2025年5月急诊科专科练习题库与答案（附解析）

2025年5月急诊科专科练习题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对脊椎损伤者的搬动正确的是A、3～4人手从后背插入一齐协调抬起B、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运C、包扶行走D、随便搬动正确答案：B答案解析：搬运脊椎损伤者时，应避免随意搬动或扶持行走，防止加重损伤。正确的方法是双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运，这样能最大程度减少对脊椎的二次伤害。而3～4人手从后背插入一齐协调抬起的方式可能会导致受力不均，不利于脊柱的稳定。2.胸外心脏按压最常见的并发症是A、肋骨骨折B、气胸C、血胸D、肺挫裂伤正确答案：A答案解析：胸外心脏按压时，按压部位不正确、用力不当等都可能导致肋骨骨折，这是胸外心脏按压最常见的并发症。而气胸、血胸、肺挫裂伤相对较少见。3.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物A、生长抑素B、奥曲肽C、吗啡D、西米替丁正确答案：C答案解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。生长抑素和奥曲肽可抑制胰腺分泌，是治疗急性胰腺炎的常用药物。西米替丁是H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，对急性胰腺炎也有一定的治疗作用。4.中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失正确答案：D答案解析：深度昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失；中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，深浅反射减弱。所以深浅反射均消失是中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别要点。5.CPR时应用肾上腺素的作用不包括A、提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注B、使Vf由粗变细C、扩张冠脉，增加冠脉灌流D、增强心脏张力和自律性正确答案：B答案解析：肾上腺素能使心室颤动由细颤转为粗颤，而不是由粗变细，所以选项B表述错误，是本题答案。选项A，肾上腺素可提高外周阻力增加平均动脉压（MAP），增加冠脉灌注；选项C，能扩张冠脉，增加冠脉灌流；选项D，可增强心脏张力和自律性，这些都是肾上腺素在CPR时的作用，表述均正确。6.判断胃管是否在胃内的方法错误的是A、连接注射器抽取胃液B、注入空气听气过水声C、病人无呛咳D、置胃管末端于水中无气体逸出正确答案：C答案解析：判断胃管是否在胃内的方法有多种，连接注射器抽取胃液，能抽出胃液可证明胃管在胃内；注入空气听气过水声，若能听到气过水声也提示胃管在胃内；置胃管末端于水中无气体逸出，说明胃管在胃内而非气管内。而病人无呛咳不能作为判断胃管在胃内的可靠方法，因为即使胃管误入气管，刚开始也可能无明显呛咳，所以该选项错误。7.下列何种情况提示上消化道出血已减少或终止A、黑便次数增加B、肠鸣音亢进C、血红蛋白量继续下降D、血尿素氮持续下降正确答案：D答案解析：血尿素氮持续下降提示上消化道出血已减少或终止。上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24～48小时达高峰，大多不超过14.3mmol/L（40mg/dl），3～4日后降至正常。若血尿素氮持续下降，提示出血已减少或停止。而黑便次数增加、肠鸣音亢进提示出血仍在继续；血红蛋白量继续下降也提示出血未得到有效控制。8.王小姐，18岁，诊断为Ⅰ型糖尿病，给予该病人饮食控制的主要目的是A、减轻胰岛B细胞负担B、减轻体重，防止肥胖C、减少胰液的分泌D、延缓消化吸收正确答案：A答案解析：饮食控制对Ⅰ型糖尿病患者主要目的是减轻胰岛B细胞负担。Ⅰ型糖尿病患者自身胰岛B细胞功能严重受损，饮食控制可减少血糖来源，降低血糖波动幅度，从而减轻胰岛B细胞分泌胰岛素的负担，有助于保护剩余的胰岛B细胞功能，利于病情的控制。减轻体重、防止肥胖不是主要目的；减少胰液分泌与饮食控制关系不大；延缓消化吸收也不是饮食控制的关键目的。9.心房颤动患者的脉搏呈A、短绌脉B、间歇脉C、丝脉D、洪脉正确答案：A答案解析：心房颤动时，由于心房失去了有效的收缩，导致心室率不规则，同时心房内的血液不能有效地泵入心室，使得心室的充盈量减少，从而导致脉搏短绌，即脉搏次数少于心跳次数。间歇脉常见于各种心律失常、洋地黄中毒等；洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等；丝脉常见于休克、大出血等。心房颤动的主要特点是心房失去正常节律，导致心室率紊乱，进而影响脉搏，出现脉搏短绌。10.院前急救是指A、急危重病人的现场救护B、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护C、途中救护D、现场自救、互救正确答案：B答案解析：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，它涵盖了现场初步急救以及途中的监护转运等环节。选项A表述不全面；选项C只是院前急救的一部分；选项D现场自救、互救只是其中的一种形式，整体上B更能准确概括院前急救的范畴。11.急性心肌梗死病人使用溶栓治疗，下列哪一个为绝对禁忌症A、经处理后血压仍持续大于180/110mmHgB、已知有活动性消化道溃疡C、过长时间及可能有并发症的心肺复苏术后D、最近一年内有非出血脑中风或脑出血病者正确答案：B12.糖基化血红蛋白（HbA1）测定可反映糖尿病人取血前()周血糖的总水平A、1～2周B、3～6周C、8～12周D、16～20周正确答案：C答案解析：糖基化血红蛋白（HbA1）是血红蛋白A组分的某些β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，因此HbA1测定可反映取血前8～12周血糖的总水平。13.