2025抗菌药物培训题库及答案

2025抗菌药物培训题库及答案一、抗菌药物基础与作用机制1.下列哪一抗菌药物通过抑制细菌DNA旋转酶而发挥杀菌作用？A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.万古霉素答案：C2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪种药物通常敏感？A.苯唑西林 B.克林霉素 C.利奈唑胺 D.头孢唑林答案：C3.大环内酯类抗生素与细菌核糖体哪一亚单位结合从而阻断蛋白质合成？A.30S B.40S C.50S D.60S答案：C4.碳青霉烯类对下列哪类酶最稳定？A.ESBL B.AmpC C.KPC D.金属β内酰胺酶答案：A5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为：A.骨髓抑制 B.耳肾毒性 C.伪膜性肠炎 D.光敏反应答案：B6.多黏菌素E（黏菌素）作用于细菌哪一结构？A.细胞壁 B.细胞膜 C.核糖体 D.DNA复制叉答案：B7.下列哪一药物通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用？A.磺胺甲噁唑 B.甲氧苄啶 C.利福平 D.呋喃妥因答案：B8.利奈唑胺导致的最具临床意义的血液系统不良反应是：A.中性粒细胞减少 B.血小板减少 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血答案：B9.下列哪一药物属于浓度依赖性抗菌药？A.头孢哌酮 B.阿米卡星 C.替加环素 D.阿莫西林答案：B10.时间依赖性抗菌药物的PK/PD指数主要参考：A.Cmax/MIC B.AUC0–24/MIC C.%T>MIC D.AUC/MBC答案：C二、抗菌谱与临床适应证11.对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药的药物是：A.头孢他啶 B.替卡西林克拉维酸 C.头孢哌酮舒巴坦 D.亚胺培南答案：D12.治疗社区获得性肺炎（CAP）门诊无合并症患者，首选方案不包括：A.阿莫西林 B.多西环素 C.阿奇霉素 D.头孢曲松+阿奇霉素答案：D13.对产ESBL大肠埃希菌所致复杂性尿路感染，首选：A.头孢曲松 B.厄他培南 C.哌拉西林他唑巴坦 D.环丙沙星答案：B14.下列哪一药物对艰难梭菌无效？A.万古霉素 B.非达霉素 C.甲硝唑 D.头孢噻肟答案：D15.治疗脑膜炎奈瑟菌感染，应首选：A.青霉素G B.头孢噻肟 C.氯霉素 D.利福平答案：B16.对铜绿假单胞菌无活性的β内酰胺类是：A.头孢他啶 B.头孢吡肟 C.头孢曲松 D.哌拉西林答案：C17.下列哪一药物对支原体属无活性？A.多西环素 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.头孢克洛答案：D18.治疗伤寒沙门菌感染，首选：A.头孢曲松 B.环丙沙星 C.阿莫西林 D.氯霉素答案：B19.对布鲁菌属最有效的联合方案是：A.多西环素+庆大霉素 B.头孢曲松+阿奇霉素 C.环丙沙星+利福平 D.青霉素+氯霉素答案：A20.下列哪一药物对诺卡菌属有效？A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.头孢唑林 D.阿奇霉素答案：A三、药代动力学与剂量优化21.万古霉素在肾功能正常成人中的推荐谷浓度目标为：A.5–10mg/L B.10–15mg/L C.15–20mg/L D.20–25mg/L答案：B22.连续肾脏替代治疗（CRRT）时，下列哪一药物需显著减量？A.头孢吡肟 B.利奈唑胺 C.替加环素 D.达托霉素答案：A23.肥胖患者使用氨基糖苷类时，调整剂量应基于：A.实际体重 B.理想体重 C.调整体重（AdjBW） D.体表面积答案：C24.下列哪一药物可通过透析显著清除，需在透析后补充？A.厄他培南 B.头孢曲松 C.环丙沙星 D.万古霉素答案：C25.