中医儿科学考试题含参考答案

中医儿科学考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胸骨高突，按之不痛者是A、正常胸B、鸡胸C、漏斗胸D、桶状胸E、龟背正确答案：B答案解析：鸡胸指胸骨高突，状如鸡胸，按之不痛，多因先天禀赋不足，后天失养，脾肾虚弱，骨骼发育不良所致。正常胸外观正常，无胸骨高突等异常表现；龟背表现为背部骨骼变形；漏斗胸是胸骨下段及相连肋软骨向内凹陷；桶状胸主要表现为胸廓前后径增加，呈桶状。2.幼儿每剂内服中药煎剂总药量是A、250～300mLB、10～30mLC、50～100mLD、30～40mLE、120～240mL正确答案：E3.患儿，6岁。反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力。其证候是A、脾肾两虚B、肺脾阴虚C、气阴两虚D、营卫失调E、肺脾气虚正确答案：E答案解析：反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，这些表现符合肺脾气虚证的特点。肺主气司呼吸，肺气虚则气短、自汗多汗、少气懒言；脾主运化，脾气虚则食少纳呆、大便不调，气血生化不足则面黄少华、形体消瘦、肌肉松软。营卫失调主要表现为自汗、盗汗，汗出遍身而不温等；脾肾两虚主要有面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软等；肺脾阴虚主要有干咳少痰，口渴咽干等；气阴两虚主要有气短乏力，自汗盗汗，口渴等，均不符合该患儿表现。4.咳嗽的治疗原则是A、疏风解表B、宣通肺气C、清热解毒D、开肺化痰E、清热解表正确答案：B答案解析：咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治，以宣通肺气为基本原则。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。所以咳嗽的治疗原则是宣通肺气，答案选B。咳嗽为肺系疾病，肺气失宣是咳嗽的基本病机，故治疗以宣通肺气为主。其他选项疏风解表、清热解毒、开肺化痰、清热解表等都不是咳嗽最根本的治疗原则。5.治疗水痘邪炽气营证,应首选的方剂是A、清瘟败毒饮B、柴葛解肌汤C、清胃解毒汤D、宣毒发表汤E、五味消毒饮正确答案：C答案解析：水痘邪炽气营证治宜清气凉营，解毒化湿，方选清胃解毒汤。柴葛解肌汤主治外感风寒，郁而化热证；宣毒发表汤用于水痘邪伤肺卫证；清瘟败毒饮主治气血两燔证；五味消毒饮主治疔疮初起。6.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是A、宣肺开闭，化痰平喘B、辛温宣肺，化痰止咳C、清热涤痰，开肺定喘D、清热解毒，泻肺开闭E、辛凉宣肺，化痰止咳正确答案：A答案解析：小儿肺炎喘嗽的主要病机是肺气郁闭，故其基本治疗原则是宣肺开闭，化痰平喘。B选项“辛温宣肺，化痰止咳”用于风寒咳嗽；C选项“清热涤痰，开肺定喘”为痰热闭肺证的治法；D选项“清热解毒，泻肺开闭”表述不准确；E选项“辛凉宣肺，化痰止咳”用于风热咳嗽。7.正常新生儿出生时身长是A、45cmB、48cmC、50cmD、54cmE、58cm正确答案：C答案解析：正常新生儿出生时身长平均为50cm左右，一般足月儿出生时身长>50cm。8.患儿，5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠，喉间痰鸣，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数。应首选的方剂是A、人参五味子汤B、黄连解毒汤合麻杏石甘汤C、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤D、麻杏石甘汤E、华盖散正确答案：C答案解析：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤主治小儿肺炎喘嗽之痰热闭肺证。症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠，喉间痰鸣，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数。该患儿表现与之相符，故应首选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。华盖散主治风寒束肺证；麻杏石甘汤主治外感风邪，邪热壅肺证；人参五味子汤主治小儿肺炎喘嗽之肺脾气虚证；黄连解毒汤合麻杏石甘汤主治气营两燔证。