2025年牙齿美白护理合同

2025年牙齿美白护理合同鉴于服务接受方（以下简称“客户”）有意在服务提供方（以下简称“诊所”）接受牙齿美白护理服务，诊所愿意提供此项服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务内容与范围本合同项下约定的牙齿美白护理服务包括：1.1全口牙齿检查与评估，包括但不限于视诊、探诊、叩诊、X光片拍摄（如需要）等，以评估牙齿健康状况及美白适应症。1.2专业洁牙（洗牙），去除牙结石、牙菌斑和表面色素，为美白治疗创造条件。1.3牙齿美白咨询，由执业医师向客户解释美白流程、预期效果、潜在风险及术后注意事项。1.4根据客户牙齿状况和需求，由执业医师选择并实施相应的牙齿美白技术，可能包括但不限于：1.4.1冷光美白：使用特定波长的光源激发美白药物，使牙齿色素分解。1.4.2家庭美白套装配置及指导：根据客户情况定制或推荐家庭美白产品（如美白凝胶、美白牙贴），并指导正确使用方法和注意事项。1.4.3其他诊所认可的专业美白技术。1.5美白效果维持建议与指导，包括日常口腔卫生维护、避免色素沉着食物饮料的建议等。第二条服务标准诊所应按照国家相关医疗美容服务标准、行业规范以及诊所公示的服务流程和技术操作规程，配备合格的执业医师和护士，使用合法、合规、合格的药品、器械和设备，为客户提供服务，确保服务过程的安全、卫生、规范。第三条服务时间3.1预约时间：双方约定服务预约时间为2025年[具体日期][具体时间段]。3.2实际服务时间：诊所将根据预约时间安排，并根据客户具体情况和等候情况，实际服务时间预计约为[X]小时/次，具体以诊所通知为准。如需延长服务时间，双方可协商一致。第四条服务费用与支付方式4.1服务费用：本合同项下约定的牙齿美白护理服务费用总计为人民币[金额]元（大写：[金额大写]元整）。4.2费用构成：此费用包含牙齿检查评估费、专业洁牙费、所选美白项目药物及操作费、咨询费、以及可能涉及的家庭美白产品材料费（如适用）。具体包含项目详见第一条。4.3费用不包含：因客户个人需求产生的额外治疗费、复诊美白费、美白效果无法达到预期或需要重复治疗的费用、以及诊所公示的其他未包含项目。4.4税费：费用为[含税/不含税]价格，如需开具增值税普通发票，需另行支付相应税费。4.5支付方式：客户应采用以下方式支付服务费用：4.5.1预付：客户应在服务开始前/签订本合同时一次性向诊所支付全部服务费用。4.5.2支付方式：现金支付/银行转账/微信支付/支付宝支付（选择或填写具体方式）。4.5.3账户信息：[诊所收款账户信息，如需]。4.6逾期付款：若客户未按约定支付费用，诊所有权暂停或终止服务，并要求客户支付已产生费用及可能产生的违约金。第五条双方权利与义务5.1诊所的权利与义务：5.1.1有权要求客户在服务前进行口腔健康检查，并签署《知情同意书》。5.1.2有义务对客户进行全面的口腔健康评估，判断是否适合进行美白治疗，并充分告知治疗流程、预期效果、可能出现的副作用（如牙齿敏感、牙龈红肿等）、禁忌症及风险。5.1.3有义务按照约定提供服务，确保操作环境卫生、设备合格、医师具备相应资质。5.1.4有义务在服务过程中严格遵守操作规范，保障客户安全。5.1.5有义务使用获得国家药品监督管理局批准、合法合规的美白药品和器械。5.1.6有义务对客户的个人信息（包括口腔健康信息）严格保密。5.1.7有义务在服务结束后提供清晰的术后护理指导，包括如何缓解可能出现的敏感、饮食建议等。5.2客户的权利与义务：5.2.1有权了解本合同所有条款，特别是服务内容、费用、风险和免责条款。5.2.2有权要求诊所及其工作人员佩戴工作标识，文明服务。5.2.3有权在服务过程中如感不适，立即向诊所工作人员提出，诊所应根据情况判断并作相应处理。5.2.4有义务如实告知诊所自己的真实姓名、联系方式、身份证号码以及完整的口腔健康状况、既往病史（特别是过敏史、系统性疾病如心脏病、糖尿病、肝肾功能异常等）、正在服用的药物（包括处方药和非处方药）、是否怀孕或哺乳等可能与服务相关的健康信息。