家庭医生签约试题及答案(完整版)

家庭医生签约试题及答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.家庭医生签约服务中，对高血压患者的随访评估频次，国家基层高血压管理指南（2020版）推荐血压控制稳定者应至少（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次【答案】C2.下列哪项不属于家庭医生团队核心成员法定职责（）A.为签约居民建立电子健康档案B.开展社区诊断并撰写年度报告C.对签约居民进行个性化健康教育D.为居民代购非处方药品【答案】D3.根据《家庭医生签约服务规范（2021版）》，签约居民年度内有效履约率应达到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%【答案】C4.对2型糖尿病患者进行年度并发症筛查时，必须检查但无需空腹的项目是（）A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.血脂四项【答案】C5.家庭医生在开展老年人认知功能初筛时，首选量表为（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.MoCA【答案】C6.签约居民王某，男，65岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，其肥胖类型判断为（）A.单纯性肥胖B.中心型肥胖C.周围型肥胖D.继发性肥胖【答案】B7.对签约儿童进行国家免疫规划疫苗接种率核查时，计算分母为（）A.辖区内06岁户籍儿童数B.辖区内06岁常住儿童数C.辖区内06岁签约儿童数D.辖区内06岁建档儿童数【答案】B8.下列关于家庭医生签约服务“两个允许”政策表述正确的是（）A.允许突破事业单位绩效工资调控水平B.允许家庭医生个人收入超过院长C.允许团队自主定价签约服务包D.允许医保基金直接支付给居民【答案】A9.对签约居民进行脑卒中高危人群筛查时，高血压诊断标准采用（）A.诊室血压≥130/80mmHgB.诊室血压≥140/90mmHgC.家庭血压≥135/85mmHgD.动态血压24h均值≥130/80mmHg【答案】B10.居民李某签约后提出更换家庭医生，同一自然年度内最多可变更次数为（）A.1次B.2次C.3次D.不限【答案】A11.基层医疗机构开展家庭医生签约服务的经费来源不包括（）A.基本公共卫生服务补助B.医保基金支付C.个人自付签约服务费D.慈善捐赠药品折价【答案】D12.对签约孕妇进行五色分级管理，黄色风险代表（）A.无风险B.一般风险C.较高风险D.高风险【答案】B13.下列哪项属于家庭医生签约服务“个性化服务包”内容（）A.建立健康档案B.年度健康体检C.预约三级医院床位D.发放健康教育折页【答案】C14.对签约居民进行慢病长处方管理，单次处方用量最长可至（）A.4周B.8周C.12周D.24周【答案】C15.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训，成人胸外按压深度推荐（）A.至少3cmB.至少4cmC.56cmD.67cm【答案】C16.居民张某签约后未履约连续超过多久，团队可启动退出程序（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月【答案】B17.对签约居民进行血脂管理，LDLC首要干预靶点水平为（）A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L【答案】B18.下列关于家庭医生签约服务信息化要求正确的是（）A.签约数据可延迟7天上传B.居民可在线解约无需签字C.电子健康档案与签约记录需关联D.团队内部可共享居民隐私给第三方公司【答案】C19.对签约居民进行肺癌筛查，推荐低剂量螺旋CT的起始年龄为（）A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁【答案】B20.家庭医生团队对签约居民开展结核病潜伏感染筛查，首选方法为（）A.结核菌素皮肤试验B.痰涂片抗酸染色C.胸部X线D.γ干扰素释放试验【答案】D21.签约居民王某，男，55岁，血压146/92mmHg，首次发现，应首先（）A.立即启动药物治疗B.进行1个月生活方式干预后复测C.转诊至三甲医院急诊D.开具长处方降压药【答案】B22.对签约居民进行老年人健康管理，国家规范要求的年度辅助检查项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肿瘤标志物CA199【答案】D23.家庭医生对签约居民进行戒烟干预，5A模式第三步为（）A.评估戒烟意愿B.建议戒烟C.协助戒烟D.安排随访【答案】A24.签约居民李某，女，50岁，糖尿病病史10年，HbA1c8.5%，其血糖控制水平评价为（）A.良好B.一般C.差D.无法判断【答案】C25.下列关于家庭医生签约服务绩效考核说法正确的是（）A.只考核签约率B.结果与团队补助挂钩C.居民满意度权重低于10%D.