外出血不包括A、皮下出血B、毛细血管出血C、动脉出血D、静脉出血正确答案：A答案解析：外出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。皮下出血不属于外出血的范畴。14.禁忌洗胃的中毒药物是A、敌百虫B、巴比妥钠C、氰化物D、硝酸正确答案：D答案解析：硝酸腐蚀性强，禁忌洗胃，以免造成穿孔。巴比妥钠、敌百虫、氰化物中毒时均可采用洗胃等方法进行急救处理。15.当接到急救电话后，接线者应询问病人的个人信息中不包括A、所处方位B、姓名C、病情伤情D、电话号码正确答案：B16.男性，50岁，因呼吸衰竭使用呼吸机。突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A、增加呼吸频率B、检查有无气道阻塞C、加大氧流量D、应用呼吸兴奋剂正确答案：B答案解析：患者使用呼吸机过程中出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿等表现，考虑为通气过度导致的呼吸性碱中毒等情况，应首先检查有无气道阻塞，若气道阻塞可导致通气异常，进而引起一系列不适表现，纠正气道阻塞后再进一步评估和处理。加大氧流量、增加呼吸频率可能会加重现有情况，应用呼吸兴奋剂也不恰当，故首先应检查有无气道阻塞。17.以下关于DSA检查前后护理不正确的是A、术前做碘过敏试验B、术前4-6小时禁食，术前30分钟排空大小便C、术后24小时多饮水D、术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动正确答案：D答案解析：DSA检查术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体需制动6-12小时，不能尽早活动，防止穿刺部位出血或形成血肿等并发症。术前做碘过敏试验可预防碘造影剂过敏反应；术前4-6小时禁食，术前30分钟排空大小便有助于减少术中不适；术后24小时多饮水可促进造影剂排出，这些选项均正确。18.肾性水肿的先发部位是A、胸腔积液B、心包积液C、双下肢D、眼睑及面部正确答案：D答案解析：肾性水肿的特点是首先发生在组织疏松的部位，如眼睑及面部。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留，而眼睑及面部组织疏松，容易容纳过多液体，所以先发部位常为眼睑及面部。双下肢水肿多见于心源性水肿等；胸腔积液、心包积液不是肾性水肿的先发部位特点。19.失血性休克最易受损的器官是A、脑B、肾C、心D、肺正确答案：B答案解析：失血性休克时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，肾皮质缺血坏死，肾小管坏死，导致急性肾衰竭，是最易受损的器官之一。心、脑、肺虽然也会受到一定影响，但不是最易受损的。20.正常情况下更换呼吸机的管路时间应A、每日2次B、每班1次C、每周1次D、每月1次正确答案：C21.关于患者建立人工气道，下列说法错误的是A、有利于吸出误吸的胃内容物B、有利于气道分泌物的清除C、有利保持气道的通畅D、有利于预防呼吸道感染正确答案：D答案解析：建立人工气道有利于气道分泌物清除、保持气道通畅以及吸出误吸的胃内容物等，但并不能预防呼吸道感染，反而如果护理不当，人工气道还可能增加呼吸道感染的风险。22.关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的？A、立即迅速降压B、血压应降至160/100mmHg以上维持器官灌注C、病人应绝对卧床休息床头抬高75度D、硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果正确答案：B23.心绞痛时首选哪种药物A、西地兰B、速尿C、硝普钠D、硝酸甘油正确答案：D答案解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用首选药物。它能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。硝普钠主要用于高血压急症等；速尿是利尿剂；西地兰主要用于心力衰竭等，均不是心绞痛时的首选药物。24.下列不属于原发性脑损伤的是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑干损伤正确答案：C答案解析：原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤等。脑水肿是在原发性脑损伤基础上后续出现的病理生理改变，属于继发性脑损伤，而不是原发性脑损伤。25.高血压危象治疗，下列哪种药物首选A、开搏通口服B、硝普钠静脉点滴C、复方降压片口服D、呋塞米注射正确答案：B答案解析：硝普钠能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，作用迅速、强效且短暂，是高血压危象治疗的首选药物。复方降压片口服起效相对较慢，不适合高血压危象紧急处理；开搏通口服同样起效不够快；呋塞米主要是利尿作用，对迅速降低血压效果不如硝普钠，故后三者均非首选。26.在救灾现场重伤员用何种颜色标志A、红色B、蓝色C、黑色D、黄色正确答案：A27.糖尿病患者体育锻炼时应注意A、运动量不宜过大B、在胰岛素注射后进餐前进行C、持续时间要长D、宜在上午空腹进行正确答案：A答案解析：糖尿病患者体育锻炼时运动量不宜过大，以免引起低血糖等不良后果。胰岛素注射后应避免在药效最强的时候进行剧烈运动，以防低血糖，B错误。持续时间过长可能导致过度疲劳等问题，C错误。上午空腹运动易引发低血糖，D错误。28.患者，女性，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理问题是A、气体交换受损B、知识缺乏C、清理呼吸道无效D、活动无耐力正确答案：C答案解析：痰液黏稠不易咳出，会导致呼吸道内的分泌物难以清除，影响呼吸道通畅，所以提出的护理问题是清理呼吸道无效。活动无耐力主要与机体能量消耗和耐受有关；气体交换受损通常与肺部换气功能障碍有关；知识缺乏与患者对疾病相关知识的了解程度有关，均不符合该患者目前的主要问题表现。29.颅高压的三主征是A、头痛、呕吐B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、癫病D、头痛、呕吐、精神