新生儿使用氯霉素可导致灰婴综合征，其主要机制为：A.葡萄糖醛酸化不足 B.肾小管分泌障碍 C.血浆蛋白结合率低 D.胆汁排泄减少答案：A26.利福平诱导肝药酶，可显著降低下列哪一药物浓度？A.替加环素 B.达托霉素 C.泊沙康唑 D.万古霉素答案：C27.下列哪一药物属于长PAE（抗生素后效应）类？A.阿莫西林 B.头孢唑林 C.阿奇霉素 D.头孢他啶答案：C28.对MRSA心内膜炎，达托霉素推荐剂量为：A.4mg/kgqd B.6mg/kgqd C.8–10mg/kgqd D.12mg/kgqd答案：C29.下列哪一药物在肝功能Child–PughC级时需禁用？A.头孢曲松 B.替加环素 C.环丙沙星 D.万古霉素答案：B30.碳青霉烯类延长输注时间（3h）主要目的是：A.降低毒性 B.增加组织渗透 C.优化%T>MIC D.减少过敏反应答案：C四、耐药机制与检测31.细菌通过质粒介导的AmpC酶，最常见于：A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.阴沟肠杆菌 D.奇异变形杆菌答案：C32.KPC型碳青霉烯酶属于：A.丝氨酸碳青霉烯酶（A类） B.金属β内酰胺酶（B类） C.非金属碳青霉烯酶（D类） D.ESBL答案：A33.检测MRSA最准确的分子靶点是：A.mecA B.mecC C.PBP2a D.femA答案：A34.万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（VISA）的MIC范围是：A.≤2mg/L B.4–8mg/L C.8–16mg/L D.≥16mg/L答案：B35.大肠埃希菌对喹诺酮类耐药的最主要机制为：A.膜孔蛋白缺失 B.药物外排 C.靶位突变（gyrA/parC） D.氨基糖苷修饰酶答案：C36.下列哪一基因与万古霉素耐药肠球菌（VRE）无关？A.vanA B.vanB C.vanC D.vanD答案：C37.金属β内酰胺酶（NDM1）可被下列哪一化合物抑制？A.克拉维酸 B.舒巴坦 C.他唑巴坦 D.EDTA答案：D38.检测碳青霉烯酶表型，最常用的纸片是：A.头孢他啶 B.头孢他啶+阿维巴坦 C.美罗培南+EDTA D.亚胺培南+克拉维酸答案：C39.下列哪一药物对VRE（vanA型）有效？A.万古霉素 B.替考拉宁 C.利奈唑胺 D.头孢曲松答案：C40.细菌生物膜耐药的主要机制不包括：A.渗透限制 B.低氧微环境 C.酶降解 D.靶位突变答案：D五、特殊人群与不良反应41.妊娠期安全分级为B类的抗菌药物是：A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.头孢曲松 D.环丙沙星答案：C42.新生儿使用磺胺类药物可导致：A.灰婴综合征 B.核黄疸 C.软骨损害 D.牙齿着色答案：B43.下列哪一药物最易引起QT间期延长？A.头孢噻肟 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.氨曲南答案：B44.长期使用利奈唑胺导致乳酸酸中毒的机制为：A.线粒体蛋白合成抑制 B.糖酵解增强 C.丙酮酸脱氢酶激活 D.柠檬酸循环加速答案：A45.下列哪一药物与酒精无双硫仑样反应？A.头孢哌酮 B.头孢噻肟 C.甲硝唑 D.呋喃妥因答案：B46.万古霉素快速输注可导致：A.红人综合征 B.过敏性休克 C.支气管痉挛 D.高铁血红蛋白血症答案：A47.下列哪一药物最易引起艰难梭菌感染？A.阿莫西林 B.克林霉素 C.头孢曲松 D.环丙沙星答案：B48.替加环素最常见的不良反应为：A.骨髓抑制 B.胰腺炎 C.恶心、呕吐 D.光敏反应答案：C49.下列哪一药物可导致“双相”过敏反应（迟发）？A.头孢曲松 B.万古霉素 C.利福平 D.阿奇霉素答案：A50.达托霉素停药后可能出现的并发症为：A.嗜酸粒细胞性肺炎 B.横纹肌溶解 C.周围神经病变 D.胆汁淤积答案：B六、联合用药与相互作用51.下列哪一组合存在拮抗可能？A.青霉素+庆大霉素（肠球菌） B.头孢他啶+阿维巴坦 C.克林霉素+氯霉素 D.