由卫健委单独完成【答案】B26.对签约居民进行高血压分级管理，低危组随访间隔为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月【答案】C27.家庭医生团队对签约居民开展骨质疏松筛查，推荐初筛工具为（）A.FRAX®B.OSTAC.DXAD.QCT【答案】B28.签约居民张某，男，60岁，空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2h血糖11.3mmol/L，其糖尿病诊断（）A.可确诊B.需复查空腹血糖C.需复查OGTTD.需做糖化血红蛋白【答案】A29.对签约居民进行健康档案更新，个人基本信息表必填项不包括（）A.血型B.药物过敏史C.既往手术史D.家庭年收入【答案】D30.家庭医生签约服务“1+1+1”组合签约模式是指（）A.1家三甲医院+1家二级医院+1家基层机构B.1名家庭医生+1名护士+1名公卫医师C.1名居民+1名家庭医生+1家三级医院D.1家基层机构+1家二级医院+1家三级医院【答案】C31.对签约居民进行急性心肌梗死健康教育，识别典型胸痛性质为（）A.针刺样，呼吸加重B.压榨样，持续>20分钟C.隐痛，可自行缓解D.烧灼样，进食加重【答案】B32.签约居民王某，BMI24kg/m²，腰围88cm，其干预重点为（）A.减重至BMI<18.5B.控制腰围<85cmC.无需干预D.立即药物减肥【答案】B33.家庭医生团队对签约居民开展高血压自我管理小组活动，每组成员适宜人数为（）A.58人B.1015人C.2030人D.3050人【答案】B34.对签约居民进行乙肝疫苗补种，下列哪类人群无需接种（）A.HBsAg阴性，抗HBs<10mIU/mLB.HBsAg阴性，抗HBs阴性C.HBsAg阳性D.抗HBs阳性且≥100mIU/mL【答案】C35.签约居民李某，女，65岁，血压150/90mmHg，合并糖尿病，其降压目标为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg【答案】C36.家庭医生对签约居民进行抑郁症筛查，PHQ9量表评分≥多少分提示中度抑郁（）A.5B.9C.14D.20【答案】C37.对签约居民进行血脂异常干预，首要干预靶点为（）A.TGB.TCC.LDLCD.HDLC【答案】C38.签约居民张某，男，70岁，长期吸烟，咳嗽咳痰3年，肺功能FEV1/FVC65%，其慢阻肺分级为（）A.GOLD1B.GOLD2C.GOLD3D.无法分级【答案】B39.家庭医生签约服务中，居民自付签约服务费可采取的定价方式是（）A.政府指导价B.市场调节价C.双方协商定价D.以上均可【答案】D40.对签约居民进行脑卒中溶栓转诊，DNT时间目标为（）A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个最佳答案）【案例1】居民刘某，男，58岁，签约家庭医生服务，身高172cm，体重85kg，腰围98cm，吸烟30年，平均20支/日，血压146/94mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TC5.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，无其他病史。41.根据心血管危险分层，刘某属于（）A.低危B.中危C.高危D.极高危【答案】C42.对刘某进行生活方式干预，每日食盐摄入建议（）A.<3gB.<5gC.<6gD.<10g【答案】C43.若刘某戒烟困难，首选药物干预为（）A.安非他酮B.尼古丁贴片C.伐尼克兰D.可乐定【答案】C【案例2】居民王某，女，32岁，妊娠24周，签约孕产妇健康管理，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，既往无糖尿病。44.王某诊断考虑（）A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.妊娠期糖尿病【答案】D45.对王某进行医学营养治疗，每日碳水化合物供能比推荐（）A.3340%B.4050%C.5060%D.6070%【答案】A【案例3】居民张某，男，78岁，签约老年人健康管理，跌倒风险评估≥4分，既往白内障术后，长期口服氨氯地平、阿司匹林。46.对张某进行居家环境评估，最重要的改造为（）A.安装电梯B.浴室防滑垫C.更换矮床D.增加夜间照明【答案】B47.张某预防跌倒运动推荐（）A.举重训练B.太极拳C.长跑D.跳绳【答案】B【案例4】居民李某，男，45岁，签约居民，夜间打鼾明显，Epworth评分12分，BMI32kg/m²，颈围42cm。48.初步怀疑疾病为（）A.中枢性睡眠呼吸暂停B.阻塞性睡眠呼吸暂停C.单纯打鼾D.发作性睡病【答案】B49.首选检查为（）A.多导睡眠监测B.夜间血氧C.肺功能D.头颅MRI【答案】A50.若AHI35次/小时，首选治疗为（）A.减重B.口腔矫治器C.持续气道正压通气D.手术【答案】C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）51.