住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》试题与参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列属于系统性自身免疫性疾病的是A、胰岛素依赖性糖尿病B、硬皮病C、慢性自身免疫性胃炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B2.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、队列研究B、病例对照研究C、随机化对照试验D、横断面研究E、生态学研究正确答案：C3.炎症内白细胞游出的主要部位是：A、淋巴管B、细静脉C、细动脉D、细动脉及小动脉E、毛细血管正确答案：B4.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是A、黏液分泌量多少B、细胞异型性C、间质数量D、肿瘤的大小E、肿瘤的生长方式正确答案：B5.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外A、有无肌上皮B、有无病理性核分裂象C、肿瘤的大小D、核分裂象的多少E、腺上皮有无异型正确答案：C6.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，形态报告确切的是（）。A、胃肠癌B、胆管腺癌C、肺腺癌D、前列腺癌E、胰腺癌正确答案：D答案解析：前列腺癌是常见的老年男性肿瘤，易出现骨转移。尤其是隐匿癌，以转移灶为首发症状，因原发灶小，无明显局部症状，不易发现。在骨穿刺活检中，如果见到小腺泡或不规则小腺体，肿瘤细胞的核仁明显，易于明确诊断。结合患者标记检查结果，符合前列腺癌的表现。因此答案选D。7.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、慢性非化脓性胆管炎D、血吸虫感染E、慢性酒精中毒正确答案：C答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。8.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的A、肠道B、卵巢C、骨D、脑E、肺正确答案：B9.下列哪项是胰腺腺泡的泡心细胞？（）A、毛细血管内皮细胞B、胰岛细胞C、闰管上皮细胞D、从血管渗出的白细胞E、腺泡上皮细胞正确答案：C答案解析：胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内，因此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。10.周围神经受累感觉障碍呈A、节段性感觉障碍B、末梢性感觉障碍C、节段分离性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、运动功能障碍正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.结核性腹膜炎腹水的特点（）A、比重一般大于1.016B、蛋白含量30g/LD、单核细胞为主E、以上皆是正确答案：ABC2.对糖尿病肾病下列哪些说法正确A、早期双肾体积增大B、其特征性病理改变为渗出性病变C、患者多有视网膜微血管病变D、主要治疗为控制血糖和血压E、终末期时，血肌酐大于530μmol／L可考虑透析治疗正确答案：ACDE答案解析：糖尿病肾病的特征性病理改变为结节性肾小球硬化症，即K-W结节形成。3.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A、乙酰甲胆碱B、组胺C、高渗盐水D、过敏原E、以上都不是正确答案：ABC答案解析：临床上常用组胺、乙酰甲胆碱和高渗盐水做支气管激发试验，过敏原不好控制。4.心内膜下心肌梗死的病变特点是（）A、常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞B、梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致C、常表现为凝固性坏死D、附壁血栓形成E、主要累及左心室心壁内层正确答案：CDE5.癌的组织学特点是（）A、癌巢周围有网状纤维包围B、癌巢内癌细胞之间有网状纤维C、癌巢与间质一般分界清楚D、癌细胞弥散分布E、有癌巢形成正确答案：ACE6.有关二甲双胍，说法正确的有A、是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药B、1型糖尿病也可应用C、适用于COPD患者D、禁用于糖尿病酮症E、常见的不良反应是乳酸性酸中毒正确答案：ABD7.机体酸碱平衡调节包括A、肾B、脾C、血液缓冲系统D、肺E、心脏正确答案：ACD8.下列可引起低钙血症的是A、小肠吸收不良B、骨软化症C、维生素D缺乏D、肾功能不全E、分泌类PTH多肽物质的肾恶性肿瘤正确答案：ABCD9.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A、胆盐是血红蛋白的代谢产物B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制E、胆汁内含有脂肪酶正确答案：BCD10.下述哪些检查用于诊断肺动脉高压A、纤维支气管镜B、超声心动图C、心电图D、胸部X线片E、肺放射性核素灌注扫描正确答案：BCDE11.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、促进钾离子向细胞内转移B、脑脊液pH反常升高C、可诱发或加重脑水肿D、反跳性碱中毒E、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升正确答案：ACDE12.急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）A、代谢性碱中毒B、血压升高C、血白细胞升高D、血细胞比容升高E、血糖升高正确答案：CDE13.弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）A、胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗B、应用皮质激素可减少并发症发生C、对症处理D、空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗E、此病传染性不强，无须隔离正确答案：ACD14.慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是A、大便常规有大量炎性细胞B、无明显腹痛、腹泻C、1年内有急性菌痢史D、肠黏膜有痢疾溃疡E、大便培养有痢疾杆菌正确答案：BCDE15.恶性小动脉性肾硬化的临床表现为A、肾功能进行性恶化B、血尿C、管型尿D、无菌型白细胞尿E、蛋白尿正确答案：ABCDE16.无创通气是指A、无需建立人工气道的通气方式B、需插管与患者相连的机械通气方式C、通过接口器与患者相连的机械通气D、通过鼻面罩与患者相连的机械通气E、通过口鼻面罩与患者相连的机械通气正确答案：ADE17.肺动脉高压的胸部X线征象有A、肺门胸廓指数增大B、右肺下叶动脉增宽C、肺门宽度增加D、肺血流重新分布E、右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大正确答案：ABCDE18.直接作用的化学致癌物是（）A、非金属元素如砷B、金属元素如镍、铬C、有机化合物如苯D、酰化剂E、烷化剂正确答案：ABCDE19.静脉系统来源的血栓栓子可引起（）A、心肌梗死B、脑梗死C、肺