均不符合该患儿症状。9.患儿，8岁。发热3天，壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大溃烂，口疮口臭，面红唇赤，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉洪数。诊为传染性单核细胞增多症，治疗应首选的方剂是A、白虎汤B、竹叶石膏汤C、普济消毒饮D、清瘟败毒饮E、犀角地黄汤正确答案：C答案解析：患儿发热3天，壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大溃烂，口疮口臭，面红唇赤，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉洪数，此为热毒炽盛证。普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪之功，主治大头瘟，用于治疗传染性单核细胞增多症热毒炽盛证最为适宜。白虎汤主要用于气分热盛证；犀角地黄汤用于热入血分证；清瘟败毒饮用于气血两燔证；竹叶石膏汤用于余热未尽，气津两伤证。10.风痧的好发年龄是A、1岁以下B、1~5岁C、6~9岁D、9岁以上E、任何年龄正确答案：B答案解析：风痧即风疹，好发于1～5岁小儿，所以答案选B。11.患儿，10岁。昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。有流行性腮腺炎接触史。查血象:白细胞及中性粒粒细胞均在正常值范围内。该患儿应至少隔离至A、腮肿完全消退B、腮肿消肿后3天C、1周D、3天E、体温恢复正常正确答案：B答案解析：流行性腮腺炎患儿应隔离至腮肿完全消退后3天。所以该患儿应至少隔离至腮肿消肿后3天。12.小儿感冒后容易出现腹胀纳呆，或伴吐泻的症状，其病机是A、肺常不足B、肝常有余C、肾常不足D、心常有余E、脾常不足正确答案：E答案解析：小儿脾常不足，感冒后外邪易困脾土，导致脾胃运化功能失调，出现腹胀纳呆、吐泻等症状。肺常不足主要影响小儿呼吸功能，易患感冒、咳嗽等肺系疾病；肝常有余多表现为易动肝风等；肾常不足主要影响小儿生长发育及生殖功能等；心常有余易出现心神不宁等表现。均与题干中感冒后脾胃症状的病机不符。13.患儿，4岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽，痰稀色白有泡沫，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证候是A、寒性哮喘B、热性哮喘C、外寒内热证D、肺实肾虚证E、肺脾气虚证正确答案：A答案解析：该患儿气喘，喉间哮鸣，咳嗽，痰稀色白有泡沫，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为寒性哮喘的表现。寒性哮喘多因外感风寒，引动伏痰，痰阻气道所致。其症状以寒象为主，如形寒肢凉、痰稀色白等。热性哮喘以发热、咳嗽、痰黄黏稠等热象为主；外寒内热证有恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄黏稠等表现；肺实肾虚证有气喘息促、动则喘甚等虚实夹杂症状；肺脾气虚证主要表现为气短自汗、咳嗽无力等肺脾两虚症状。故答案为A。14.急惊风气营两燔证的主症是A、发病急骤，高热，抽搐，昏迷，头痛，项强，舌红苔黄B、发病较急，突然抽搐，神昏惊叫，四肢厥冷，脉乱不整C、高热不退，神昏抽搐，腹痛拒按，便下脓血，舌红苔腻D、面色萎黄，嗜睡露睛，频繁抽搐，舌淡苔白，脉象沉弱E、身热形瘦，手足心热，肢挛强直，舌绛少苔，脉细弦数正确答案：A答案解析：急惊风气营两燔证主要表现为发病急骤，高热，伴有抽搐、昏迷，同时可出现头痛、项强，舌红苔黄。B选项为惊痫证表现；C选项为湿热疫毒证表现；D选项为脾虚肝亢证表现；E选项为阴虚风动证表现。15.幼儿期是A、2周岁B、3～4周岁C、1～3周岁D、3～6周岁E、1周岁正确答案：C答案解析：幼儿期是指1～3周岁的时期。这个阶段儿童生长发育速度较前稍有减慢，但活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强。16.治疗尿频脾肾气虚证，应首选的方剂是A、缩泉丸B、桑螵蛸散C、八正散D、菟丝子散E、龙胆泻肝汤正确答案：A答案解析：尿频脾肾气虚证治法为温补脾肾，升提固摄，首选方剂是缩泉丸。八正散用于治疗尿频湿热下注证；菟丝子散用于治疗尿频肾气不足证；龙胆泻肝汤用于治疗肝经湿热证；桑螵蛸散用于治疗心肾不交证。17.