；③加强从业人员健康管理：加工前检查厨师健康证，手部有伤口者禁止接触即食食品，操作前用“七步洗手法”清洁（流水+洗手液，时间≥20秒）。3.案例分析：（1）推测病原体为金黄色葡萄球菌肠毒素或副溶血性弧菌（优先答金葡菌）。依据：潜伏期短（26小时）符合肠毒素中毒特点；症状以呕吐、水样泻为主，无高热，符合金葡菌肠毒素中毒表现（副溶血性弧菌潜伏期多为648小时，可伴血便，本题更符合金葡菌）。（2）应急处置措施：①立即上报县疾控中心和卫生健康局；②对患者进行对症治疗（补液防脱水，避免滥用抗生素）；③封存剩余食品、原料及加工工具，采样送检；④开展病例搜索（排查所有就餐者），完成流行病学调查（填写个案调查表，明确共同暴露食物）；⑤对加工场所进行消毒（含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。（3）实验室检测：①形态学检查：取可疑食品涂片，革兰氏染色镜检（金葡菌为革兰阳性球菌，呈葡萄状排列）；②分离培养：接种血平板（金葡菌可产生β溶血环）或BairdParker培养基（典型黑色菌落）；③肠毒素检测：用ELISA法或免疫层析法检测样品中的肠毒素（AE型）；④血清学试验：对患者呕吐物或粪便进行毒素检测，确认与食品中毒素类型一致。五、论述题核心职责及实施路径：1.监测职责：落实食源性疾病病例监测：通过门诊日志系统，对腹泻（≥3次/日）、呕吐等症状患者进行登记，采集粪便样本送县疾控中心检测（诺如病毒、沙门氏菌等），48小时内网络直报。开展食源性疾病暴发监测：接到家宴、学校食堂等聚集性病例报告后，2小时内到达现场，完成“三间分布”（时间、地点、人群）描述，72小时内提交调查报告。2.宣教职责：针对重点人群（农村厨师、学校食堂管理员、老年人）开展“面对面”培训：每季度举办1次讲座，内容包括“食品加工五要点”（保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持安全温度、使用安全原料）、“常见有毒动植物识别”（如毒蘑菇、发芽马铃薯）。利用村级广播、微信群推送科普内容：每月发布2期图文/视频，重点宣传“隔夜菜处理方法”（冷藏≤24小时，复热彻底）、“野生菌不采不食”等知识。3.应急职责：制定《平安镇食源性疾病应急预案》：明确公卫科、临床科、村卫生室分工（如