撞到别人医院签协议书

PAGE撞到别人医院签协议书甲方：姓名：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方在[具体时间]、[具体地点]因[具体情形]撞到乙方，导致乙方身体受到伤害，双方就此次事故的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故经过及受伤情况1.事故经过：[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况，例如甲方驾驶[车辆品牌及型号]在[道路名称]由[行驶方向]往[另一行驶方向]行驶，在经过[具体路段]时，因[具体原因，如未注意观察路况、操作失误等]撞到正在[乙方当时的行为，如正常行走、骑自行车等]的乙方。]2.受伤情况：乙方受伤后当即被送往[医院名称]进行救治，经诊断，乙方[具体受伤部位及伤情，如头部外伤、腿部骨折等]。目前乙方仍在医院接受治疗，具体伤情及恢复情况需根据后续治疗进展确定。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务：甲方承担乙方在[医院名称]因本次事故受伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应积极配合医院进行治疗，遵循医生的诊疗建议。2.护理服务：根据乙方的伤情及医生建议，如需护理，甲方应承担相应的护理费用。护理方式可根据实际情况协商确定，包括聘请专业护工或由甲方家属进行护理等。护理期间，护理人员应尽到合理的护理职责，确保乙方的生活起居得到妥善照顾。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的治疗进展情况，要求乙方提供相关病历资料及诊断证明等。在乙方治疗过程中，有权对不合理的医疗费用支出提出异议，并要求乙方或医院作出合理解释。2.义务及时支付乙方因本次事故产生的医疗费用，不得拖延或拒绝支付。按照本协议约定，为乙方提供必要的护理服务或承担护理费用。积极协助乙方处理与事故相关的事宜，如配合医院的治疗安排、协助办理保险理赔手续等。对乙方因本次事故造成的身体伤害表示歉意，并承诺采取措施避免类似事故再次发生。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付医疗费用、提供护理服务等。在治疗过程中，有权自主选择符合医疗规范的治疗方案，但应及时告知甲方。有权要求甲方赔偿因本次事故造成的其他合理损失，如误工费、营养费等（具体赔偿项目及标准将在后续条款中约定）。2.义务如实向甲方陈述事故经过及受伤情况，不得隐瞒或虚报。积极配合医院进行治疗，遵守医院的规章制度，听从医生的治疗建议。在收到甲方支付的医疗费用及护理费用后，应出具相应的收款凭证。不得故意扩大损失或制造不必要的费用支出，否则甲方有权拒绝承担超出合理范围的费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付乙方医疗费用或提供护理服务，每逾期一日，应按照未支付金额或未履行服务金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的费用及违约金，同时承担乙方因此遭受的其他损失。若甲方违反本协议约定，导致乙方的权益受到损害，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方因事故造成的直接损失、间接损失以及预期利益损失等。2.乙方违约责任若乙方故意隐瞒或虚报事故经过及受伤情况，导致甲方支付不必要的费用或遭受其他损失，乙方应退还甲方已支付的相关费用，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反医院规章制度或不听从医生治疗建议，导致伤情加重或产生其他不良后果，乙方应自行承担相应责任，甲方有权不再承担因乙方自身过错导致的额外费用。若乙方未按照本协议约定配合甲方处理相关事宜，如拒绝提供病历资料、不协助办理保险理赔手续等，每逾期一日，应按照本协议总金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的费用，同时承担甲方因此遭受的其他损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇国家法律法规、政策发生变化，本协议相关条款应按照法律法规、政策的要求进行调整，但双方应尽量保持协议的公平合理及可操作性。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________签订日期：__