万古霉素+利福平答案：C52.利福平降低华法林浓度，主要机制为：A.抑制CYP2C9 B.诱导CYP3A4 C.抑制Pgp D.竞争血浆蛋白答案：B53.下列哪一药物与环孢素合用可增加肾毒性？A.万古霉素 B.阿奇霉素 C.利奈唑胺 D.替加环素答案：A54.丙磺舒可延长下列哪一药物半衰期？A.头孢曲松 B.青霉素G C.庆大霉素 D.环丙沙星答案：B55.下列哪一药物与钙剂同服影响吸收最明显？A.头孢克洛 B.环丙沙星 C.阿莫西林 D.万古霉素答案：B56.下列哪一药物与利奈唑胺合用可致5HT综合征？A.曲马多 B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.万古霉素答案：A57.下列哪一药物与阿奇霉素合用增加地高辛浓度？A.抑制Pgp B.诱导CYP3A4 C.抑制OATP D.抑制UGT答案：A58.下列哪一药物与磺胺甲噁唑甲氧苄啶合用可致高钾血症？A.呋塞米 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.布美他尼答案：B59.下列哪一药物与利福平合用需增加剂量？A.泊沙康唑 B.万古霉素 C.头孢曲松 D.阿奇霉素答案：A60.下列哪一药物与氨基糖苷类合用增加神经肌肉阻滞？A.镁剂 B.钙剂 C.钾剂 D.碳酸氢钠答案：A七、感染性疾病诊疗方案61.社区获得性肺炎（CURB65=3）住院患者，推荐经验方案：A.头孢曲松+阿奇霉素 B.哌拉西林他唑巴坦+万古霉素 C.厄他培南+多西环素 D.头孢唑林+环丙沙星答案：A62.急性单纯性淋病首选：A.头孢曲松500mg肌注 B.阿奇霉素1g口服 C.环丙沙星500mg口服 D.青霉素G480万单位肌注答案：A63.感染性心内膜炎（MSSA）疗程至少：A.1周 B.2周 C.4周 D.6周答案：D64.急性肾盂肾炎（轻症）门诊首选：A.环丙沙星500mgbid×7d B.头孢曲松1gqd×7d C.阿莫西林1gtid×7d D.万古霉素1gq12h×7d答案：A65.腹腔感染（社区获得性轻中度）推荐：A.头孢曲松+甲硝唑 B.厄他培南单药 C.环丙沙星+克林霉素 D.万古霉素+阿奇霉素答案：A66.糖尿病足感染（无MRSA危险因素）首选：A.阿莫西林克拉维酸 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.替加环素答案：A67.结核潜伏感染首选：A.异烟肼+利福平3个月 B.异烟肼6个月 C.利福平单药4个月 D.吡嗪酰胺+乙胺丁醇2个月答案：A68.脑外科术后颅内感染（MRSA阴性）推荐：A.头孢曲松+甲硝唑 B.万古霉素+头孢他啶 C.哌拉西林他唑巴坦单药 D.环丙沙星+克林霉素答案：A69.慢性阻塞性肺病急性加重（无铜绿假单胞菌危险因素）首选：A.阿莫西林克拉维酸 B.哌拉西林他唑巴坦 C.头孢他啶 D.美罗培南答案：A70.中性粒细胞缺乏伴发热（高危）经验方案：A.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星 B.头孢曲松+万古霉素 C.厄他培南+阿奇霉素 D.环丙沙星+克林霉素答案：A八、抗菌药物管理（AMS）与政策71.抗菌药物处方点评中，下列哪项属于“无指征用药”？A.术后预防>24h继续头孢曲松 B.术前30min给予头孢唑林 C.青霉素皮试阳性改用万古霉素 D.结核四联治疗答案：A72.抗菌药物DDD（限定日剂量）主要用于：A.个体剂量调整 B.耐药监测 C.消耗量比较 D.不良反应评估答案：C73.下列哪项不是抗菌药物分级管理核心？A.非限制 B.限制 C.特殊使用 D.自费答案：D74.抗菌药物会诊制度要求，特殊使用级处方需：A.临床药师签字 B.感染病医师会诊 C.科主任签字 D.患者知情同意答案：B75.抗菌药物stewardship关键指标不包括：A.住院抗菌药物使用率 B.抗菌药物费用占比 C.平均住院日 D.耐药率答案：C76.下列哪项属于“降阶梯”策略？A.头孢曲松→厄他培南 B.万古霉素→头孢唑林 C.美罗培南→