2025结核健康扶贫试题及答案

2025结核健康扶贫试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.国家《“十四五”全国结核病防治规划》中明确，到2025年贫困地区肺结核患者规范管理率应达到（）A.85%B.90%C.95%D.100%2.结核健康扶贫中“三免一补”政策的“一补”指（）A.免费提供抗结核药品B.免费痰涂片检查C.免费胸部X线检查D.补助患者诊疗交通费3.贫困地区肺结核患者住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助等综合保障后，个人自付比例应控制在（）A.5%以内B.10%以内C.15%以内D.20%以内4.以下哪类人群不属于结核健康扶贫重点干预对象？（）A.建档立卡脱贫户B.农村低保对象C.城镇企业退休职工D.边缘易致贫户5.2023年国家卫健委《关于进一步加强贫困地区结核病防治工作的通知》要求，贫困地区肺结核患者密切接触者筛查率应达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%6.耐多药肺结核患者在贫困地区接受规范治疗时，其门诊抗结核药品费用报销比例不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%7.结核健康扶贫中“先诊疗后付费”政策的实施主体是（）A.县级疾控中心B.乡镇卫生院C.定点医疗机构D.村卫生室8.贫困地区肺结核患者规范治疗成功率的国家考核指标是（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%9.以下哪项不属于结核健康扶贫中健康教育的核心内容？（）A.结核病传播途径B.抗结核药品副作用识别C.农村土地流转政策D.规范治疗的重要性10.贫困地区开展肺结核主动筛查的重点场所不包括（）A.养老院B.中小学校C.建筑工地D.大型商场11.结核健康扶贫中“家庭医生签约服务”的核心任务是（）A.提供免费体检B.监督患者规范服药C.协助申请医疗救助D.开展健康知识讲座12.2025年贫困地区肺结核报告发病率控制目标为（）A.50/10万以下B.60/10万以下C.70/10万以下D.80/10万以下13.结核患者治疗期间中断服药超过（）天需重新评估治疗方案A.3B.5C.7D.1014.贫困地区结核防控“县乡村三级网络”中，村级主要承担的任务是（）A.患者诊断B.治疗管理C.疫情报告D.健康教育15.结核健康扶贫中“防痨保”商业保险的主要保障范围是（）A.患者因结核导致的收入损失B.非结核疾病治疗费用C.医疗设备采购D.疾控人员工作补贴二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.结核健康扶贫的基本原则包括（）A.精准识别B.防治结合C.政府主导D.社会参与2.贫困地区肺结核患者综合保障措施包括（）A.基本医疗保险B.大病保险C.医疗救助D.商业补充保险3.以下属于结核健康扶贫“三个一批”行动内容的是（）A.筛查发现一批B.规范治疗一批C.康复管理一批D.救助帮扶一批4.贫困地区结核防控难点包括（）A.患者就医依从性低B.基层诊疗能力不足C.交通不便影响随访D.健康意识薄弱5.结核健康扶贫中“应筛尽筛”的重点人群包括（）A.肺结核患者密切接触者B.65岁以上老年人C.糖尿病患者D.长期吸烟者6.县级疾控中心在结核健康扶贫中的职责包括（）A.制定本地防控方案B.培训基层医务人员C.管理耐多药患者D.督导治疗落实情况7.结核患者治疗期间出现以下哪些情况需及时转诊？（）A.严重药物不良反应B.治疗2个月痰菌未转阴C.合并糖尿病血糖控制不佳D.自行停药3天8.贫困地区结核健康教育的有效形式包括（）A.村广播宣传B.入户面对面讲解C.微信公众号推送D.中小学校课堂教育9.结核健康扶贫中“一站式”结算服务覆盖的费用类型包括（）A.门诊诊疗费B.住院费C.抗结核药品费D.交通补助费10.以下哪些措施有助于提高贫困地区患者治疗依从性？（）A.提供免费交通接送B.家庭医生定期随访C.发放治疗补助D.开展同伴教育三、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.结核健康扶贫中，对确诊的贫困肺结核患者，应在（）小时内完成网络直报。2.贫困地区肺结核患者治疗期间，基层医疗卫生机构需每（）周至少进行1次随访管理。3.国家要求贫困地区耐多药肺结核筛查率（疑似患者接受耐药检测比例）2025年达到（）以上。4.结核健康扶贫“三免”政策中，免费检查项目包括痰涂片、胸部X线和（）。5.贫困地区肺结核患者治疗全程管理率应达到（）%以上。6.对因结核丧失劳动能力的贫困患者，应纳入（）保障范围。7.结核健康扶贫中，定点医疗机构需为贫困患者开设（）通道，简化就医流程。8.农村贫困地区肺结核患者规范治疗成功后，需进行（）年的随访观察。9.结核健康扶贫考核指标中，贫困患者家庭医生签约服务覆盖率应达到（）%。10.2025年贫困地区肺结核患者耐药率（耐多药率）控制目标为（）%以下。四、简答题（共5题，第13题每题6分，第45题每题8分，共34分）1.简述结核健康扶贫中“精准识别”的具体流程。2.列举贫困地区肺结核患者综合医疗保障的“四重保障”内容。3.说明基层医务人员在结核患者治疗管理中的核心任务。4.分析贫困地区肺结核患者治疗依从性低的主要原因，并提出3项针对性干预措施。5.结合实际，论述如何通过健康教育降低贫困地区结核病传播风险。