隐瞒重要信息可能导致治疗风险增加或效果不佳，客户需自行承担责任。5.2.5有义务遵守诊所的规章制度，如着装要求（建议穿深色衣物）、保持安静、不损坏诊所设施等。5.2.6有义务按照约定按时支付服务费用。5.2.7有义务严格遵守术后护理指导，正确使用美白产品（如适用），维护口腔卫生，以帮助巩固美白效果。5.2.8有义务爱护诊所环境，配合诊所工作人员的工作安排。第六条风险告知与免责6.1风险告知：诊所已向客户充分告知牙齿美白服务的潜在风险和可能出现的短期及长期副作用，包括但不限于：6.1.1暂时性牙齿敏感或不适，尤其在治疗后数小时内。6.1.2牙龈轻微红肿、脱敏或刺激。6.1.3牙齿颜色可能变得更加暗淡或不均匀，效果可能随时间减退。6.1.4极少数情况下可能对牙釉质造成影响。6.1.5对美白药物或光源可能产生过敏反应。6.1.6美白效果因人而异，受牙齿初始颜色、色素类型和深度、生活饮食习惯等多种因素影响，效果和持久度无法保证。6.1.7如果客户存在不适合进行美白治疗的口腔疾病（如牙龈炎、牙周炎未控制、牙体缺损、龋齿未治疗等）或全身性疾病，可能导致治疗无效、加重病情或引发并发症。6.1.8妊娠期、哺乳期妇女、儿童、患有光敏性疾病者、对美白药物成分过敏者等不宜进行美白治疗。6.1.9美白效果通常不能改变牙齿本身的氟斑、四环素牙等色源带来的颜色。6.2免责条款：6.2.1诊所对因客户未如实告知其健康状况、过敏史、正在使用的药物等个人原因，或因客户自身生活习惯（如吸烟、饮用过多咖啡茶、食用深色食物等）导致的服务风险、治疗效果不理想或出现任何不良后果，不承担责任。6.2.2诊所对美白效果的长久维持或牙齿健康的长远影响不承担保证责任。6.2.3任何因不可抗力（如战争、自然灾害、政府行为、疫情等）导致合同无法履行或服务中断的情况，诊所不承担违约责任，但应及时通知客户并协商解决方案。6.2.4诊所不对非由诊所直接操作失误或使用不合格产品导致的客户健康问题负责。第七条知情同意客户确认已仔细阅读并完全理解本合同所有条款，特别是第一条服务内容、第二条服务标准、第四条服务费用、第五条双方权利义务以及第六条风险告知与免责条款。客户自愿同意接受诊所提供的牙齿美白护理服务，并签署本合同作为对其已获得充分知情并同意的证明。客户的行为被视为已授权诊所根据本合同及其实际操作规范进行服务。第八条保密条款8.1双方确认在本合同的签订、履行及合同终止后，均会接触到对方的商业秘密（包括但不限于客户信息、服务价格、运营模式、技术信息等）和客户的个人信息。8.2未经对方事先书面同意，任何一方不得向任何第三方（但为履行本合同目的而有必要知悉的员工、律师、审计师等除外，且该等人员亦需承担保密义务）泄露上述商业秘密或个人信息。8.3保密义务在本合同终止后仍然有效。第九条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向服务提供方（诊所）所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1生效：本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2终止：本合同在服务完成、费用结清后自然终止。如因一方违约导致合同解除，守约方有权要求违约方承担相应违约责任。客户提前终止合同，诊所已完成部分服务并产生费用，应按比例收取费用。第十一条其他约定11.1补充协议：本合同未尽事宜，双方可签订书面补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2通知：与本合同有关的所有通知、请求或通讯应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）发送至本合同首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前书面通知对方。11.3法律适用：