家庭医生签约服务重点人群包括（）A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人【答案】ABCDE52.下列属于家庭医生团队可开具的慢病长处方药物有（）A.氨氯地平B.二甲双胍C.胰岛素D.阿托伐他汀E.阿司匹林【答案】ABDE53.对签约居民进行高血压随访，必须评估的内容有（）A.症状B.血压C.药物不良反应D.生活方式E.家庭收入【答案】ABCD54.家庭医生团队对签约居民开展健康教育，可采取的形式有（）A.讲座B.个体化指导C.微信推文D.宣传栏E.短视频【答案】ABCDE55.下列属于家庭医生签约服务绩效评价核心指标的有（）A.签约率B.有效履约率C.基层就诊率D.居民满意度E.家庭医生年收入【答案】ABCD56.对签约居民进行糖尿病足筛查，需检查的项目有（）A.足背动脉搏动B.10g单丝压力觉C.震动觉D.踝肱指数E.足跟反射【答案】ABCD57.家庭医生团队对签约居民进行结核病管理，需落实的措施有（）A.督导服药B.随访复查C.密切接触者筛查D.健康教育E.营养餐配送【答案】ABCD58.下列属于家庭医生签约服务信息化安全保障措施的有（）A.数据加密B.实名认证C.操作日志D.隐私脱敏E.云备份【答案】ABCDE59.对签约居民进行老年人失能评估，常用量表包括（）A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAILE.Morse【答案】AB60.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训，内容包括（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.药物复苏【答案】ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.家庭医生签约服务签约协议必须为纸质版，不得电子签署。（）【答案】×62.签约居民可自主选择家庭医生团队，任何机构不得强制。（）【答案】√63.家庭医生团队可为签约居民提供互联网复诊并开具处方。（）【答案】√64.签约居民在基层就诊比例越高，团队绩效补助一定越高。（）【答案】×65.家庭医生签约服务费由医保全额支付，居民无需自付。（）【答案】×66.对签约居民进行高血压管理，血压控制稳定可3个月随访1次。（）【答案】√67.签约居民转诊至上级医院后，家庭医生不再承担管理责任。（）【答案】×68.家庭医生团队可依法开展居家医疗服务。（）【答案】√69.签约居民健康档案信息可向保险公司公开用于商业保险核保。（）【答案】×70.家庭医生签约服务绩效考核结果应向社会公开。（）【答案】√五、简答题（每题10分，共30分。请简要回答下列问题）71.简述家庭医生签约服务“四个一”模式的具体内容。【答案】“四个一”即：一个家庭医生团队、一份签约服务协议、一条绿色转诊通道、一套信息化支撑平台。团队由家庭医生、护士、公卫医师等组成；协议明确服务内容、权利义务；转诊通道与二级以上医院建立预约、床位、检查、住院“四优先”；平台实现签约、履约、随访、转诊、绩效全流程信息化管理，确保服务连续、可及、高效。72.列举并说明对签约糖尿病患者进行年度并发症筛查的4项核心检查及其临床意义。【答案】（1）糖化血红蛋白：反映近3个月平均血糖水平，评估总体控制；（2）尿微量白蛋白/肌酐比值：早期发现糖尿病肾病；（3）眼底检查：筛查糖尿病视网膜病变，防盲；（4）10g单丝+足背动脉搏动：筛查周围神经病变和血管病变，预防足溃疡与截肢。73.说明家庭医生团队对签约居民开展高血压自我管理小组活动的组织流程与关键要点。【答案】流程：①需求评估，招募1015名患者；②制定612次活动计划，设定减盐、减重、运动等目标；③培训小组长，发放《高血压自我管理手册》；④每次活动6090分钟，含知识讲座、技能演示、经验分享、运动示范；⑤建立微信支持群，每日打卡；⑥3个月后评估血压、行为改变，反馈给家庭医生调药；关键：互动参与、同伴支持、行为目标具体可测量、家庭医生持续技术支持、激励机制如小礼品。六、案例分析题（每题20分，共40分。请结合案例回答问题，要求逻辑清晰，措施具体）74.案例：居民赵某，男，62岁，签约家庭医生，身高170cm，体重88kg，腰围105cm，吸烟40年，20支/日，血压158/96mmHg，空腹血糖7.5mmol/L，TC6.2mmol/L，LDLC4.0mmol/L，父亲60岁患心肌梗死。平时忙于卖菜，几乎无运动，饮食高盐高油，自诉“无症状不用药”。今日首诊。问题：（1）进行心血管危险分层并给出依据；（2）制定个性化干预计划（含生活方式、药物、随访、转诊、监测指标）。【答案】（1）分层：高危。依据：血压≥160/100mmHg边缘、血糖受损、LDLC≥4.0mmol/L、吸烟、肥胖、中心型肥胖、早发冠心病家族史，综合评估10年心血管事件风险>20%。（2）计划：①生活方式：每日盐<5g，油<25g，增加蔬菜400g、水果200g；每周≥5天快走30分钟；戒烟：使用伐尼克兰+每日电话随访；减重目标