五、案例分析题（共2题，每题18分，共36分）案例1：某贫困县山区村民张某（65岁，建档立卡脱贫户），因咳嗽、咳痰2周就诊于村卫生室，村医初步诊断为疑似肺结核，转诊至县人民医院。县医院确诊为涂阳肺结核，且合并糖尿病。张某家庭年收入1.2万元，需长期服用降糖药，担心治疗费用过高拒绝规范治疗。问题：（1）根据结核健康扶贫政策，张某可享受哪些具体保障措施？（2）作为乡镇卫生院结防专干，应采取哪些措施提高张某的治疗依从性？案例2：某贫困县2024年结核防控数据显示：肺结核报告发病率75/10万（全国平均60/10万），患者规范管理率82%（目标90%），耐多药筛查率65%（目标80%），贫困患者自付费用占比12%（目标10%以内）。问题：（1）分析该县结核防控存在的主要问题。（2）提出2025年针对性改进措施（至少5项）。六、论述题（共2题，每题25分，共50分）1.结合“健康中国2030”规划纲要，论述结核健康扶贫在推进基本公共卫生服务均等化中的作用。2.从“防、治、管、助”四个维度，系统设计贫困地区结核防控长效机制。参考答案一、单项选择题15:CDBCD610:BCBCD1115:BACCA二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题1.242.23.80%4.痰培养5.956.最低生活7.绿色就医8.19.10010.3四、简答题1.流程：①通过医保、民政、乡村振兴部门数据共享，识别建档立卡脱贫户、低保户等贫困群体；②基层医务人员结合家庭随访，筛查疑似结核症状者；③对筛查出的疑似患者转诊至定点医院确诊；④确诊后纳入结核健康扶贫管理台账，标注贫困属性。2.四重保障：①基本医疗保险（覆盖住院及门诊特定病种）；②大病保险（起付线降低50%，支付比例提高5%）；③医疗救助（对经前两项报销后的自付费用给予70%以上救助）；④商业补充保险（地方政府或社会力量出资购买，覆盖剩余自付部分）。3.核心任务：①督导患者按医嘱服药（确保规律用药）；②观察并记录药物不良反应，及时报告上级机构；③定期评估患者治疗效果（如痰菌转阴情况）；④开展治疗期间健康指导（如营养支持、避免传染他人）；⑤协调解决患者就医困难（如交通、费用问题）。4.主要原因：①经济负担重（自付费用仍较高）；②健康意识差（对规范治疗重要性认知不足）；③交通不便（偏远地区就诊困难）；④药物副作用耐受度低（担心不良反应）；⑤家庭支持不足（独居或家属参与度低）。干预措施：①落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算，减少患者垫资压力；②开展“一对一”家庭医生随访，重点讲解不规范治疗的危害；③为偏远地区患者提供免费交通接送或交通补贴；④建立患者互助小组，通过治愈患者分享经验提高依从性。5.措施：①针对重点场所（村卫生室、学校、养老院）开展集中宣传，利用村广播、宣传栏普及“咳嗽2周以上及时就诊”“不随地吐痰”等核心知识；②结合家庭医生签约服务，入户讲解结核病传播途径（如飞沫传播）和防护方法（戴口罩、分餐）；③对患者家属开展针对性教育，指导其监督患者规范治疗、保持居住环境通风；④利用短视频、漫画等通俗易懂的形式，在微信公众号、村微信群传播；⑤在中小学校开设健康课，通过“小手拉大手”带动家庭健康行为改变。五、案例分析题案例1：（1）保障措施：①免费获得抗结核药品（国家统一采购的一线药物）；②免费痰涂片、胸片、痰培养检查；③门诊诊疗费用通过基本医保报销70%以上，剩余部分由医疗救助覆盖；④住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助后，个人自付不超过10%；⑤可申请诊疗交通费补助（标准由当地制定，一般每次50100元）；⑥合并糖尿病的，糖尿病治疗药物费用可纳入慢性病门诊报销。（2）干预措施：①与县医院沟通，为张某制定“抗结核+控糖”联合治疗方案，简化用药流程；②协调民政部门，将张某纳入低保边缘家庭救助范围，提高医疗救助比例；③安排家庭医生每周入户随访，监督服药并指导血糖监测；④联系村两委，组织志愿者帮助张某家属学习护理知识，提供日常照护支持；⑤通过村广播宣传张某同类患者治愈案例，消除其对治疗的恐惧。案例2：（1）主要问题：①发病率高于全国平均水平，防控效果不佳；②规范管理率未达标，基层随访不到位；③耐多药筛查率低，耐药患者发现不足；④贫困患者自付费用超标，医疗保障力度不足。（2）改进措施：①强化主动筛查：在养老院、建筑工地等重点场所开展全员胸片+痰涂片筛查，提高早期发现率；②提升管理质量：对村医开展“一对一”培训，将规范管理率纳入绩效考核；③加强耐药检测：县医院配备分子生物学检测设备，对所有涂阳患者进行耐药筛查；④优化保障政策：提高贫困患者门诊报销比例至80%，将交通补助标准从每次50元提高至80元；⑤推进信息化管理：使用结核病专报系统实时监控患者随访状态，对未按时随访者自动预警；⑥开展健康教育专项行动：制作方言版结核防治短视频，在全县200个行政村循环播放。六、论述题（要点）1.作用分析：①结核健康扶贫通过精准识别贫困患者，确保其获得与非贫困群体同等的诊疗服务，缩小健康差距；②通过“三免一补”“四重保障”等政策，降低贫困人群就医经济门槛，促进基本医疗服务公平可及；③强化基层结防网络建设（如培训村医、完善县乡村三级管理），提升贫困地区公共卫生服务能力；④通过健康教育普及，提高贫困人群健康素养，推动公共卫生服务从“治病”向“防病”延伸，符合均等化“预防为主”的核心要求。2.长效机制设计：防：建立贫困地区高风险人群动态筛查库（覆盖老年人、糖尿病患者等），每年开展1次主动筛