2025年5月住院医师规范化培训《中医内科》题库与参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《中医内科》题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.据《素问·举痛论》，九气为病的内容，下列不属于"恐"所引起的病证是（）A、阳痿B、心下崩C、遗精D、小便失禁E、大便失禁正确答案：B2.患者李某，男性，40岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为A、阴虚火旺B、肺肾阴虚C、风燥伤肺D、肺阴亏虚E、痰热郁肺正确答案：D答案解析：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数为咳嗽之肺阴亏耗证，治法滋阴润肺，化痰止咳，选方宜沙参麦冬汤。3.下列关于温里剂说法错误的是A、治疗里寒证B、可用于外感风寒表证C、多由辛温燥热之品组成D、具有温里助阳的作用E、具有散寒通脉的作用正确答案：B答案解析：考点：温里剂适用于里寒证，即脏腑经络寒邪阻滞的病证。本类方剂多辛温燥热，使用时要注意辨别寒热真假，还应注意患者素体如有阴虚、失血等，不可过剂。4.不属于肺实变体征的是A、触诊触觉语颤增强B、叩诊呈浊音C、视诊呼吸运动增强D、听诊可闻及异常支气管呼吸音E、听诊可闻及支气管语音正确答案：C5.四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是A、当归B、甘草C、附子D、桂枝E、干姜正确答案：B答案解析：四逆汤：附子、干姜、甘草；当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。6.下列所叙述的哪一项不是胸痹的病机：A、寒凝B、血瘀C、热闭D、气滞E、痰阻正确答案：C7.治湿温病湿浊蒙蔽清窍所致窍闭神昏，首选药组是A、牛黄、地龙B、郁金、石菖蒲C、郁金、明矾D、砂仁、豆蔻E、藿香、佩兰正确答案：B8.胃癌的好发部位依次为A、胃窦，胃体，贲门B、胃体，贲门，胃窦C、贲门，胃窦，胃大弯D、胃小弯，胃窦，胃大弯E、胃窦，贲门，胃体正确答案：E9.葛根黄芩黄连汤证病机是（）A、太阳少阳合病B、热迫大肠，兼有表证C、重在表证未解，兼外邪内迫肠道D、大肠滑脱不禁E、肝经湿热，下迫大肠正确答案：B10.奇经八脉中，带脉环腰一周，约束（）A、足三阴经B、纵行诸脉C、任督二脉D、上行诸脉E、下行诸脉正确答案：B11.下列哪一项不是叶天士有关风温的治疗原则A、此证初起发热喘嗽，首用辛凉清肃上焦B、若色苍热胜烦渴，用黄芩、竹叶苦寒清火C、若日数渐多，邪不得解，芩连凉膈亦可选用D、至热邪逆传膻中，神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄清心丸正确答案：B12.泄泻兼有表证宜使用的方剂是A、四神丸B、保和丸C、参苓白术散D、芍药汤E、藿香正气散正确答案：E13.热重湿轻，蕴阻中焦最佳选方（）A、藿朴夏苓汤B、三仁汤C、王氏连朴饮D、白虎加苍术汤E、甘露消毒丹正确答案：E14.腹痛的部位是A、上腹胃脘部心窝处B、脐周及两少腹部C、剑突下至耻骨毛际以上D、胃脘以下至耻骨毛际以上E、脐以下至耻骨毛际以上正确答案：D15.具有镇肝息风，滋阴潜阳作用的方剂是A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、补阳还五汤D、镇肝息风汤E、羚角钩藤汤正确答案：D16.麻黄杏仁甘草石膏汤主治证的病机是A、痰热蕴肺B、痰湿犯肺C、风寒犯肺D、燥热伤肺E、肺热壅盛正确答案：E17.车前子入汤剂的用法是A、先煎B、包煎C、后下D、另煎E、泡服正确答案：B答案解析：车前子入汤剂宜包煎。车前子为细小的种子入药，煎煮时容易粘锅，引起焦化或糊化，入汤剂宣布包煎。故应选B。18.患者咳嗽，痰稠色黄，不易咯出，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A、贝母B、桔梗C、瓜蒌D、半夏E、竹茹正确答案：C19.既可滋补肝肾又可凉血止血的药物是A、墨旱莲B、枸杞子C、石斛D、女贞子E、玉竹正确答案：A20.腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医辨证为A、虚寒证B、食滞证C、实热证D、气滞证E、寒实证正确答案：C21.下列哪一项不是消渴的典型症状A、身体消瘦B、多食C、雀目耳聋D、多饮E、多尿正确答案：C答案解析：消渴的典型症状是"三多一少"，即：多饮、多食、多尿及身体消瘦22.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol／L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素过敏B、胰岛素抵抗C、胰岛素过量D、黎明现象E、胰岛素抗药性正确答案：B23.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片正确答案：D24.患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗B、根治性胃大部切除+全身化疗C、不宜手术，只能作全身化疗D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术E、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除正确答案：E25.具有宣肺降气，清热化痰功用的方剂是A、清燥救肺汤B、泻白散C、定喘汤D、桑杏汤E、清气化痰丸正确答案：C26.小柴胡汤证“胸胁苦满”的产生机制是（）A、胆热内郁，疏泄失常，克犯脾胃B、邪气与正气相搏，结于胁下C、正邪分争于半表半里D、藏府相连，邪高痛下E、邪犯少阳，枢机不利正确答案：B27.首创"治癫疾者常与之居"的著作是A、《证治准绳》B、《金匮要略》C、《内经》D、《丹溪心法》E、《难经》正确答案：C28.具有燥湿化痰，祛风止痉功效的药是（）A、天麻、白芥子B、白僵蚕、牛