鹅口疮心脾积热证的治法是A、清泻胃火B、清心泻脾C、滋阴增液D、滋阴降火E、清心泻热正确答案：B答案解析：鹅口疮心脾积热证多由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热，循经上炎，故治宜清心泻脾。清泻胃火主要针对胃火炽盛证；清心泻热表述不准确，没有明确指出与脾的关系；滋阴增液适用于阴虚证；滋阴降火多用于阴虚火旺证。18.小儿指纹色青紫，其证是A、内有虚寒B、外感风热C、外感风寒D、邪热郁滞E、瘀热内结正确答案：E答案解析：小儿指纹色青紫，多为气血瘀滞，常见于瘀热内结等证。指纹鲜红多为外感风寒；指纹紫红多为外感风热；指纹淡白多为内有虚寒；指纹紫黑主血络郁闭，病情危重。19.考虑营养不良，身高低于正常均值的百分数是A、75%B、90%C、80%D、85%E、70%正确答案：E20.小儿泄泻的变证辨证重在辨A、寒热B、轻重C、表里D、虚实E、阴阳正确答案：E答案解析：小儿泄泻变证辨证重在辨阴阳。若出现阴竭阳脱之证，病情危急。而虚实、寒热、表里、轻重虽也是辨证要点，但不是变证辨证的关键所在。21.发生在脐周部位的疼痛称为A、大腹痛B、少腹痛C、脐腹痛D、全腹痛E、小腹痛正确答案：C答案解析：脐周部位的疼痛称为脐腹痛。大腹痛指的是胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛；小腹痛指的是脐下腹部的疼痛；少腹痛指的是小腹两侧或一侧的疼痛；全腹痛则是整个腹部都疼痛。22.下列各项,不属小儿汗证病机的是A、肺卫不固B、湿热迫蒸C、阴阳失调D、气阴亏虚E、营卫失调正确答案：C答案解析：小儿汗证的病机主要有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸。阴阳失调不属于小儿汗证的病机范畴。23.患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选A、沙参麦冬汤B、养阴清肺汤C、增液承气汤D、增液汤E、养胃增液汤正确答案：E答案解析：养胃增液汤具有滋脾养胃、佐以助运的功效，适用于脾胃阴虚证，症见不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结等，该患儿素喜煎炸食物，易致脾胃阴虚，出现上述症状，故首选养胃增液汤。增液汤主要用于阳明温病，津亏便秘等；沙参麦冬汤主要用于燥伤肺胃阴分证；养阴清肺汤主要用于白喉之阴虚燥热证；增液承气汤主要用于热结阴亏证。24.血小板减少性紫搬急性型多是由于A、气不摄血B、风热伤络C、阴虚火旺D、血热妄行E、热伤胃络正确答案：D答案解析：急性型血小板减少性紫癜多由于血热妄行，外感热毒之邪，内伏营血，热盛迫血妄行，灼伤脉络，血液外溢而发病。风热伤络多见于紫癜风热伤络证；热伤胃络表述不准确；阴虚火旺、气不摄血多见于慢性型血小板减少性紫癜。25.治疗贫血心脾两虚证，应首选方剂是A、右归丸B、左归丸C、归脾汤D、六君子汤E、四物汤正确答案：C答案解析：归脾汤为治疗心脾两虚证的常用方剂，具有益气补血、健脾养心的功效，常用于治疗贫血之心脾两虚证。六君子汤主要用于脾胃气虚兼痰湿证；左归丸用于真阴不足证；右归丸用于肾阳不足证；四物汤主要用于血虚证。故治疗贫血心脾两虚证应首选归脾汤。26.厌食脾胃气虚证，其治法是A、滋脾养胃，佐以助运B、调和脾胃，运牌开胃C、健脾益气，佐以助运D、调和肝脾，佐以益气E、疏肝健脾，佐以助运正确答案：C答案解析：厌食脾胃气虚证的治法是健脾益气，佐以助运。脾胃气虚，运化功能不足，故需健脾益气以增强脾胃功能，佐以助运促进食物的消化吸收，从而改善厌食症状。27.腹痛腹部中寒证的主方为A、香砂平胃散B、少腹逐瘀汤C、大承气汤D、小建中汤E、养脏汤正确答案：E答案解析：腹部中寒证治宜温中散寒，理气止痛，主方为养脏汤。香砂平胃散用于脾胃不和证；大承气汤用于阳明腑实证等；小建中汤用于中虚脏寒证；少腹逐瘀汤用于少腹血瘀证。28.治疗水痘邪伤肺卫证的治法是A、清气凉营,通腑泻火B、辛凉透表,清宣肺卫C、清凉解毒,透疹达邪D、清气凉营,解毒化湿E、疏风清热,利湿解毒正确答案：E答案解析：治疗水痘邪伤肺卫证，治法应疏风清热，利湿解毒。水痘邪伤肺卫证，多由外感时邪，内蕴湿热，邪毒袭肺所致。治宜疏风清热，利湿解毒，以达邪外出。辛凉透表，清宣肺卫主要针对风热犯表证；清凉解毒，透疹达邪适用于麻疹邪犯肺卫证；清气凉营，解毒化湿用于水痘邪炽气营证；清气凉营，通腑泻火不符合水痘邪伤肺卫证的治法。29.患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后